老年人的營養(yǎng)需求ppt課件-資料下載頁
2025-05-03 02:44本頁面
【正文】 飲暴食，以免加重心臟、胃腸、腎臟的負(fù)擔(dān)。 ? 食物的溫度要適宜，不可過熱或過冷，吃飯要細(xì)嚼慢咽。 ? 6．食物宜清淡、少鹽 ? 高鹽食物與高血壓的發(fā)生有密切關(guān)系，吃清淡的食物可減少高血壓、心臟病的發(fā)生率，一般每天食鹽的攝入量不超過 10克。 少吃辛辣或刺激性強(qiáng)的食物，飲酒過量增加意外傷害和高血壓腦卒中的可能。若喜歡喝酒，則可飲用少量的紅葡萄酒，但是不可酗酒。少吸煙或不吸煙。 ? 7．可選用預(yù)防衰老的食品 抗衰老的食品種類很多，最常見的有花生、蜂王漿、花粉食品、芝麻、枸杞子、甲魚、燕麥、木耳等。 老年人的營養(yǎng)支持 ? 原則上與其他營養(yǎng)支持無區(qū)別 ? 糾正營養(yǎng)不良的同時積極治療原發(fā)病 ? 應(yīng)激狀態(tài)下盡早糾正內(nèi)環(huán)境紊亂 ? 選擇合適的營養(yǎng)支持途徑、方式 ? 營養(yǎng)支持注意循序漸進(jìn) ? 重視營養(yǎng)支持過程中的監(jiān)測 營養(yǎng)支持原則： 老年人的營養(yǎng)支持 腸內(nèi)營養(yǎng)支持 （ EN） ： 目的 ? 提供足夠能量、蛋白質(zhì)和微營養(yǎng)素 ? 維持或改善營養(yǎng)狀況 ? 維持或改善機(jī)體功能、運(yùn)動和能力的康復(fù) * ? 維持或改善生活質(zhì)量 * ? 降低并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率 * *對老年人最重要； *對年輕人最重要 ESPEN 老年人的營養(yǎng)支持 腸內(nèi)營養(yǎng)支持 （ EN） ： 途徑選擇 飲食量占需要量 ＞ 50% ONS 飲食量占需要量 ＜ 50% TF 安全 經(jīng)濟(jì) 符合生理 老年人的營養(yǎng)支持 腸內(nèi)營養(yǎng)支持 （ EN） ： ONS “對于存在營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)、有多種疾病 的虛弱的老年病人，推薦使用 ONS?！? “對于存在營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的中老年人群， ONS 可改善或維持營養(yǎng)狀況，降低死亡 率，并改善手術(shù)病人預(yù)后?！? 2022 ESPEN Guidelines On Enteral Nutrition:Geriatrics 老年人的營養(yǎng)支持 腸內(nèi)營養(yǎng)支持 （ EN） ： TF 2022 ESPEN Guidelines On Enteral Nutrition:Geriatrics ? 當(dāng)經(jīng)口攝入不足時，可早期用于存在 營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的病人 ? 適用于有吞咽困難的老年病人 ? ≥4周： PEG 或 PEJ 優(yōu)于 NGT ? 效果可能因依從性差和副作用而受限 老年人的營養(yǎng)支持 腸內(nèi)營養(yǎng)支持 （ EN） ： 制劑選擇 ? 整蛋白型或氨基酸、短肽型？ —— 根據(jù)胃腸道功能和疾病、病情選擇 ? 疾病專用配方（糖尿病、腎病、肝臟疾病等） eg. 糖尿病專用配方：安素益力佳 SR，瑞代 ? ONS 時注意制劑的口味、不良反應(yīng)及費(fèi)用 老年人的營養(yǎng)支持 腸內(nèi)營養(yǎng)支持 （ EN） ： 實(shí)施與監(jiān)測 ? 如管飼，盡量采用連續(xù)經(jīng)泵滴注 ? 逐漸加量、嚴(yán)格控制輸注速度 ? 嚴(yán)密監(jiān)測并避免不良反應(yīng)和并發(fā)癥 （腹脹、腹瀉、胃潴留、吸入性肺炎 ……） ? 定期進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢測和營養(yǎng)監(jiān)測 老年人的營養(yǎng)支持 腸外營養(yǎng)支持 （ PN） ： ? 不能耐受或無法進(jìn)行 EN 時選擇 PN ? 注意有無液體量的限制 ? 避免過度喂養(yǎng) ? 注意監(jiān)測血電解質(zhì)水平 ? 預(yù)防并及時處理并發(fā)癥 老年人的營養(yǎng)支持 老年人常見疾病的 營養(yǎng)支持 ： 腦卒中 昏迷 吞咽困難 吸入性肺炎 營養(yǎng)不良 住院天數(shù) 死亡率 ? 急性期合并吞咽困難，推薦 7 天內(nèi)開始 EN ， 推薦 NGT ? 長期 （ ＞ 1個月） 吞咽困難或昏迷，推薦 PEG 老年人的營養(yǎng)支持 癡呆 食欲 經(jīng)口攝入不足 不會進(jìn)食 能量消耗可能 晚期：吞咽困難 營養(yǎng)狀況 ? 早期患者推薦 ONS ? 晚期患者推薦 TF 老年人常見疾病的 營養(yǎng)支持 ： 老年人的營養(yǎng)支持 老年人常見疾病的 營養(yǎng)支持 ： 髖部骨折 圍手術(shù)期 惡性腫瘤 ONS 可減少并發(fā)癥的發(fā)生 壓瘡 ONS，特別是高蛋白含量的，能降低 壓瘡的風(fēng)險(xiǎn) 與一般成人的營養(yǎng)治療原則相同 THANKS
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