左西孟旦ppt課件-資料下載頁
2025-04-29 00:58本頁面
【正文】 l 左西孟旦用法： mg/kg min輸注，不使用負荷劑量，藥物輸注時間至少 24小時最多 48小時。European Journal of Cardiothoracic Surgery 32 (2022) 629—633European Journal of Cardiothoracic Surgery 32 (2022) 629—633＊ P ＊ PCI:兩組均顯著升高，組間無差別↑ ↑試驗 3：左西孟旦術(shù)中 +術(shù)后應(yīng)用試驗 3：左西孟旦術(shù)中 +術(shù)后應(yīng)用PCWP:兩組均顯著升高，組間無差別＊ P ＊ P↓ ↓European Journal of Cardiothoracic Surgery 32 (2022) 629—633試驗 3：左西孟旦術(shù)中 +術(shù)后應(yīng)用European Journal of Cardiothoracic Surgery 32 (2022) 629—633＊ P＊ P↓↓左西孟旦術(shù)中開始應(yīng)用，減少 ICU和住院天數(shù)試驗 4：左西孟旦 VS米力農(nóng)l 背景： 左室功能低下的患者體外循環(huán)手術(shù)后常需要正性肌力藥物支持，使用左西孟旦是否比傳統(tǒng)藥物更加獲益？l 入選病例 ： 擇期體外循環(huán)心臟手術(shù)的患者，手術(shù)前射血分數(shù) ≤30%l 藥物應(yīng)用： 米力農(nóng)組： , 左西孟旦組： ， 兩組均加用多巴酚丁胺 5mg/kg/minAnesth Analg 2022。104:766773 試驗 4：左西孟旦 VS米力農(nóng)Anesth Analg 2022。104:766773 * PCPB術(shù)：心肺旁路手術(shù)每搏指數(shù)（ml/m2）5040302010T0 T6 T12 T24 T48基線 CPB術(shù) 后 15min整個手術(shù)結(jié)束多巴酚丁胺 +左西孟旦 組多巴酚丁胺 +米力農(nóng) 組***進入 ICU后時間（小時）聯(lián)用多巴酚丁胺：左西孟旦持續(xù)增強肌力作用優(yōu)于米力農(nóng)左西孟旦組米力農(nóng)組結(jié) 論l 現(xiàn)有最佳證據(jù)（證據(jù)分類 A/ 1b級）表明，左西孟旦可增強術(shù)前左室功能正?；颊叩腃PB后心臟作功能力、降低左室后負荷。l 可作為 CPB難以撤機患者的有效術(shù)后補救性療法外，對于圍手術(shù)期危險高或左室功能不全患者于擇期手術(shù)前開始應(yīng)用左西孟旦似乎能夠減少兒茶酚胺類藥物使用量、機械性循環(huán)支持需要、以及病危護理時間。l 該藥在心臟手術(shù)術(shù)后患者中的藥代動力學(xué)分布良好，耐受性佳。
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