生兒復蘇技術ppt課件-資料下載頁
2025-05-01 12:17本頁面
【正文】 中。 心臟胸外按壓效果差時，須及時藥物復蘇。 藥物治療 指征。 純氧通氣、胸外心臟按壓心率仍＜80次 /min。 經臍靜脈給藥為首選。 首選腎上腺素 10～ 30ug/kg（濃度 1：100000）快速靜注，必要時每 5min重復。 由先心病引起心衰者，用異丙腎上腺素 (kgmin)靜注增加心排血量。 納洛酮禁用于麻醉性鎮(zhèn)痛藥成癮的母體所生新生兒，因出現(xiàn)急性戒斷反應。適用于產婦使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥后新生兒呼吸抑制，快速靜注，用藥觀察 4小時以防呼吸抑制復發(fā)。 多巴胺 5～ 20ug/(kgmin)靜脈輸注，僅用于糾正低血壓。 血糖監(jiān)測確診有低血糖的新生兒，才輸葡萄糖，血糖過高加重缺血缺氧，加重中樞神經系統(tǒng)損害，降低生存率。對產婦有糖尿病可給新生兒靜注 10%葡萄糖～ 1ml/kg。 酸中毒時上述藥效弱時，必須同時糾正。 為避免血容量過高，復蘇用藥容量要小。 無靜脈通路，可經氣管導管內給腎上腺素、阿托品、利多卡因、納洛酮，藥物先用生理鹽水 1～ 2ml稀釋再注入，注入后作控制呼吸。 禁忌心內穿刺注藥。 除有特殊指征，新生兒復蘇不提倡給阿托品和鈣劑（后者致心律失常）。 七、其他注意事項 雙胎或多胎，建議備好多套復蘇設備。 為使藥物盡快入心臟，加快復蘇效果，建議經臍靜脈插管至胸部下腔靜脈（ T6～ 9水平）復蘇完拔管，避免感染。 復蘇時禁用尼可剁米、咖啡因等中樞興奮劑，因增加全身耗氧量，在腦缺氧下加重腦的病理性損害，還致心動過速或驚厥。 肺內注入肺泡表面活性物質可改善早產兒的預后，故常把肺泡表面活性物質液按 5ml/kg注入氣管內，但需注意用后肺順應性增加，肺泡過度擴張，通氣力下降，否則肺損傷或肺氣體泄漏。 謝謝！ 有掌聲就有心聲！
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