人禽流感課件定ppt課件-資料下載頁
2025-05-04 18:34本頁面
【正文】 四）治療原則 ? ： ? 送入 ICU病房救治，防交叉感染； ? ： ? 據(jù)提示繼發(fā)細(xì)菌感染時使用。 ? 6. 預(yù)后： 感染 H5N1者預(yù)后較差。截至 2022年 3月，世界各國共報告發(fā)病 372例，死亡 235例，病死率為 ％，其中中國大陸報告發(fā)病 30例，死亡 20例，病死率為 ％。 五） 出院標(biāo)準(zhǔn) 13歲（含 13歲）以上人員，原則上同時具備下列條件，并持續(xù) 7天以上即可出院： （ 1）體溫正常。 （ 2）臨床癥狀消失。 （ 3）胸部 X線影像檢查顯示病灶明顯吸收。 12歲（含 12歲）以下兒童，應(yīng)同時具備上述條件，并持續(xù) 7天以上。如自發(fā)病至出院不足21天的，應(yīng)住院滿 21天后方可出院。 人禽流感 ? 一、基礎(chǔ)知識 ? 二、 發(fā)現(xiàn)、報告、會診與排查 ? 三、標(biāo)本采集 ? 四、人禽流感病例的診斷、治療原則 ? 五、感染控制 五、感染控制 ? ? ? 一）病人管理 人禽流感病例： 對人禽流感疑似病例、臨床診斷和確診病例應(yīng)盡早采取住院隔離，確診病例可置同一房間，其余的應(yīng)置單間隔離。限制病人只在病室內(nèi)活動，原則上禁止探視、不設(shè)陪護(hù)，與病人相關(guān)的診療活動盡量在病區(qū)內(nèi)進(jìn)行。 二）院內(nèi)感染控制 (1)獨(dú)立設(shè)區(qū)，遠(yuǎn)離其他門診、急診，出入口與普通門急診分開，標(biāo)識明顯。 (2)分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和病人專用通道。 (3)分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，分區(qū)明確無交叉，有明顯標(biāo)識。 (4)診室和留觀室通風(fēng)良好。 (5)留觀病人一人一間，房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間。 (6)病人病情允許時應(yīng)戴口罩，不能離開留觀室，嚴(yán)禁病人間相互接觸。 二）院內(nèi)感染控制 人禽流感疑似病例和臨床診斷病例病區(qū) (1)獨(dú)立設(shè)區(qū)，與其他病區(qū)分隔無交叉，并保持一定距離。 (2)分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，分區(qū)明顯無交叉，有明顯標(biāo)識。 (3)保持病區(qū)通風(fēng)良好。 (4)病區(qū)內(nèi)產(chǎn)生的廢棄物，均按感染性廢物放入雙層黃色垃圾袋中，損傷性廢物放入利器盒，其它醫(yī)用物品必須經(jīng)過消毒后才能移出病區(qū)。 (5)病人一人一間，房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間。 (6)病人戴醫(yī)用防護(hù)口罩，禁止離開病房和相互探訪。 (7)原則上不設(shè)陪護(hù)，不得探視，若必須探視時，探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個人防護(hù)。 二）院內(nèi)感染控制 （ 1）已建立負(fù)壓病房的醫(yī)院可以采取房間隔離。 （ 2）未設(shè)負(fù)壓病房的醫(yī)院應(yīng)做到： ①獨(dú)立設(shè)區(qū)，與其他病區(qū)相隔離，有明顯標(biāo)識。 ②布局合理，分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，三區(qū)無交叉。 ③病區(qū)分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和病人專用通道。 ④病區(qū)通風(fēng)良好，保證空氣流向從清潔區(qū) → 半污染區(qū) → 污染區(qū)。 ⑤病區(qū)產(chǎn)生的廢棄物，均按感染性廢物放入雙層黃色垃圾袋中，損傷性廢物放入利器盒，其它醫(yī)用物品必須經(jīng)過消毒后才能移出病區(qū)。 ⑥病人戴醫(yī)用防護(hù)口罩，不得離開病區(qū)。 ⑦重型病人應(yīng)當(dāng)收治在重癥監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室，該病室禁止收治其他病人。 ⑧原則上不設(shè)陪護(hù)，不得探視，病人病情危重應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員及時向家屬通報病情，若必須探視，探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個人防護(hù)。 院內(nèi)感染控制 三）醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù) ? ? ? （一）分級防護(hù)原則 （ 3）人禽流感病例： ①采取防護(hù)措施預(yù)防禽流感呼吸道傳播、消化道傳播和接觸傳播。 ②進(jìn)入被傳染源污染或可能被污染的區(qū)域時應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩，防止吸道傳播。 ③接觸病人、疑似病人等傳染源及其體液、分泌物、排泄物時均應(yīng)采用防護(hù)措施。接觸傳染源污染的物品時也應(yīng)采取防護(hù)措施。 ④既要采取措施預(yù)防人禽流感由病人傳給醫(yī)務(wù)人員，又要防止由醫(yī)務(wù)人員傳給病人。 ⑤應(yīng)根據(jù)暴露的危害程度分別采取基本防護(hù)、加強(qiáng)防護(hù)和嚴(yán)密防護(hù)的方法。 （二）防護(hù)用品及穿脫順序原則 ?步驟 1：戴帽子。 ?步驟 2：戴口罩。 ?步驟 3：穿防護(hù)服。 ?步驟 4：戴上防護(hù)眼鏡。 ?步驟 5：穿上鞋套或膠鞋。 ?步驟 6：戴上手套，將手套套在防護(hù)服袖口外面 。 步驟 1：戴帽子 步驟 2：戴口罩 步驟 4：戴防護(hù)眼鏡 步驟 3：穿防護(hù)服 步驟 5：穿鞋套或膠鞋 步驟 6：戴手套，將手套套在防護(hù)服袖口外面 （二）防護(hù)用品及穿脫順序原則 – 步驟 1：摘下防護(hù)鏡，放入消毒液中。 – 步驟 2：解防護(hù)服。 – 步驟 3：摘掉手套，一次性手套應(yīng)將里面朝外，放入黃色塑料袋中，橡膠手套放入消毒液中。 – 步驟 4：脫掉防護(hù)服，將里面朝外，放入污衣袋中。 – 步驟 5：脫下鞋套或膠鞋，將鞋套里面朝外，放入黃色塑料袋中，將膠鞋放入消毒液中。 – 步驟 6：摘口罩，一手按住口罩，另一只手將口罩帶摘下，放入黃色塑料袋中，注意雙手不接觸面部。 – 步驟 7：將手指反掏進(jìn)帽子，將帽子輕輕摘下，里面朝外，放入黃色塑料袋中或污衣袋中。 – 步驟 8：洗手、消毒。 步驟 1：摘下防護(hù)鏡， 放入消毒液中 步驟 2：解防護(hù)服 步驟 3：摘掉手套 步驟 4：脫掉防護(hù)服 步驟 5：脫鞋套或膠鞋 步驟 6：摘口罩 步驟 7：摘帽子 步驟 8：洗手、消毒 （三）對手清洗和消毒的要求和方法 ？ 1）接觸人禽流感病例前后； 2）接觸血液、體液、排泄物、分泌物和被污染的物品后； 3）進(jìn)入和離開隔離病房穿戴防護(hù)用品前、脫掉防護(hù)用品后； 4）在同一病人身上，從污染操作轉(zhuǎn)為清潔操作之間； 5）戴手套之前，摘手套之后。 （三）對手清洗和消毒的要求和方法 ？ 1）接觸每例人禽流感病例之后； 2）接觸感染的傷口和血液、體液、排泄物和分泌物之后； 3）離開隔離病房、 ICU等污染區(qū)域脫掉防護(hù)用品后； 4）接觸被禽流感病毒污染的物品之后。 （三）對手清洗和消毒的要求和方法 標(biāo)準(zhǔn)洗手方法見下頁圖 6： 手背搓擦 掌心搓擦
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