心臟彩超操作ppt課件-資料下載頁
2025-05-03 23:21本頁面
【正文】 10個從主動脈瓣平面貫穿心尖部一系列短軸切面組成。計算機標(biāo)記從心內(nèi)膜或（心腔）和心外膜邊界輪廓，分別描畫心腔和心外膜邊界，分別計算心外膜與心內(nèi)膜容積。公式為： LVM= （心外膜容積 心腔容積）。 左心室重量計算 （二）左心室舒張功能 1．局部左心室舒張功能 1) CK技術(shù) 舒張期不均質(zhì)性心內(nèi)膜運動可發(fā)生在左心室壁某一角度，這一病理生理變化為 CK技術(shù)檢測局部左心室舒張功能奠定了基礎(chǔ)。將正常人局部時間曲線平均，即每一個節(jié)段心內(nèi)膜舒張期運動以平均數(shù) 177。標(biāo)準(zhǔn)差表示。作為參考圖形，可客觀判斷局部舒張功能減低。 2) 局部舒張功能異常的 CK特點 ① 曲線顯示節(jié)段舒張運動不一致。 ② 節(jié)段平均充盈時間延長。 ③ 異常節(jié)段充盈曲線下沉。 左心室舒張功能 2．整體左心室舒張功能 1） M型超聲心動圖 ① 二尖瓣前葉舒張早期后退速度（ EF斜率）： 7~19cm/s。 ② 左心室后壁舒張速度：正常時室壁舒張速度大于吸收速度。 ③ 二尖瓣前葉 E峰與室間隔左心室面的距離（ EPSS）：正常 0~5mm。 左心室舒張功能 2） 脈沖多普勒超聲心動圖 ① 舒張早期最大血流速度（ E）：正常值平均約 73cm/s。 ② 舒張晚期最大血流速度（ A）：正常值平均約 40cm/s。 ③ 舒張早期與舒張晚期最大血流速度之比（ E/A）：正常值＞ 1。 ④ 舒張早期減速度（ DC）：正常值平均約 310cm/s2。 ⑤ 充盈分?jǐn)?shù)（ ； ）。 左心室舒張功能 3） AQ技術(shù) （ acoustic quantification technique） AQ技術(shù)是一項發(fā)展迅速的心臟功能定量檢測方法。智能 AQ（ AQi）在原有的超聲定量技術(shù)的基礎(chǔ)上加入許多實用性強的項目，包括心搏選擇標(biāo)準(zhǔn)，心搏波形平均技術(shù)及快速產(chǎn)生的感興趣區(qū)。可用含信息量較大的容積曲線資料，計算更多的心功能參數(shù)。 左心室舒張功能 4）組織多普勒成像法 5） CK技術(shù) 從 CK圖像中顏色的變化可目測或通過定量分析評價整體左心室舒張功能。 左心室舒張功能 二、右心室功能測定 （一）右心室收縮功能 1. 局部右心室收縮功能 采用以左心室腱索、高位乳頭肌及低位乳頭肌為解剖標(biāo)志的右心室短軸切面，分別稱為腱索切面、高位及低位乳頭肌切面。將右心室擬為半圓，以前、后交界連線的中點為圓心，以后交界開始每 30176。 為一節(jié)段，將每個切面分為 6個節(jié)段，從后交界按序稱為 1～6區(qū)，分別計算各節(jié)段的收縮功能。 2. 整體右心室收縮功能 1） 右心室心肌收縮性能 M 型超聲心動圖 a 室壁運動及增厚率 b 收縮時間間期 右心室收縮功能 二維超聲心動圖 右心室的復(fù)雜形態(tài)及位置使其在多數(shù)切面中均不能清晰地顯示，僅心尖四腔心可用。對心尖部四腔心的右心室壁可進行心內(nèi)膜追蹤及分區(qū)計算分析。 右心室收縮功能 多普勒超聲心動圖 a 肺動脈收縮期血流最大速度。 b 肺動脈平均血流加速度 ： 從肺動脈血流頻譜起點至最高峰之時間除肺動脈血流 最大速度。肺動脈血流加速度明顯低于主動脈。 右心室收縮功能 2） 右心室容量 二維超聲心動圖 a 單平面法：把右心室看做底呈三角形的棱錐體，其長徑是從心底至心尖的右心室長軸，則其容量公式如下： V=底面積 1/3高度。 右心室收縮功能 HDDV )2)(2( 21??每段 ??noDDHV 214?總右室?? no LWHV總右室 b Simpson法 ⅰ 橢圓圓柱體公式：把右心室分成許多片段，假設(shè)每段為橢圓柱體的一部分，則右心室總?cè)萘考礊檫@些片段的總和。 ⅱ 長方體公式： L：右心室長徑； W：右心室寬度 。 H ： 每一片段的高度 。 用此式測定結(jié)果仍偏高，但有較好相關(guān)。 右心室收縮功能 （二）右心室舒張功能 1. M型超聲心動圖 1）三尖瓣 EF值（三尖瓣舒張早期關(guān)閉速度）。 2）三尖瓣 AC值（三尖瓣舒張晚期關(guān)閉速度）。 此方法受一定限制，現(xiàn)已很少用。 2. 多普勒超聲心動圖 1）三尖瓣血流 a 時間指標(biāo) b 速度指標(biāo) c 充盈分?jǐn)?shù) 右心室 舒張 功能 2）肝靜脈血流 肝靜脈血流速度是反映右心血流動力學(xué)的重要指標(biāo)之一。經(jīng)胸或經(jīng)食道超聲均可滿意獲得肝靜脈血流頻譜。因探頭方向不同，二者的頻譜形態(tài)也不同。分析肝靜脈血流速度的變化可評價右心收縮與舒張功能，特別采用 TEE方法對評價手術(shù)中的右心功能觀測有重要價值。 右心室 舒張 功能 Thank you！
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1