廣東省重性精神疾病防治項(xiàng)目實(shí)施方案-資料下載頁
2025-05-04 01:38本頁面
【正文】 □/□/□/□/□/□/□自知力1自知力完全 2自知力不全 3自知力缺失 □睡眠情況1可 2一般 3差 □飲食情況1可 2一般 3差 □社會功能情況個人生活料理1良好 2一般 3較差 □家務(wù)勞動1良好 2一般 3較差 □生產(chǎn)勞動及工作1良好 2一般 3較差 □學(xué)習(xí)能力 1良好 2一般 3較差 □社會人際交往1良好 2一般 3較差 □危險行為評估級別□ 具體表現(xiàn)： 軀體疾病實(shí)驗(yàn)室檢查目前服用藥物藥物1：用法： 每日 次每次劑量 mg藥物2：用法： 每日 次每次劑量 mg藥物3：用法： 每日 次每次劑量 mg藥物４：用法： 每日 次每次劑量 mg藥物不良反應(yīng)服藥依從性1自行堅持服藥 2在家屬監(jiān)督下服藥 3間斷服藥 4拒絕服藥 □康復(fù)措施評估分類1不穩(wěn)定 2基本穩(wěn)定 3穩(wěn)定 □是否轉(zhuǎn)診1否 2是 □轉(zhuǎn)診醫(yī)院：指導(dǎo)意見下次隨訪日期 年 月 日隨訪醫(yī)生簽名7 / 7
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