翼點入路問題探討ppt課件-資料下載頁
2025-05-03 04:48本頁面
【正文】 除時 ,可打開終板經(jīng)間隙 Ⅳ 切除腫瘤。 8 翼點入路的優(yōu)缺點 ? 優(yōu)點 ? a、到達鞍區(qū)的解剖距離短； ? b、充分利用了自然的平面和空間，不必過分的牽拉腦組織； ? c、目前研究充分，積累的經(jīng)驗豐富； ? d、應(yīng)用比較靈活，可以在原范圍上進行擴大及移動。 ? 缺點： ? a、手術(shù)操作角度傾斜，經(jīng)驗不足導(dǎo)致腫瘤殘留或重要結(jié)構(gòu)損傷； ? b、第一間隙操作時容易出現(xiàn)視神經(jīng)下方腫瘤殘留； ? c、不可避免的腦組織牽拉 （盡管牽拉損傷小，但是仍然容易出現(xiàn)不可逆的腦損害，甚至有的不得不切除部分顳葉的）； ? d、顱外損傷重，同時部分病人顳肌萎縮，導(dǎo)致張口困難。 9 病例 ? 鞍上三腦室外型顱咽管瘤 ? 采用手術(shù)入路： ? 冠狀切口額下入路？ ? 翼點入路？ ? 術(shù)前考慮采取翼點入路，以終板入路切除可能性較大，術(shù)中 1間隙未見腫瘤， 2間歇見腫瘤前份， 3間隙亦可見腫瘤，終板膨隆不顯著，從 2間隙囊內(nèi)切除腫瘤，瘤內(nèi)減壓后逐步分離切除包膜，最終分離腫瘤上份與下丘腦粘連，鏡下全切。 結(jié)束 謝謝
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