身體應(yīng)激反應(yīng)ppt課件-資料下載頁
2025-05-03 18:31本頁面
【正文】 應(yīng)激與心血管疾病 應(yīng)激與免疫功能障礙 應(yīng)激與內(nèi)分泌功能障礙 ? 應(yīng)激與心理、精神障礙 應(yīng)激的心理性反應(yīng)及異常 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 應(yīng)激 — 應(yīng)激與軀體疾病 ? 應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生機(jī)制： ① 胃粘膜缺血（基本條件） ② 胃腔內(nèi) H+向粘膜內(nèi)反向彌散（必要條件） ③ 其他 酸中毒時(shí)血流對(duì)粘膜內(nèi) H+的緩沖能力降低； 膽汁逆流損害粘膜的屏障功能， H+反向逆流增多。 CG升高使 PGE2減少。 ? 應(yīng)激與心血管疾病 （ 1）原發(fā)性高血壓及 AS： 交感 腎上腺髓質(zhì)興奮 HPA軸激活 GC↑ → 膽固醇 ↑ GC↑ → 血管平滑肌對(duì)升壓因素敏感 遺傳易感性的激活 應(yīng)激 — 應(yīng)激與軀體疾病 應(yīng)激 — 應(yīng)激與軀體疾病 （ 2）冠心病，心律失常： ① b受體興奮，室顫閾值 ↓ ②心肌電活動(dòng)異常 ③ a受體興奮，冠狀動(dòng)脈收縮痙攣 ④ 急性期反應(yīng)使 血液粘稠度↑ ，凝固性 ↑ → 血栓形成 → 心肌缺血 → 心肌梗塞 冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓 ? 應(yīng)激與免疫功能障礙 （ 1） 自身免疫?。侯愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎， 系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。 （ 2） 免疫抑制：對(duì)感染抵抗力下降， 特別是呼吸道感染，如感冒、結(jié)核等。 機(jī)制： 嚴(yán)重精神創(chuàng)傷后短期內(nèi)， HPA軸持續(xù)興奮，導(dǎo)致 GC過多。 持續(xù)應(yīng)激時(shí)，胸腺、淋巴結(jié)有萎縮現(xiàn)象。 應(yīng)激 — 應(yīng)激與軀體疾病 ? 應(yīng)激與內(nèi)分泌功能障礙 （ 1） 生長：慢性應(yīng)激時(shí) GH↓，可引起“心理社會(huì)呆小狀態(tài)”。甲狀腺軸受抑，生長發(fā)育障礙。 （ 2） 性腺軸抑制： GnRH↓， FSH、 LH、 E水平偏低；靶組織對(duì)性激素產(chǎn)生抵抗。 使 月經(jīng)紊亂 、閉經(jīng)。 應(yīng)激 — 應(yīng)激與軀體疾病 應(yīng)激 — 應(yīng)激與心理、精神障礙 ? 應(yīng)激的心理性反應(yīng)及異常： （ 1） 應(yīng)激的認(rèn)知功能改變 （ 2） 應(yīng)激的情緒反應(yīng) （ 3） 應(yīng)激的社會(huì)行為反應(yīng) 如 911，汶川地震等 應(yīng)激 — 應(yīng)激與心理、精神障礙 ? 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 （ posttraumatic stress disorder，PTSD） 對(duì)異乎尋常的威脅性、災(zāi)難性等事件的嚴(yán)重情緒應(yīng)激的一種延遲或持久的精神障礙反應(yīng)。 汶川大地震 撫平孩子災(zāi)后的心 應(yīng)激 — 應(yīng)激防治和護(hù)理的病生基礎(chǔ) ? 預(yù)防、消除或減輕 應(yīng)激原并避免新的應(yīng)激刺激 ? 積極治療應(yīng)激性損傷：藥物、支持、心理治療 ? 適當(dāng)?shù)娜粘：托睦碜o(hù)理
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