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2025-05-02 18:01本頁面
【正文】 結(jié)腸： 結(jié)腸袋，間隔 48 空 腸 回腸起始段 回腸末段 結(jié) 腸 49 （一）單純性小腸梗阻： Simple small intestinal obstruction 1 病因： 腸粘連、炎癥、腫瘤、腹腔手術(shù)后 2 X線表現(xiàn) Xray manifestation ： （ 1）階梯狀液面征： 3h內(nèi)：僅見近端腸曲積氣。 36h后：近端擴大脹氣，階梯狀液平 “ 沸騰征 ” （ 2）大跨度腸襻： 常見于低位，特別是回腸中、下段梗阻，表現(xiàn)為充氣擴大的空回腸充滿腹腔，小腸腸曲連續(xù)較長，這種充氣腸曲跨越距離超過整個腹腔橫徑一半以上者，稱為 大跨度腸襻 。 50 站立位：階梯狀氣液平面 腸 梗 阻 51 單純性小腸梗阻 仰臥位：大跨度腸袢 52 （ 3）魚肋征： 空腸梗阻的重要 X線征象。 在擴大的空腸腸腔內(nèi)見到較多橫置于腸腔，密集排列的線條狀或弧線狀皺襞，形似魚肋樣，稱之。 多在上腹部或左上腹。 仰臥位：空腸梗阻 53 （二）絞窄性小腸梗阻 Strangulated intestinal obstruction 定義： 指急性 腸梗阻未能及時緩解， 同時累及腸系膜血管， 發(fā)生腸 襻血供障礙者，又名 閉襻性小 腸梗阻 。 臨床： 持續(xù)性腹痛；陣發(fā)性加??；壓 痛性包塊；腹膜刺激征。 54 X線表現(xiàn)：除可見腸梗阻 基本征象 外尚 可見： 1 假腫瘤征： 2 咖啡豆征 (coffee bean sign)： 3 小跨度蜷曲腸袢： 4 小腸內(nèi)長液平征： 5 空回腸換位征： 腸扭轉(zhuǎn) 180度或其奇數(shù)倍 基本征象：氣液平面 55 仰臥位：假腫瘤征 仰臥位：小跨度卷曲腸袢 56 咖啡豆征 57 （三）麻痹性腸梗阻： Paralytic intestinal obstruction 常見原因： 急性腹膜炎、急性腸炎、腹部手術(shù) 后、全麻、敗血癥等。 X線表現(xiàn) Xray manifestation ： 1 臥位平片： 腸脹氣，結(jié)腸為著； 2 立位： 小腸及結(jié)腸內(nèi)可見寬窄不等，高低不一液平； 3 透視： 腸管蠕動明顯減弱或消失。 58 小腸者占 80%，乙狀結(jié)腸者占 20%。 X線表現(xiàn) Xray manifestation ： 1 小腸扭轉(zhuǎn)： 仰臥位平片： 空回腸換位征，小跨度蜷曲腸袢； 站立位： 階梯狀液平 2 乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)： 臥位： 乙狀結(jié)腸高度擴張，呈馬蹄形； 立位： 寬大液平； 鋇灌： 通過受阻，鳥嘴狀 ,有時可見螺旋狀粘膜皺襞 （四） 腸扭轉(zhuǎn) Intestinal twist 59 乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) 仰臥位：小 腸 扭 轉(zhuǎn) 60 鋇灌腸：乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) 61 小結(jié)： 胃腸道疾?。? 重點： 潰瘍病、胃癌、腸結(jié)核、結(jié)腸癌 急腹癥： 檢查方法 : 基本病變： 重點內(nèi)容 常見疾病： 重點： 空腔臟器穿孔、腸梗阻 62 summary ? The diseases of gastrointestinal tract keynote： peptic ulcer、 gastric cancer、 intestinal tublulosis 、 colon cancer ? Acute abdomen Examination methods ： basic pathological changes： keynote mon disease： keynote： Perforation of gastrointestinal tract Intestinal obstruction
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