人體解剖學(xué)考試復(fù)習(xí)題及參考答案-資料下載頁(yè)
2025-06-07 14:33本頁(yè)面
【正文】 題1．(1)共同特征：椎體、椎弓、椎孔、椎弓發(fā)出7個(gè)突起。(2)不同點(diǎn)：頸椎：椎體小，橢圓形，有椎體鉤。關(guān)節(jié)突水平位，橫突上有橫突孔。其中寰椎呈環(huán)狀，無(wú)椎體、棘突和關(guān)節(jié)突。樞椎有齒突。隆椎棘突最長(zhǎng)。胸椎：棘突長(zhǎng)，斜向后下。關(guān)節(jié)面呈冠狀位，椎體上有肋凹，橫突上有橫突肋凹。腰椎：椎體粗壯，椎孔呈三角形，關(guān)節(jié)面呈矢狀位，棘突寬而短，呈板狀，水平向后。 2．膽汁由肝細(xì)胞產(chǎn)生，經(jīng)肝內(nèi)膽道排入肝外膽道。禁食時(shí)，肝胰壺腹括約肌保持收縮狀態(tài)，由肝分泌的膽汁經(jīng)肝左、右管224。肝總管224。膽囊管224。膽囊儲(chǔ)存；進(jìn)食時(shí)，在神經(jīng)體液因素的作用下，膽囊收縮（擠壓膽汁），肝胰壺腹括約肌舒張224。（濃縮膽汁）224。膽囊管224。膽總管224。肝胰壺腹224。十二指腸大乳頭224。十二指腸。3．腎屬于腹膜外位器官，位于腹后壁第12胸椎至第三腰椎兩側(cè)，其位置可隨體位及呼吸而改變，但變化較小，隨呼吸運(yùn)動(dòng)其下移也不過(guò)1—2Cm。分析使其固定的因素有：(1）腎的被膜：腎的被膜出內(nèi)向外依次為腎纖維膜、腎脂肪囊和腎筋膜。①腎纖維膜：為腎的固有膜，薄而堅(jiān)韌。緊貼于腎實(shí)質(zhì)表面，具有保護(hù)腎實(shí)質(zhì)和固定腎臟及腎蒂的作用。②腎脂肪囊：為纖維膜外面的囊狀脂肪層，在腎內(nèi)側(cè)，經(jīng)腎門(mén)伸人腎竇內(nèi)，填充于腎竇各結(jié)構(gòu)間隙內(nèi)，具有固定和保護(hù)腎臟的作用。③腎筋膜：分前、后兩層，包繞腎、腎上腺及脂肪囊的前(腎前筋膜)、后(腎后筋膜)面．前層薄弱，后層較厚，有結(jié)締組織纖維穿過(guò)腎脂肪囊與腎纖維膜相連，具有保護(hù)和固定腎的作用。腎筋腹上方與膈下筋膜相融合，但有容納腎上腺的間隙；內(nèi)側(cè)與腹主動(dòng)脈和下腔靜脈周圍的結(jié)締組織以及對(duì)側(cè)的腎前筋膜相連續(xù)；外側(cè)與腹橫筋膜相延續(xù)；下方腎前筋膜在腹膜后逐漸消失。下方腎后筋膜與髂筋膜愈著，故前、后兩層之間是開(kāi)放的。（2）腎蒂特別是腎血管的牽拉；（3）腎周圍臟器的支持；（4）正常的腹內(nèi)壓以上諸因素中尤以后三者的作用較大。腎下垂的解剖依據(jù)：腎筋膜向下呈開(kāi)放狀態(tài)，腎的支持力相對(duì)不足，當(dāng)腎周圍韌帶松弛、脂肪減少再伴隨腎蒂過(guò)長(zhǎng)、腎窩淺小、腹壁肌肉薄弱和體質(zhì)消瘦等條件的基礎(chǔ)上，可引起腎下垂。4．.胸導(dǎo)管的胸段最長(zhǎng)，行程彎曲，與后縱隔的結(jié)構(gòu)關(guān)系密切。（1）下段（相當(dāng)于胸5－12椎體）：，奇靜脈與胸主動(dòng)脈之間，食管后方。右側(cè)的縱隔胸膜在此于奇靜脈和胸導(dǎo)管的前面，再轉(zhuǎn)折到食管的后面，形成食管后隱窩。因此胸導(dǎo)管下段損傷，淋巴可流入右側(cè)胸膜腔，出現(xiàn)右側(cè)乳糜胸。（2）上段（第四胸椎以上）：胸導(dǎo)管在上升中逐漸偏向左側(cè)，至第三胸椎處，此處，左側(cè)的縱隔胸膜往往緊貼胸導(dǎo)管的左緣，因此胸導(dǎo)管上段損傷時(shí)，可以出現(xiàn)左側(cè)乳糜胸。5．答：鼓室的六壁及其毗鄰上 壁－為蓋壁，上鄰顱中窩。下 壁－為頸靜脈壁，與頸內(nèi)靜脈相鄰。鼓室壁 內(nèi)側(cè)壁－為迷路壁，有前庭窗和蝸窗，還有面神經(jīng)管通過(guò)。外側(cè)壁－為鼓膜壁。前 壁－為頸動(dòng)脈壁，有咽鼓管通鼻咽部。后 壁－為乳突壁，有乳突竇通乳突小房。6．①舌的感覺(jué)神經(jīng)：舌前2/3一般軀體感覺(jué)：由三叉神經(jīng)的舌神經(jīng)傳導(dǎo)沖動(dòng)；舌前2/3味覺(jué)：由面神經(jīng)的鼓索支傳導(dǎo)（隨舌神經(jīng)分布）沖動(dòng)；舌后1/3一般內(nèi)臟感覺(jué)和味覺(jué)：由舌咽神經(jīng)的舌支傳導(dǎo)沖動(dòng)。②舌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)：舌內(nèi)肌和舌外肌均由舌下神經(jīng)支配。7．大腦中動(dòng)脈中央支營(yíng)養(yǎng)尾狀核、豆?fàn)詈?、?nèi)囊膝和后肢的前部，栓塞時(shí)可出現(xiàn)“三偏”癥狀：①對(duì)側(cè)半身癱(上、下肢上神經(jīng)元癱，面神經(jīng)核上癱，舌下神經(jīng)核上癱)，因?yàn)閾p傷了內(nèi)囊膝和后肢的錐體束。 ②對(duì)側(cè)半身淺、深感覺(jué)障礙，因?yàn)閾p傷了內(nèi)囊后肢的丘腦中央輻射。③因?yàn)橐曒椛湮挥趦?nèi)囊后肢的后部，一般不會(huì)出現(xiàn)雙眼對(duì)側(cè)視野同向性偏盲。8．肛管齒狀線以上血液供應(yīng)來(lái)自直腸上動(dòng)脈和直腸下動(dòng)脈；齒狀線以下血液供應(yīng)來(lái)自肛動(dòng)脈。齒狀線以上的靜脈經(jīng)直腸上靜脈匯入門(mén)靜脈，經(jīng)直腸下靜脈匯入髂內(nèi)靜脈；齒狀線以下的靜脈經(jīng)肛靜脈匯入陰部?jī)?nèi)靜脈。齒狀線以上的林把注入腸系膜夏淋巴結(jié)、髂內(nèi)淋巴結(jié)；齒狀線以下的淋巴注入腹股溝淋巴結(jié)。齒狀線以上受內(nèi)臟神經(jīng)支配；齒狀線以下受軀體神經(jīng)（陰部神經(jīng)）支配。9．上肢的淺靜脈主要為頭靜脈和貴要靜脈，分別起自手背靜脈網(wǎng)的橈和尺側(cè)，經(jīng)前臂至肘窩以多種形式吻合，并與深靜脈有交通。頭靜脈沿臂外側(cè)繼續(xù)上行，在三角肌、胸大肌間溝末端注入腋靜脈。貴要靜脈沿臂內(nèi)側(cè)上升，于臂中份穿深筋膜匯入肱靜脈或腋靜脈。下肢的淺靜脈主要是大隱靜脈和小隱靜脈。大隱靜脈在足背的內(nèi)側(cè)緣處起自足背靜脈弓，向上行經(jīng)內(nèi)踝前方，繼沿小腿內(nèi)側(cè)與隱神經(jīng)相伴行，經(jīng)膝部?jī)?nèi)后方，至股內(nèi)側(cè)漸斜向上前方，最后于恥骨結(jié)節(jié)外下方3～4cm處，穿過(guò)篩筋膜及股鞘前壁注入股靜脈。小隱靜脈起自足背靜脈弓的外側(cè)緣，繞外踝后方上行至小腿后區(qū)。在小腿下部的中線上與腓腸神經(jīng)伴行，抵腘窩下角處穿腘筋膜后，沿腓腸肌內(nèi)、外側(cè)頭之間上行匯入腘靜脈。16
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