電除顫技術(shù)ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-05-01 18:09本頁(yè)面
【正文】 并考慮除顫前，可以先做 5周期的 CPR。 ? 沒(méi)有足夠的證據(jù)支持或反對(duì)院內(nèi)心臟驟停者除顫前先做CPR. 除顫與 CPR的聯(lián)合關(guān)系 ? 除顫（電擊成功）通常定義為放電后終止 VF至少 5秒鐘 ? 除顫不是重新啟動(dòng)心臟，除顫使心臟頓抑，暫時(shí)使 VF和其它心電停止。如果心臟仍存活，其正常起搏點(diǎn)會(huì)重新放電，產(chǎn)生最終引起充足血流的有效的心律。 ? 除顫成功后的最初幾分鐘內(nèi)，多數(shù)病人表現(xiàn)為心臟停搏或無(wú)脈性電活動(dòng)（ PEA）幾分鐘，心臟可能不能有效地泵出血液。因此除顫后應(yīng)立即繼續(xù) CPR,直到產(chǎn)生再灌注。 CPR能使這種心律轉(zhuǎn)變?yōu)橛行Ч嘧⑿穆伞? 除顫與 CPR的聯(lián)合關(guān)系 除顫的注意事項(xiàng) ? 病人皮膚保持干凈、干燥，電極板必須涂滿導(dǎo)電膏，以免燙傷皮膚。不能將凝膠病人胸膛上的電極之間。不涂與把手上。 ? 除顫前后必須以心電圖監(jiān)測(cè)為主，加以對(duì)照，以供參考。 ? 一旦室顫發(fā)生，應(yīng)盡早采取心肺復(fù)蘇措施。 ? 注意不要碰撞機(jī)器，導(dǎo)聯(lián)線不要過(guò)度彎曲。 ? 除顫放電時(shí)，操作者及其他人員切勿碰到病床、病人或任何連接到病人身上的設(shè)備（避開(kāi)導(dǎo)電體），除顫時(shí)，去除病人身上其他醫(yī)療設(shè)備，如患者有植入性起搏器，至少避開(kāi) 10CM以上。 除顫的注意事項(xiàng) ? 操作時(shí)禁忌手帶濕操作，可戴膠手套絕緣。 ? 禁忌電極板對(duì)空放電及面對(duì)面放電。 ? 為使能量完全傳遞，要用 10千克的力壓住，過(guò)小的壓力會(huì)灼傷電極下的皮膚。 ? 給予吸氧，注意保暖。 ? 動(dòng)作迅速，部位準(zhǔn)確。 ? 操作結(jié)束檢查設(shè)備（自動(dòng)放電），俺是充電，使其處于備用狀態(tài)。 除顫的注意事項(xiàng) ? 最大能量充電次數(shù)不得超過(guò) 15次。每分鐘放電次數(shù)不得超過(guò) 3次允許儀器有一定的冷卻時(shí)間。
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