心肺功能評(píng)定ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-04-29 01:58本頁(yè)面
【正文】 兩級(jí)負(fù)荷的攝氧量差值小于 5％或小于每分鐘每公斤體重 2ml；②呼吸商大于 （成人）或（兒童）；③繼續(xù)運(yùn)動(dòng)時(shí)攝氧量開(kāi)始降低；④受試者精疲力竭或出現(xiàn)其它停止運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的指征。 運(yùn)動(dòng)氣體代謝測(cè)定 經(jīng)常鍛煉習(xí)慣的正常人的最大攝氧量的參考值見(jiàn)下表。最大攝氧量可作為確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的參考指標(biāo)，其與其它運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的對(duì)應(yīng)關(guān)系見(jiàn)表。也可根據(jù)運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率推測(cè)該運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度相當(dāng)?shù)淖畲髷z氧量的百分比，即 ％ VO2max＝（實(shí)測(cè)心率－安靜心率） /（最大心率－安靜心率） ％。 正常人的最大攝氧量 年齡（歲） 最大攝氧量 L/min（ 男性 /女性 ） ml/（ kgmin）（ 男性 /女性 ） 20～ 29 30～ 39 40～ 49 50～ 59 ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ 44～ 51/35～ 43 40～ 47/34～ 41 36～ 43/32～ 40 32～ 39/29～ 36 不同運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度指標(biāo)的對(duì)應(yīng)關(guān)系 VO2max（ %） 最大心率（ %） RPE 強(qiáng)度分類 ＜ 20% 20%～ 39% 40%～ 59% 60%～ 84% ＞ 85% 100% ＜ 35% 35%～ 54% 55%～ 69% 70%～ 89% ＞ 90% 100% ＜ 10 10～ 11 12～ 13 14～ 16 17～ 18 19 很輕松 輕松 稍費(fèi)力 費(fèi)力 很費(fèi)力 最費(fèi)力 運(yùn)動(dòng)氣體代謝測(cè)定 代謝當(dāng)量 （ metablic equivalent， MET）是一種表示相對(duì)能量代謝水平和運(yùn)動(dòng)。健康成年人坐位安靜狀態(tài)下耗氧量為 （ kgmin），將此定為lMET,根據(jù)其它活動(dòng)時(shí)的耗氧量 /（ kgmin）可推算出其相應(yīng)的 METs值。盡管不同個(gè)體在從事相同的活動(dòng)時(shí)其實(shí)際的耗氧量可能不同，但不同的人在從事相同的活動(dòng)時(shí)其 METs值基本相等。故 METs值可用于表示運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、制訂個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方、指導(dǎo)日常生活和職業(yè)活動(dòng)、判定最大運(yùn)動(dòng)能力和心功能水平等。可參考下表中各種體力活動(dòng)的 METs值指導(dǎo)患者的各種活動(dòng)和康復(fù)訓(xùn)練。 METs 平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 踏車運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 自理活動(dòng) 家務(wù)活動(dòng) 娛樂(lè)活動(dòng) 職業(yè)活動(dòng) 1～ 2 － － 臥床休息，坐位、立位進(jìn)餐，說(shuō)話，更衣洗臉， km/h的步行，坐位乘車、乘飛機(jī)、驅(qū)動(dòng)輪椅 用手縫紉，掃地，織毛衣，擦拭家具 看電視，聽(tīng)廣播，下棋，坐位繪畫(huà) 事務(wù)性工作，修表，打字，計(jì)算機(jī)操作 2～ 3 0% － 稍慢的平地步行 ()，騎自行車 (8km/h)，床邊坐馬桶，立位乘車 削土豆皮，揉面團(tuán)，洗小件衣服，掃床，擦玻璃，收拾庭院，機(jī)器縫紉，洗餐具 開(kāi)汽車，劃船 (4km/h)，騎馬慢行，彈鋼琴 (弦樂(lè)器 ) 修車 (電器、鞋 )，裁縫，門衛(wèi)，保姆，印刷工，售貨員，飯店服務(wù)員 3～ 4 25W 普通平地步行 (4km/h)，騎自行車(10km/h)，淋浴 整理床鋪，拖地，用手?jǐn)Q干衣服，掛衣服，做飯 廣播操，釣魚(yú)，拉風(fēng)琴 出租車司機(jī)，瓦工，鎖匠，焊工，拖拉機(jī)耕地，組裝機(jī)器 4～ 5 10% 50W 稍快的平地步行 (5km/h)，騎自行車 (13km/h)，下樓，洗澡 購(gòu)物 (輕東西 )，鏟除草 跳舞，園藝，打乒乓球，游泳 () 輕農(nóng)活，貼壁紙，建筑工人 (室外 )，木工 (輕活 )，油漆工 5～ 6 10% 75W 快速平地步行 ()，騎自行車 () 掘松土，育兒 騎快馬，滑冰 () 農(nóng)活，木工，養(yǎng)路工，采煤工 6～ 7 10% 100W 慢跑 (4～ 5km/h)，騎自行車() 劈柴，掃雪，壓水 網(wǎng)球 (單打 )，輕滑雪 修路工程，水泥工，伐木工 7～ 8 10% 125W 慢跑 (8km/h)，騎自行車 (19km/h) 用鐵鍬挖溝，搬運(yùn)(36kg的重物 ) 登山，騎馬飛奔，游泳，滑雪，打籃球 放牧，刨工 8～ 14% 150W 連續(xù)上 10層樓梯，慢跑 () － 各種體育比賽 爐前工 (用鐵鍬鏟煤16kg/min) 運(yùn)動(dòng)氣體代謝測(cè)定 4. 無(wú)氧閾 無(wú)氧閾 （ anaerobic threshold， AT）是指人體在逐級(jí)遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)中 , 有氧代謝已不能滿足運(yùn)動(dòng)肌肉的能量需求，開(kāi)始大量動(dòng)用無(wú)氧代謝供能的臨界點(diǎn)。此時(shí)，血乳酸含量、肺通氣量、二氧化碳排出量急劇增加。無(wú)氧閾是測(cè)定有氧代謝能力的重要指標(biāo) ,無(wú)氧閾值越高 ,機(jī)體的有氧供能能力越強(qiáng)。無(wú)氧閾相當(dāng)于一般人心率在 140～ 150次 /分或最大攝氧量的 50％～ 60％時(shí)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。如主要訓(xùn)練有氧耐力，則運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)在 AT以下，此時(shí)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，循環(huán)系統(tǒng)負(fù)荷較輕，對(duì)中老年人及心血管疾病患者較安全；如主要訓(xùn)練機(jī)體的無(wú)氧耐力，則運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)在 AT以上。無(wú)氧閾測(cè)定通常采用有創(chuàng)的乳酸無(wú)氧閾（乳酸閾）和無(wú)創(chuàng)的通氣無(wú)氧閾（通氣閾）測(cè)定法。 運(yùn)動(dòng)氣體代謝測(cè)定 5. 氧脈搏 氧攝取量和心率之比值稱為 氧脈搏（ O2 Pulse），其代表體內(nèi)氧運(yùn)輸效率，即每次心搏所能輸送的氧量，在一定意義上反映了每搏心輸出量的大小，氧脈搏減小表明心臟儲(chǔ)備功能下降，心輸出量的增加主要靠心率代償。 6. 氧通氣當(dāng)量 氧通氣當(dāng)量 （ VE/VO2）又稱 氧通氣比量 ,是指消耗 1L攝氧量所需要的通氣量，是確定無(wú)氧閾的最敏感指標(biāo)。 運(yùn)動(dòng)氣體代謝測(cè)定 7. 呼吸儲(chǔ)備（ BR）為最大通氣量與最大運(yùn)動(dòng)通氣量差（ MVVVEmax）的絕對(duì)值或以最大運(yùn)動(dòng)通氣量占最大通氣量的百分比表示。正常 呼吸儲(chǔ)備 功能值＞15L/min。阻塞性肺疾患患者的 BR減小。 8. 呼吸商（ RQ）為每分鐘二氧化碳排出量（ VCO2）與每分鐘耗氧量（ VO2）之比，其反映體內(nèi)能量產(chǎn)生的來(lái)源（有氧供能或無(wú)氧供能）和酸堿平衡狀況，有氧供能為主轉(zhuǎn)為無(wú)氧供能為主時(shí)及代謝性酸中毒時(shí) RQ明顯增高。
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