流感診療指南ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-05-01 06:44本頁(yè)面
【正文】 迅速，可較快發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征（ ARDS）。在需要機(jī)械通氣的重癥病例，可參照 ARDS機(jī)械通氣的原則進(jìn)行。 ? ①無(wú)創(chuàng)正壓通氣：出現(xiàn)呼吸窘迫和（或）低氧血癥患者，早期可嘗試使用無(wú)創(chuàng)通氣。但重癥病例無(wú)創(chuàng)通氣療效欠佳，需及早考慮實(shí)施有創(chuàng)通氣。 ? ②有創(chuàng)正壓通氣：鑒于部分患者較易發(fā)生氣壓傷，應(yīng)當(dāng)采用 ARDS保護(hù)性通氣策略。 ? （ 2）體外膜氧合（ ECMO）：傳統(tǒng)機(jī)械通氣無(wú)法維持滿意氧合和（或）通氣時(shí)，有條件時(shí)，推薦使用 ECMO. ? （ 3）其他：傳統(tǒng)機(jī)械通氣無(wú)法維持滿意氧合時(shí)，可以考慮俯臥位通氣或高頻振蕩通氣（ HFOV）。 ： ? 加強(qiáng)循環(huán)評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克患者。早期容量復(fù)蘇，及時(shí)合理使用血管活性藥物。有條件進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)并指導(dǎo)治療。 ： ?在呼吸功能和循環(huán)支持治療的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)重視其他器官功能狀態(tài)的監(jiān)測(cè)及治療；預(yù)防并及時(shí)治療各種并發(fā)癥尤其是醫(yī)院獲得性感染。 六、其它 ? 嚴(yán)格規(guī)范收治人感染 H7N9禽流感患者醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院感染防控措施。遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)疾病傳播途徑采取防控措施。具體措施依據(jù) 《 人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（ 2022年版） 》 的相關(guān)規(guī)定。 七、轉(zhuǎn)科或出院標(biāo)準(zhǔn) ? （一）因基礎(chǔ)疾病或合并癥較重，需較長(zhǎng)時(shí)間住院治療的患者，待人感染 H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)連續(xù) 2次陰性后，可轉(zhuǎn)出隔離病房至相應(yīng)病房或科室進(jìn)一步治療。 ? （二）體溫正常，臨床癥狀基本消失，呼吸道標(biāo)本人感染 H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)連續(xù) 2次陰性，可以出院。 國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)公布有疫情地區(qū)人感染 H7N9禽流感早檢早治流程圖： 謝 謝
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