【正文】 上壁：為腭 下壁：為口腔底 側(cè)壁：為頰 分部：以上、下牙弓和牙齦為界，分為口腔前庭和固有口腔（二）腭palatine：腭構(gòu)成口腔的頂，分隔鼻腔和口腔 硬腭：位于腭的前2/3，由上頜骨腭突、腭骨水平板及表面覆蓋粘 1．腭的分部 膜構(gòu)成 軟腭：位于腭的后1/3，由肌肉和粘膜構(gòu)成 腭帆：軟腭后部向下傾斜的部分 2．軟腭有關(guān)的結(jié)構(gòu) 腭垂：軟腭游離緣中部向下的突起 腭舌弓：軟腭兩側(cè)連于舌根外側(cè)的粘膜皺襞 腭咽弓：軟腭兩側(cè)連于咽側(cè)壁的粘膜皺襞咽峽isthmus of the fauces：由腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓、腭咽弓及舌根共同圍成，是口腔和咽的分界，也是口腔和咽之間的狹部。（三） 口腔內(nèi)結(jié)構(gòu)：乳牙共20個，恒牙全部出齊共32個（1）牙的功能：對食物進(jìn)行機(jī)械加工嚼碎，輔助發(fā)育及語言等 牙冠：暴露在口腔內(nèi)的部分，其內(nèi)腔稱牙冠腔 牙的外形分部 牙頸：介于牙冠和牙根之間縮細(xì)的部分 牙根：嵌入上、下牙槽內(nèi)的部分，其內(nèi)腔稱牙根管，與牙冠腔相 通，管末端細(xì)有根尖孔 乳牙：分乳中切牙、乳側(cè)切牙、乳尖牙、乳磨牙 切 牙：牙冠扁平，一個牙根（2）牙的分類 尖 牙：牙冠呈錐形，一個牙根 恒牙 前磨牙：牙冠呈圓形，一般一個牙根，上頜第一前磨牙可 以兩個牙根 磨牙：牙冠最大呈方形，上頜磨牙3個牙根，下頜磨牙兩 個牙根 牙本質(zhì)：構(gòu)成牙的大部分（3）牙組織 牙釉質(zhì)：在牙冠部的牙本質(zhì)外面覆蓋的部分 牙骨質(zhì)：在牙根部的牙本質(zhì)外面包繞的部分 牙 髓：位于牙腔內(nèi)，由結(jié)締組織、神經(jīng)和血管共同組成 牙周膜：介于牙根和牙槽骨之間的致密結(jié)締組織 （4）牙周組織 牙槽骨：屬于上、下頜骨的牙槽突 牙 齦：是覆蓋在牙頸和牙槽突表面的口腔粘膜（5）牙式： 右 上 頜 1 2 3 4 5 6 7 8 恒牙： 第 第 第 第 第 尖 側(cè) 中 左 下 頜 三 二 一 二 一 切 切 磨 磨 磨 前 前 牙 牙 牙 牙 牙 牙 磨 磨 牙 牙 Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ 左 上 頜 乳牙： 右 下 頜 乳 乳 乳 第 第 中 側(cè) 尖 一 二 切 切 牙 乳 乳 牙 牙 磨 磨 牙 牙（6）臨床牙式記舉例： 5 右上頜第二前磨牙； 6 左下頜第一磨牙； Ⅲ 左上頜乳尖牙；Ⅳ 右下頜第一乳磨牙：舌的功能：感受味覺、協(xié)助咀嚼、攪拌食物、輔助發(fā)音 舌尖：舌的前端（1）舌的形態(tài) 舌體：占舌前2/3，在舌背以界溝與舌根為界 舌根：占舌后1/3 舌乳頭：絲狀乳頭：呈白色絲狀，司一般感覺 菌狀乳頭：呈紅色圓形，司味覺 上面（舌背） 葉狀乳頭：在舌側(cè)緣后部，呈葉狀，司味覺 輪廓乳頭：在界溝前，711個，司味覺 舌扁桃體：在舌根背面的小結(jié)節(jié)，由淋巴組織組成 （2）舌粘膜 舌系帶：在舌底正中線上的粘膜皺襞 舌下阜：舌系帶根部兩側(cè)小圓形隆起，是下頜下腺和 下面（舌底） 舌下腺大管的開口 舌下襞：舌下阜后外側(cè)粘膜皺襞，深面有舌下腺及舌 下腺小管開口此處 傘 襞：舌系帶兩側(cè)斜行的粘膜皺襞，內(nèi)有舌靜脈（3）舌?。荷嗉闄M紋肌，分舌固有肌和舌外肌舌固有肌可使舌縮短、變窄或變薄舌外肌有四對，以頦舌肌在臨床上為重要，該肌起于頦棘，肌纖維呈扇形向后上方分散，止于舌中線兩側(cè)兩側(cè)頦舌肌同時收縮時，拉舌向后下方，即伸舌一側(cè)收縮時，使舌伸向?qū)?cè)（四）唾液腺salivary gland大唾液腺有三對，包括腮腺、下頜下腺和舌下腺。 形態(tài)：不規(guī)則三角形，分淺、深兩部 1．腮腺parotid 位置：耳廓前下方，咬肌后緣，下頜后窩內(nèi) gland 導(dǎo)管：從腮腺前部發(fā)出，在顴弓下一橫指處，橫過咬肌表面，穿頰肌開口于上頜第二磨牙相對的頰粘膜，開口處稱腮腺管乳頭。 形態(tài)：呈卵圓形 2．下頜下腺submandibular 位置：在下頜骨下緣與二腹肌圍成的下頜下三角內(nèi) gland 導(dǎo)管：自腺體內(nèi)側(cè)面發(fā)出，經(jīng)口腔底粘膜深面前行，開口于舌下阜。 形態(tài)：扁長圓形 3．舌下腺sublingual 位置：在舌下襞深面 gland 導(dǎo)管：大管與下頜下腺管共同開口于舌下阜，小管約10條，開口于舌下襞。二、咽漏斗形的肌性管道，位于第1~6頸椎前方，上方起于顱底，下方在第六頸椎下緣與食管相接，后壁與側(cè)壁完整，前方分別與鼻腔、口腔和喉腔相通咽分三部：鼻咽、口咽和喉咽（一） 咽腔 位置：是咽腔的上部上界：顱底；下界：軟腭后緣與口咽分界1．鼻咽nasopharynx 咽扁桃體：是頂后壁粘膜下的淋巴組織，嬰幼兒較發(fā)達(dá) 主要結(jié)構(gòu) 咽鼓管咽口：在側(cè)壁，距下鼻甲后1cm處，向外通中耳鼓室 咽鼓管圓枕：在咽鼓管咽口前、上、后方的隆起 咽鼓管扁桃體：在咽鼓管咽口周圍粘膜內(nèi)的淋巴組織 咽隱窩：是咽鼓管圓枕后方與咽后壁之間的凹陷，是鼻咽癌的好發(fā)部位。 位置：是咽腔的中部上界：軟腭后緣；下界：會厭上緣 2．口咽oropharynx 舌會厭正中襞，位于舌根后部與會厭相連的粘膜皺襞 主要結(jié)構(gòu) 舌會厭谷：在舌會厭正中襞兩側(cè)的凹陷 腭扁桃體：位于腭舌弓和腭咽弓之間的扁桃體窩內(nèi)咽淋巴環(huán)：由腭扁桃、舌扁桃體、咽扁桃體、咽鼓管扁桃體共同圍成，有防御機(jī)能 位置：是咽腔的下部上界：會厭上緣；下界：環(huán)狀軟骨下緣 3． 喉咽laryngopharynx 主要結(jié)構(gòu)：梨狀隱窩：位于喉的兩側(cè)和甲狀軟骨內(nèi)面之間，粘膜下陷形成，是異物常嵌頓停留的部位（二） 咽肌 咽縮?。河醒噬?、中、下縮肌三塊，呈疊互狀排列 咽提?。喊ㄇo突咽肌、咽鼓管咽肌及腭咽肌三、食管esophagus食管全長約25cm，為肌性管道，上端在第6頸椎下緣或環(huán)狀軟骨下緣高度起于咽，下端在第11胸椎左側(cè)續(xù)于胃的賁門 頸部：上起環(huán)狀軟骨下緣高度，下至胸骨頸靜脈切跡水平，長約5cm食管的分部 胸部：上起胸骨頸靜脈切跡水平，下至膈食管裂孔，長約18cm 腹部：由食管裂孔至賁門，長約1~2cm 第一個狹窄部：位于食管與咽交接處，距中切牙5cm食管的狹窄部 第二個狹窄部：位于與左支氣管交叉處，距中切牙25cm 第三個狹窄部：為膈食管裂孔處，距中切牙40cm四、胃stomach胃是消化管最膨大的部分，上起食管，下續(xù)十二指腸（一） 胃的形態(tài)、分部 兩口：入口稱賁門，接食管出口稱幽門，下續(xù)十二指腸1．形態(tài) 兩緣：右上緣稱胃小彎，凹向上，最低點(diǎn)有一切跡，稱角切跡左下緣稱 胃大彎，起自賁門切跡，呈弧形凸向左下至第10肋軟骨平面 兩壁：前壁和后壁 賁門部：位于賁門周圍的部分2．分部 胃 底：指賁門切跡以上的部分，亦稱胃穹窿 胃 體：位于胃底與幽門部之間的部分 幽門部：為角切跡與幽門之間的部分左側(cè)管腔擴(kuò)大，稱幽門竇；右側(cè)管 腔狹窄，稱幽門管（二） 胃的位置胃中等充盈時，大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)賁門和幽門位置較固定， 賁門位于第11胸椎左側(cè)，幽門位于第1腰椎右側(cè)前壁右側(cè)鄰肝左葉，左側(cè)鄰膈和左肋弓，在劍突下貼腹前壁后壁鄰左腎、左腎上腺、胰、脾和橫結(jié)腸等胃底與膈和脾相鄰（三） 胃壁的結(jié)構(gòu) 粘膜層：在胃小彎處有4~5條縱行皺襞在幽門處，粘膜覆蓋幽 門括約肌形成環(huán)行皺襞，叫幽門瓣 由內(nèi)向外分4層 粘膜下層： 肌層：為外縱、中環(huán)、內(nèi)斜三層平滑肌在幽門處，環(huán)層肌發(fā)達(dá)， 形成幽門括約肌 漿膜層：即臟腹膜五、小腸small intestine小腸上起幽門，下續(xù)盲腸和結(jié)腸，全長