【正文】 videncebased Medicine 怎樣去查找未發(fā)表的文獻(xiàn)？ 查找哪些未發(fā)表的符合要求的研究文獻(xiàn)目的也是為了將偏倚減少到最低程度。 獲取未發(fā)表的文獻(xiàn)的途徑： 非正式的交流，向同行了解； 發(fā)出一個符合系統(tǒng)評價納入標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)研究信息的清單給有關(guān)人員； …… Evidencebased Medicine 為何需關(guān)注干預(yù)措施不良反應(yīng)的信息？ 有研究者指出：“評價任何醫(yī)學(xué)干預(yù)措施的應(yīng)用，只知其有何益處顯然不夠，重要的是也應(yīng)該知道它可能造成怎樣的危害。權(quán)衡這兩方面的利弊是進(jìn)行醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生保健決策的精髓所在” John PA Chinese Journal of Evidencebased Medicine, 2022, 5(10):729731 Evidencebased Medicine 系統(tǒng)評價為什么要檢索不良反應(yīng)信息 ？ 只考慮干預(yù)措施對某些結(jié)果指標(biāo)是否有益，但未同時評價干預(yù)措施所致的不良反應(yīng)，將導(dǎo)致系統(tǒng)評價出現(xiàn)偏倚。 （在做方案時即應(yīng)考慮到這一點） Evidencebased Medicine 檢索不良反應(yīng)為什么難度較大？ 這是因為有的臨床試驗將關(guān)注的重點放在干預(yù)措施的效果方面，還有的臨床試驗對不良反應(yīng)的報告不規(guī)范，信息披露不充分，此外因不良反應(yīng)的類型繁多，現(xiàn)有的各種書目數(shù)據(jù)庫對文獻(xiàn)的主題標(biāo)引很難做到不遺漏干預(yù)措施所致的各種不良反應(yīng)，并且從書目數(shù)據(jù)庫中也只能獲取部分不良反應(yīng)信息。 Evidencebased Medicine 與不良反應(yīng)有關(guān)的出版物類型有哪些 ? 1. 隨機對照試驗 系統(tǒng)、全面地檢索與隨機對照試驗有關(guān)的研究文獻(xiàn)，有可能在將發(fā)表偏倚控制在最小范圍的文獻(xiàn)中檢索到不良反應(yīng)信息。 如隊列研究、病例對照研究、無對照的臨床試驗、病例報告等。 Evidencebased Medicine 檢索不良反應(yīng)的方法 1. 從書目數(shù)據(jù)庫中檢索不良反應(yīng)信息的檢索途徑 2. 通過其它途徑檢索不良反應(yīng)信息 如標(biāo)準(zhǔn)的藥物副作用參考書，如每年更新的 《 Meyler‘s Side Effects of Drugs》 Evidencebased Medicine 檢索不良反應(yīng)網(wǎng)站 澳大利亞藥物副作用公告：htm 歐盟藥物評價機構(gòu)： 英國有關(guān)藥物副作用的網(wǎng)站： 美國 FDA網(wǎng)站的“ MedWatch‖ Evidencebased Medicine 檢索策略的記錄 1 電子數(shù)據(jù)庫的記錄格式： 數(shù)據(jù)庫名稱（如： MEDLINE） 數(shù)據(jù)庫制作者和版本名稱（如： Silver Platter ） 檢索數(shù)據(jù)庫的時間（年、月、日） 檢索覆蓋的年限 完整的檢索策略，包括所有的檢索詞。 對制定檢索策略給予簡短的小結(jié) 描述檢索有無受到語種限制的情況 Evidencebased Medicine 檢索策略的記錄 2 手檢的記錄格式： 手工檢索的雜志需列出雜志的名稱，所檢索雜志的 起至年月。 如： British Journal of Surgery January 1948 – December 1998 會議錄也有相應(yīng)的記錄格式： 包括會議的名稱、年份、地點等。 Evidencebased Medicine 4. 更新系統(tǒng)評價時檢索策略的制定 Evidencebased Medicine Cochrane Library的“ Update” 更新系統(tǒng)評價涉及查找新的檢索研究文獻(xiàn)和系統(tǒng)評價的其他改變， John Wiley amp。 Sons公司 2022年第 1期出版的 The Cochrane Library（ Cochrane圖書館）有了以下新的變化，即增加了 “ New search‖、“ Conclusion changed‖和“ Major change‖3個新圖標(biāo)來取代了原有的“ Update‖圖標(biāo)， 。 Evidencebased Medicine 2022年第 1期標(biāo)有“ New search”的 Cochrane系統(tǒng)評價所附檢索策略針對的數(shù)據(jù)庫 （一） 序 數(shù)據(jù)庫名 篇 1 CENTRAL, MEDLINE, EMBASE 20 2 CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, CINAHL 3 3 CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, CINAHL, EPOC Register 1 4 CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PsycINFO 3 5 CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PsycINFO, BIOSIS 1 6 CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, LILACS 2 7 CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, LILACS, CIDG Sra 1 8 CENTRAL, MEDLINE/PubMED,EMBASE, SCI, Current Controlled Trials metaRegister， Cochrane Injuries Group39。s Specialised Register 1 Evidencebased Medicine 2022年第 1期標(biāo)有“ New search”的 Cochrane系統(tǒng)評價所附檢索策略針對的數(shù)據(jù)庫 （二） 序 數(shù)據(jù)庫名 篇 9 CENTRAL, MEDLINE/PubMed, EMBASE, SCI, Cochrane Injuries Group39。s Specialised Register 1 10 CENTRAL,MEDLINE,EMBASE, SCI, CBM, The Cochrane HepatoBiliary Group Controlled Trials Register 1 11 CENTRAL, MEDLINE,EMBASE, SCI, The Cochrane HepatoBiliary Group Controlled Trials Register 1 12 CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, PaPaS Trial Registry 6 13 CENTRAL, MEDLINE 3 14 MEDLINE, EMBASE 1 15 MEDLINE, EMBASE, CINAHL 1 16 MEDLINE, EMBASE, CINAHL, BNI 1 17 MEDLINE, EMBASE, CINAHL, EBSCOhost, LILACS 1 Evidencebased Medicine 2022年第 1期標(biāo)有“ New search”的Cochrane系統(tǒng)評價所附檢索策略針對的數(shù)據(jù)庫 （三） 序 數(shù)據(jù)庫名 篇 18 MEDLINE, EMBASE, CINAHL, EPOC 1 19 MEDLINE, EMBASE, LILACS 1 20 MEDLINE, EMBASE, SCI 1 21 MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PsycInfo 1 22 MEDLINE 1 23 CENTRAL, Amed, Phytobase 1 24 CENTRAL, Cochrane Wounds Group Specialised Register 1 25 EMBASE, Google 1 26 Cochrane Schizophrenia Group trials register 1 27 website, LILACS 1 Evidencebased Medicine 2022年第 1期標(biāo)有“ New search”的 Cochrane系統(tǒng)評價所附檢索策略針對的數(shù)據(jù)庫 在將上表中的相關(guān)信息匯總后可以發(fā)現(xiàn)，同時附有 CENTRAL, MEDLINE, EMBASE檢索策略的系統(tǒng)評價 36篇，占 %，同時附有 MEDLINE, EMBASE檢索策略的系統(tǒng)評價 10篇，占 %，同時附有 CENTRAL, MEDLINE檢索策略的系統(tǒng)評價 6篇，占 %。 從上表中還可以發(fā)現(xiàn)，檢索最多的數(shù)據(jù)庫是 MEDLINE，共56篇（ %），其次是 EMBASE有 47篇（ %）， CENTRAL有 45篇（ %）， CINAHL（ EBSCO平臺下的護(hù)理學(xué)全文數(shù)據(jù)庫）有 11篇（ %）， LILACS（拉丁美洲和加勒比海健康科學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫）有 6篇（ %）， SCI（科學(xué)引文索引數(shù)據(jù)庫）有 5篇（ %）， PsycINFO（心理學(xué)文摘數(shù)據(jù)庫）有 5篇（ %）。 Evidencebased Medicine 檢索策略的標(biāo)注情況 從獲得的附有檢索策略的檢索結(jié)果中，發(fā)現(xiàn)對檢索策略標(biāo)注的相關(guān)信息有詳有略。在 61篇附有檢索策略的系統(tǒng)評價中，只有 15篇標(biāo)注有最近一次檢索的具體時間和被檢數(shù)據(jù)庫的時間范圍或期數(shù)（注：其中 12篇標(biāo)注上述內(nèi)容完整， 3篇只是在檢索策略前注明了新檢索的時間或檢索某數(shù)據(jù)庫的期數(shù)）；其它的只是在系統(tǒng)評價的“ What‘s New‖部分描述了此次新檢索的年份和月份，未在針對某數(shù)據(jù)庫的檢索策略前予以標(biāo)注。此外，在 61篇附有檢索策略的系統(tǒng)評價中，有 4篇還標(biāo)注了針對某數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索時，檢索策略中每一步驟所獲檢索結(jié)果的篇數(shù)。 Evidencebased Medicine 檢索策略的特點分析 作者 標(biāo)題 檢索策略針對的數(shù)據(jù)庫 Chinnock Paul等[2] Gangliosides for acute spinal cord injury CENTRAL, EDLINE/PubMED, EMBASE, SCI, Current Controlled Trials metaRegister，Cochrane Injuries Group39。s Specialised Register Kwan Irene等[3] Timing and volume of fluid administration for patients with bleeding CENTRAL, MEDLINE/PubMed, EMBASE, SCI, Cochrane Injuries Group39。s Specialised Register 有 “ New Search”標(biāo)記并且檢索特點較為突出的 2篇系統(tǒng)評價 Evidencebased Medicine 檢索策略之一： CENTRAL (The Cochrane Library issue 2, 2022) [2] 1 exp Spinal Cord Injuries/ 2 ((spine or spinal) near (fracture* or wound* or trauma* or injur* or damag*)) 3 (spinal cord) near (contusion or laceration or transaction or trauma or injur* or ischemia) 4 SCI 5 exp Paraplegia/ 6 paraplegi* or paraparesis 7 exp Quadriplegia/ 8 qadriplegi* or quadriparesi* 9 tetraplegi* or tetraplagi* or tetraparesis 10 1 or 2 or 3 or 4 or 5 or 6 or 7 or 8 or 9 11 exp Gangliosides/ 12 anglioside* or gm1 or gm1 or gm2 or gm2 or gm3 or gm3 or sygen* or sialoglycosphingolipid* 13 11 or 12 14. 10 and 13 Evidencebased Medicine 檢索策略之二： OVID MEDLINE 1966 to October 2022 [3] 1. exp Fluid Therap