【正文】 間，但在此政策調(diào)整之前，所有的零售藥店也最多是在當(dāng)?shù)剡B鎖，所擁有的最多也只是一個(gè)被分割得很小的市場(chǎng)，很難形成規(guī)模效應(yīng)，自然也很難吸引醫(yī)藥商業(yè)以外的資金。（三）、外部市場(chǎng)給國(guó)內(nèi)零售藥店的發(fā)展帶來(lái)的機(jī)遇醫(yī)藥分業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)為國(guó)內(nèi)零售藥店的發(fā)展提供了巨大的空間。1999年，國(guó)內(nèi)藥品銷售總額達(dá)1262億元；而據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，1999年全國(guó)非處方藥零售為100多億元。從這兩個(gè)數(shù)據(jù)基本可以判斷零售藥店銷售總額在整個(gè)藥品銷量占的比例不足10%?？紤]到統(tǒng)計(jì)的不完全和一年多的發(fā)展，就全國(guó)市場(chǎng)而言，這一比例最多為百分之十幾。而同期國(guó)內(nèi)零售藥店10萬(wàn)家，零售連鎖企業(yè)的門店則不足1萬(wàn)家，因此，零售連鎖藥店的市場(chǎng)份額更是在10%以下。可以預(yù)見，在幾年的時(shí)間里，國(guó)內(nèi)零售連鎖藥店市場(chǎng)的份額就會(huì)達(dá)到百分之三四十的比例。這意味著一個(gè)三四百億元的市場(chǎng)，和藥品零售連鎖整個(gè)行業(yè)每年或每?jī)扇杲咏匿N售增長(zhǎng)。藥品分類管理給零售藥店帶來(lái)了發(fā)展機(jī)遇。由于必須得到醫(yī)生的處方才能購(gòu)買處方藥，非處方藥由于其方便性、安全性而得到消費(fèi)者青睞。全球非處方藥發(fā)展很決，%。美國(guó)現(xiàn)有處方藥房?jī)H5500多家，而非處方藥房多達(dá)75萬(wàn)家。美國(guó)是目前人均消費(fèi)非處方藥品金額最高的國(guó)家(1997年美國(guó)人均消費(fèi)非處方藥為70美元)；丹麥居第二(人均69美元)，德國(guó)居第三(人均65美元)。雖然目前我國(guó)人均非處方藥消費(fèi)低于全球人均非處方藥消費(fèi)水平()，非處方藥市場(chǎng)銷售額增長(zhǎng)卻十分可觀，據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，()，()，4年內(nèi)增長(zhǎng)3倍多。1996年，我國(guó)非處方藥市場(chǎng)的銷售額升至13億美元()，是世界非處方藥市場(chǎng)銷售增長(zhǎng)最快的國(guó)家，據(jù)初步估計(jì)，2000年非處方藥市場(chǎng)銷售額達(dá)30億美元，年均增長(zhǎng)率為15％左右。隨著醫(yī)療制度改革的深入，人們自我醫(yī)療意識(shí)的不斷增強(qiáng)和廣大農(nóng)村市場(chǎng)的開拓，以及藥品管理制度的實(shí)施，我國(guó)非處方藥市場(chǎng)將呈現(xiàn)更強(qiáng)勁的發(fā)展勢(shì)頭。所以，我國(guó)非處方藥市場(chǎng)潛力很大，前景光明，也必將推動(dòng)零售藥店快速向前發(fā)展。 市場(chǎng)潛力大還體現(xiàn)在藥品市場(chǎng)本身的擴(kuò)大。中國(guó)的藥品市場(chǎng)每年正以10%以上的速度增長(zhǎng)。近幾年，我國(guó)零售藥品市場(chǎng)的實(shí)際增長(zhǎng)每年都在30%以上。藥品零售連鎖業(yè)能夠吸引巨大的投資，還因?yàn)檫@一行業(yè)利潤(rùn)率適中，發(fā)展穩(wěn)定，適合大資金進(jìn)入。盡管近幾年國(guó)內(nèi)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的盈利狀況不容樂觀，醫(yī)藥商業(yè)整體的毛利率很低（%），但藥品零售業(yè)的毛利率卻高達(dá)百分之十幾，有些企業(yè)利潤(rùn)率甚至更高。如近期太極集團(tuán)收購(gòu)的四川天誠(chéng)大藥方連鎖藥店，2001年中期銷售收入2555萬(wàn)元，凈利潤(rùn)208萬(wàn)元，%。如此之高的利潤(rùn)率甚至好于一些制藥企業(yè)。更吸引從的是這個(gè)行業(yè)的現(xiàn)金流非常好。在國(guó)內(nèi)目前商業(yè)信用不高、相當(dāng)多的企業(yè)呆壞帳嚴(yán)重的情況下，現(xiàn)金流好甚至比利潤(rùn)率高更能給投資者以安全感和滿足感。 零售藥店的另一個(gè)發(fā)展機(jī)遇來(lái)自于1999年開始試行的定點(diǎn)藥店制度。中國(guó)目前正在進(jìn)行的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，就是實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店管理，參保人員可自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或持外配處方到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥。這既擴(kuò)大了病人購(gòu)藥的選擇權(quán)，也利于通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)降低藥品價(jià)格。%和18%。其中，醫(yī)院用藥中的進(jìn)口藥所占份額下降，國(guó)產(chǎn)藥和合資藥所占份額上升。10大城市醫(yī)院使用進(jìn)口藥所占份額為30%以內(nèi)，廣州、上海下降最多，進(jìn)口藥所占份額萎縮為15%。（四）、美國(guó)的零售藥店的發(fā)展過(guò)程美國(guó)的零售店的發(fā)展是全球比較特殊的一個(gè)個(gè)案。美國(guó)社區(qū)藥店的發(fā)展歷程是由北美獨(dú)特的歷史、文化和傳統(tǒng)所決定的。過(guò)去10年的輿論調(diào)查顯示，相對(duì)于其它專業(yè)人士，如牧師、律師、軍人、銀行家甚至醫(yī)生等而言，公眾對(duì)藥師具有更高的信任度。美國(guó)人對(duì)其它國(guó)家醫(yī)生和醫(yī)院既開處方又配藥的傳統(tǒng)方式并不適應(yīng)，他們采取的是開處方和配藥分開的方式。 　　 訪問(wèn)美國(guó)藥店的外國(guó)人會(huì)對(duì)美國(guó)藥店中經(jīng)營(yíng)除藥品以外的其它琳瑯滿目的商品，從照相機(jī)到家用清潔用品，甚至于糖果和飲料而感到驚訝不已，同時(shí)訪問(wèn)者也會(huì)為美國(guó)有成百上千種私人和政府的醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃而感到吃驚。追溯到18世紀(jì)，美國(guó)的藥店與歐洲的藥房相似，也只是銷售藥品。然而到18世紀(jì)末19世紀(jì)初，隨著人口向西部遷移，處在美國(guó)西部地區(qū)的藥店逐漸發(fā)展成為人們進(jìn)行貨物交易的場(chǎng)所。顧客在藥店里用食品、動(dòng)物毛皮、自制布匹以至于任何有用的商品來(lái)變換所需的藥品，藥劑師再將交換來(lái)的商品重新在藥房銷售。隨著這種商品交換方式的發(fā)展和繁榮，藥店老板發(fā)現(xiàn)他們可以從這種在藥店的一角售藥和配藥，通過(guò)商品交換，再在藥店里銷售其它普通商品的經(jīng)營(yíng)方式中獲利。由于藥店中商品琳瑯滿目，人們漸漸變得十分樂于光顧這里，女士到藥店購(gòu)買化妝品和香水，男士到藥店購(gòu)買香煙和洗滌用品，兒童到藥店購(gòu)買糖果和玩具，甚至冰淇淋。19世紀(jì)初，藥店已逐漸發(fā)展成為美國(guó)小城鎮(zhèn)的重要社交場(chǎng)所和社區(qū)健康中心。 1933年，美國(guó)的6家連鎖藥店聯(lián)合發(fā)起成立了美國(guó)連鎖藥店協(xié)會(huì)(NACDS)。NACDS的成立旨在代表連鎖藥店與政府對(duì)話，敦促政府立法，促進(jìn)醫(yī)藥連鎖業(yè)的發(fā)展和繁榮。美國(guó)連鎖藥店公司(被NACDS定義為擁有4間以上藥店的企業(yè))出現(xiàn)在20世紀(jì)初。相對(duì)于獨(dú)立藥店而言，連鎖藥店的好處很快就被體現(xiàn)出來(lái):連鎖藥店由于購(gòu)買更多的商品而可以從供應(yīng)商那里得到更優(yōu)惠的價(jià)格，同時(shí)可以以較低的價(jià)格向顧客銷售，從而能夠比單個(gè)藥店招攬到更多的生意。另外，連鎖經(jīng)營(yíng)可以使經(jīng)營(yíng)費(fèi)用降低，因?yàn)橐粋€(gè)擁有20間藥店的連鎖公司往往只需要一個(gè)總裁和一個(gè)化妝品采購(gòu)員。 　　隨著消費(fèi)者購(gòu)買習(xí)慣的變化，美國(guó)醫(yī)藥零售業(yè)出現(xiàn)了新型商店的概念。20世紀(jì)50年代，美國(guó)西海岸的連鎖店開始開辦有25000平方英尺面積的超級(jí)店。在底特律由4家店組成的REGALDHUG連鎖店開始進(jìn)行每天打折的試點(diǎn)。后來(lái)REGALDRUG連鎖店改名為REVCO,REVCO成為在25年間開辦了1500家藥店的美國(guó)醫(yī)藥零售業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)企業(yè)。 　　隨著美國(guó)醫(yī)藥零售業(yè)和醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展，在美國(guó)政府的積極參與下，美國(guó)藥品零售業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，并且超市和量販店（便利超市的一種）也開始銷售藥品和相關(guān)產(chǎn)品，這對(duì)傳統(tǒng)零售藥店形成了很大威脅，藥品零售業(yè)開始了兼并和收購(gòu)的浪潮。 　　1995年，全美最大的三家連鎖藥店共有5600家藥店，到了1999年，他們已總共擁有近11，000家藥店。同時(shí)，獨(dú)立藥店的數(shù)量下降很快，從1990年的32，000家減少到1998年的21，000家，減少了30％左右。而食品超市中的藥房則從1990年的1300家增長(zhǎng)到了1999年的7000家。銷售藥品的量販店的數(shù)量由1990年的2500家增加到了1999年的5000家。 近年來(lái)，美國(guó)藥品零售企業(yè)與生產(chǎn)商、批發(fā)商和物流配送公司逐漸形成了戰(zhàn)略聯(lián)盟，共同分享各種信息，他們以顧客為導(dǎo)向，尋求共同發(fā)展。在美國(guó)，藥品銷售額的70%是通過(guò)零售藥店實(shí)現(xiàn)的，美國(guó)5萬(wàn)家零售藥店面對(duì)的是約1050億美元的藥品市場(chǎng)，但我國(guó)的情況卻正好相反，我國(guó)藥品銷售的主渠道是醫(yī)院藥房，85%的藥品銷售通過(guò)醫(yī)院藥房實(shí)現(xiàn)，我國(guó)12萬(wàn)家零售藥店面對(duì)的僅為168億人民幣（約21億美元）的藥品市場(chǎng)，如此眾多的藥店?duì)幨秤谶@一狹小的終端市場(chǎng)，藥品零售連鎖業(yè)的發(fā)展必然受到限制。我國(guó)現(xiàn)有藥品零售連鎖企業(yè)２００多家，擁有門店５０００多家，占全國(guó)零售藥店總數(shù)１２萬(wàn)家的４％左右。其中年銷售額超過(guò)２０００萬(wàn)元的企業(yè)不到５％，表明大多數(shù)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)規(guī)模很小。在部分地區(qū)，這一現(xiàn)象甚至更嚴(yán)重。，三家大的連鎖企業(yè)擁有的４６０家連鎖店卻占了６０％以上的市場(chǎng)份額，可以想見其它企業(yè)的規(guī)模有多小。即使在一些中心發(fā)達(dá)城市如上海、北京等城市，相對(duì)于發(fā)達(dá)國(guó)家藥店密度1家/7000人，也有巨大的發(fā)展空間。在美國(guó)藥品零售業(yè)規(guī)?；l(fā)展的同時(shí)，各種零售管理方式和電子技術(shù)也被應(yīng)用到連鎖藥店中，如忠誠(chéng)顧客計(jì)劃、品類管理、電子數(shù)據(jù)管理、衛(wèi)星通訊、物流配送系統(tǒng)等，這些先進(jìn)管理方面和技術(shù)的應(yīng)用大大提高了連鎖藥店的經(jīng)營(yíng)效率和效益。隨著近年來(lái)信息技術(shù)的飛速發(fā)展，INTERNET和電子商務(wù)使傳統(tǒng)的藥品銷售渠道擴(kuò)展到了網(wǎng)絡(luò)領(lǐng)域，這將給美國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥零售業(yè)的發(fā)展帶來(lái)更大的變革。（五）、全球的零售藥店分析不妨從全球的形式來(lái)看一看這個(gè)問(wèn)題，全球零售藥房各大類藥品的銷售額（19971998年）見表13。各地區(qū)各大類藥品的藥房銷售額（到1999年3月為止的年度）見表14。全球銷售額領(lǐng)先以及銷售額增長(zhǎng)最快的治療藥小類見表15，美國(guó)的統(tǒng)計(jì)數(shù)字見表16。 在美、英、法、德、意、日、加、比、西、澳大利亞這10個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家，心血管疾病藥物的銷售額占有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，%，%，%。在遠(yuǎn)東地區(qū)（中國(guó)的臺(tái)灣及香港、印尼、馬來(lái)西亞、新加坡、菲律賓、韓國(guó)、泰國(guó)），消化道及代謝疾病藥物為第一位，占25%以上，第二大類是全身抗感染藥，占14%，呼吸系統(tǒng)藥物占第三位。在拉美地區(qū)（阿根廷、巴西、智利、哥倫比亞、墨西哥、秘魯和委內(nèi)瑞拉）消化道和代謝系統(tǒng)藥物市場(chǎng)份額占第一位，其次是全身抗感染藥（%）和心血管藥物（%）。中國(guó)醫(yī)藥資訊網(wǎng) 近年來(lái)各國(guó)力圖減少政府醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，消費(fèi)者和生產(chǎn)廠商對(duì)于自我醫(yī)療的態(tài)度也均有利于非處方藥（OTC）市場(chǎng)的發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計(jì)，一個(gè)新藥作為處方藥的平均壽命只有8年，而從處方藥轉(zhuǎn)變?yōu)镺TC藥品后，平均壽命可達(dá)34年；處方藥利潤(rùn)率為30%，OTC藥物的利潤(rùn)率僅占15%左右，但處方藥轉(zhuǎn)變成OTC藥后其銷售額可增加4倍，所以經(jīng)濟(jì)利益有所上升。表17為世界主要地區(qū)OTC的年銷售額。表18為1998年全球各地區(qū)非處方藥銷售額及其增長(zhǎng)率。表19為其中部分國(guó)家的統(tǒng)計(jì)數(shù)字。 28 / 28