醫(yī)學(xué)手足口病診療指南-資料下載頁(yè)
2025-01-06 01:26本頁(yè)面
【正文】 氧濃度 80%100%， PIP 20 30cmH2O， PEEP 48cmH2O， f 2040次 /分，潮氣量 68ml/kg左右。根據(jù)血?dú)?、X線胸片結(jié)果隨時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛。如有肺水腫、肺出血表現(xiàn)，應(yīng)增加 PEEP，不宜進(jìn)行頻繁吸痰等降低呼吸道壓力的護(hù)理操作。 （九）治療（ 6） (4)在維持血壓穩(wěn)定的情況下，限制液體入量(有條件者根據(jù)中心靜脈壓、心功能、有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)調(diào)整液量 )。 (5)頭肩抬高 1530度，保持中立位；留置胃管、導(dǎo)尿管。 (6)藥物應(yīng)用：根據(jù)血壓、循環(huán)的變化可選用米力農(nóng)、多巴胺、等藥物；酌情應(yīng)用利尿藥物治療。多巴酚丁胺 （九）治療（ 7） (7)保護(hù)重要臟器功能，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。 (8)監(jiān)測(cè)血糖變化，嚴(yán)重高血糖時(shí)可應(yīng)用胰島素。 (9)抑制胃酸分泌：可應(yīng)用胃粘膜保護(hù)劑及抑酸劑等。 (10)繼發(fā)感染時(shí)給予抗生素治療。 （十） 傳染源的管理 患兒應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并遵醫(yī)囑采取居家或住院方式進(jìn)行治療。居家患兒，家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人應(yīng)在社區(qū) (村 )醫(yī)生的指導(dǎo)下，密切關(guān)注患兒的病情變化，如發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)院就診，同時(shí)，要盡量避免與其他兒童接觸。住院患兒應(yīng)在指定區(qū)域內(nèi)接受治療，防止與其他患兒發(fā)生交叉感染。 管理時(shí)限為自患兒被發(fā)現(xiàn)起至癥狀消失后1周 。 （十一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)防控措施 (1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)預(yù)檢分診，專辟診室 (臺(tái) )接診發(fā)熱、出疹的病例。增加候診及就診等區(qū)域的清潔消毒頻次 (2)醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位病例后，均應(yīng)認(rèn)真洗手或消毒，或更換使用一次性手套 (3)診療、護(hù)理使用的非一次性儀器、體溫計(jì)及其他物品等要及時(shí)消毒 (4)對(duì)住院患兒使用過(guò)的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須消毒后才能繼續(xù)使用 (5)患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進(jìn)行消毒處理。 謝謝
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