【正文】 策與建議社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)是具有中國特色的社會保障制度的重要組成部分，也是社會主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。它涉及社會生活的方方面面和千家萬戶，是一項意義重大、影響深遠(yuǎn)、惠及眾多老年人的社會系統(tǒng)工程。要使這一工程建設(shè)好，應(yīng)充分發(fā)揮政府、社區(qū)組織和社區(qū)公眾的支持力量。綜觀國內(nèi)外社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)的實踐，無不充分考慮社區(qū)老年人口的特殊需求。結(jié)合老年學(xué)的有關(guān)理論，針對社區(qū)養(yǎng)老助老的取向、現(xiàn)狀和存在的問題，對發(fā)展和加強(qiáng)我國社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)事業(yè)提出以下對策和建議：（1）充分認(rèn)識發(fā)展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)工作的重要性和迫切性。社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)是迎接人口老齡化挑戰(zhàn)，滿足老年人需要和促進(jìn)老齡工作可持續(xù)發(fā)展的一項戰(zhàn)略措施。在發(fā)展過程中，要強(qiáng)化政府的主導(dǎo)作用，加強(qiáng)理論研究，加大宣傳力度和資金投入，制定優(yōu)先優(yōu)惠政策，鼓勵發(fā)展。同時，要規(guī)范管理，明確職責(zé)，努力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。（2）社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)必須走社會化的道路。服務(wù)主體社會化。即服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)設(shè)施的社會化。服務(wù)客體社會化。也就是服務(wù)對象既突出重點又要面向社會全體老年人，增大服務(wù)的受益面。資金籌措社會化。改革資金來源的單一渠道，多渠道籌措資金，采取財政撥款、社會集資、有獎募捐、各方捐助、街道和居委會出資等方式解決社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)資金問題。服務(wù)隊伍社會化。建立一支由專職人員、兼職人員和志愿者組成的服務(wù)隊伍。以專職人員為主體，兼職人員為輔助，青年志愿者為基礎(chǔ)，形成龐大的服務(wù)隊伍；充分動員社區(qū)公眾和年輕型的老年人參與自愿助老服務(wù)；增強(qiáng)老年人的自助能力和代際間的互助意識。服務(wù)管理社會化。社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)是一個廣泛而復(fù)雜的社會工作過程，僅靠民政部門一家是難以運籌的，它要解決場地、占道、治安、衛(wèi)生、辦照、免稅等諸多具體問題，需要各部門的支持與參與。（3）社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)必須走產(chǎn)業(yè)化的道路。社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)不能等同于慈善事業(yè)，而是具有中國特色社會保障體系內(nèi)不可缺少的一項重要內(nèi)容。必須在政府的扶持下納入社會發(fā)展的總體規(guī)劃積極發(fā)展，走產(chǎn)業(yè)化道路，逐步形成自我服務(wù)、自我管理、自我積累和自我發(fā)展的動力機(jī)制。（4）社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)必須走專業(yè)化的道路。社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)是一項長期的具有豐富內(nèi)涵的工作，要把它作為一個專業(yè)來研究和發(fā)展；要從專業(yè)院校（如社會工作職業(yè)院校）選用相應(yīng)專業(yè)（如社區(qū)服務(wù)與管理、養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)康復(fù)技術(shù)、家政與社區(qū)服務(wù)等）的大中專畢業(yè)生，充實社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)專業(yè)工作人員隊伍；還應(yīng)分批選送在職工作人員到有關(guān)高校或培訓(xùn)機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)老年服務(wù)知識和技能；國家有關(guān)職能部門要制定老年服務(wù)職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，實行勞動準(zhǔn)入制度，提高專業(yè)工作者隊伍的質(zhì)量和服務(wù)水平。通過以上專業(yè)化措施，為社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)的發(fā)展提供最基本的人才保障。（5）要以發(fā)展的觀點開展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)。把幫助老年人實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂、老有所學(xué)、老有所為”的目標(biāo)作為發(fā)展的方向，根據(jù)老年人的不同需要，全方位地提供不同層次的養(yǎng)老助老服務(wù)。當(dāng)前，開展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)，既有諸多有利條件，也有不少制約因素。各級老齡工作部門和老年服務(wù)機(jī)構(gòu)必須以黨的十六大精神和“三個代表”的重要思想為指針，深入學(xué)習(xí)和貫徹中共中央、國務(wù)院《關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》和《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》，面對現(xiàn)實，與時俱進(jìn)，緊緊依靠各級黨組織和政府，充分調(diào)動全社會的力量，協(xié)調(diào)行動，從設(shè)施、管理、服務(wù)對象、資金籌措、從業(yè)隊伍等幾個方面入手，逐步形成多方參與興辦，運作機(jī)制完善，政策法規(guī)配套，管理規(guī)范有序，專業(yè)化程度高的社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)體系。附錄：發(fā)展背景與市場研究報告老吾老以及人之老幫助老年人實現(xiàn)他們的頤年夢想目 錄1. 中國人口老齡化階段 651) 1950~1975年：為老年人口的平穩(wěn)發(fā)展階段。 652) 1975~2000年：為人口老齡化的前期階段。 653) 2000~2030年：為老齡化調(diào)整階段。 654) 2030~2050年：為高水平人口老齡化階段。 662. 中國人口老齡化的特點 661) 老年人口規(guī)模巨大 662) 老齡化發(fā)展迅速 663) 地區(qū)發(fā)展不平衡 664) 城鄉(xiāng)倒置顯著 675) 女性老年人口數(shù)量多于男性 676) 老齡化超前于現(xiàn)代化 673. 中國人口老齡化對經(jīng)濟(jì)的影響 671) 勞動年齡人口比重下降將導(dǎo)致勞動力不足 682) 撫養(yǎng)比的上升將導(dǎo)致中國勞動力成本加大 693) 老齡化過程中的“人口紅利”時期 694. 解決老齡化的政策建議 701) 制定合理的人口政策 702) 制定合理的老齡產(chǎn)業(yè)優(yōu)惠政策 713) 調(diào)整年齡結(jié)構(gòu) 714) 鼓勵開發(fā)利用老年人力資源 725) 加強(qiáng)老年學(xué)研究 72一、 養(yǎng)老模式探討 731. 養(yǎng)老模式的形成與變革 732. 養(yǎng)老模式的分類 731) 家庭養(yǎng)老 732) 社會養(yǎng)老 743) 自我養(yǎng)老 754) 社區(qū)助老 755) 在宅養(yǎng)老 766) 異地養(yǎng)老 763. 養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀分析 771) 家庭養(yǎng)老和在宅養(yǎng)老的傳統(tǒng) 772) 社會養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老問題重重 774. 養(yǎng)老模式的選擇 78二、 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)研究 801. 發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的六項重點 801) 發(fā)展老年社會福利事業(yè) 812) 發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu) 813) 鼓勵發(fā)展居家老人服務(wù)業(yè)務(wù) 814) 支持發(fā)展老年護(hù)理、臨終關(guān)懷服務(wù)業(yè)務(wù) 815) 促進(jìn)老年用品市場開發(fā) 816) 加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì) 812. 銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的崛起 823. 中國養(yǎng)老住宅產(chǎn)業(yè)分析 83三、 養(yǎng)老居住模式研究 841. 養(yǎng)老模式與居住模式 842. 上海老年人的養(yǎng)老模式及居住模式 841) 合居模式 852) 獨居模式 853) 毗鄰模式 854) 社會養(yǎng)老模式 863. 養(yǎng)老居住模式選擇 861) 重點建設(shè)在宅養(yǎng)老的居住模式 862) 社會養(yǎng)老設(shè)施基本類型 873) 在宅養(yǎng)老的社會服務(wù) 884) 老年居住設(shè)施開發(fā)的特別措施 885) 結(jié)論 89四、 養(yǎng)老社區(qū)研究 901. 老年人對居住環(huán)境的特殊需求 901) 因生活時間結(jié)構(gòu)變化而產(chǎn)生的對居住環(huán)境的特殊要求 902) 因生活空間結(jié)構(gòu)變化而產(chǎn)生的對居住環(huán)境的特殊要求 903) 因老年人個人生理和心理變化而產(chǎn)生的對居住環(huán)境的特殊要求 912. 在宅養(yǎng)老住宅體系特有的戶型設(shè)計 911) 兩代居的設(shè)計 912) 網(wǎng)絡(luò)式家庭共居形式 923. 老年住宅室外居住環(huán)境的設(shè)計 941) 無障礙性 942) 易識別性 943) 易控制性和易選擇性 954) 易達(dá)性 955) 易交往性 954. 老年人內(nèi)部居住環(huán)境的設(shè)計原則 961) 安全性 962) 方便性 963) 私密性 964) 獨立性 975) 環(huán)境刺激性 976) 舒適性 975. 成功案例簡析 971) 北京太陽城 972) 東方太陽城 993) 海南藍(lán)色老人行宮 1004) 上海孝賢坊 101一、 老年社會現(xiàn)狀中國人口已經(jīng)進(jìn)入快速老齡化階段，人口老齡化的壓力開始顯現(xiàn)。n 關(guān)鍵詞人口老齡化是指一個地區(qū)(或國家)老年人口增長的趨勢，其指標(biāo)是老年人口比例，指一個地區(qū) 60歲及以上或65歲及以上人口的數(shù)量在該地區(qū)人口總數(shù)中所占的百分比。（本文使用65歲以上人口作為老齡化人口。）n 數(shù)字二十世紀(jì)后期，人口老齡化逐步成為世界性趨勢。據(jù)聯(lián)合國人口年鑒?？y(tǒng)計，1997年全世界65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤_(dá)7%，在進(jìn)入21世紀(jì)時，全世界已進(jìn)入了老齡化社會。而且在30年中(1990至2020年)老齡人口的增長速度（%）快于總?cè)丝诘脑鲩L速度（%）。全球每10個人中，就有一個60或60歲以上的老人，而這個數(shù)字到2050年，將從1：9增加到1：5。一些國家2050年將成為“超老齡型國家”：西班牙老人占總?cè)丝诘谋壤?050年將由目前的22%增長到44%，意大利老人比例將增長到42%，日本將增長到60%。而中國的發(fā)展速度更是驚人，到2010年，%%，%%，%%，2040年為25%和20%。n 聲音：中國1999年進(jìn)入了老齡社會，目前是世界上老年人口最多的國家，占全球老年人口總量的五分之一。中國人口已經(jīng)進(jìn)入快速老齡化階段，人口老齡化的壓力開始顯現(xiàn)。——全國老齡工作委員會辦公室《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報告》2. 中國人口老齡化階段在世界人口走向老齡化和發(fā)達(dá)國家人口老齡化發(fā)展的同時，中國人口老齡化也在加劇。根據(jù)19502050年中國人口發(fā)展數(shù)據(jù)，從1950年開始，由于人口生育率的變化，中國的老齡化發(fā)展總體上可以分為四個階段：1) 1950~1975年：為老年人口的平穩(wěn)發(fā)展階段。在此期間，%%。2) 1975~2000年：為人口老齡化的前期階段。在這一期間，%%，但仍未達(dá)到老齡化的程度。3) 2000~2030年：為老齡化調(diào)整階段。在這期間，人口老齡化速度加快。%。這一階段又可分為兩部分，一是20002015年，少兒人口增長較慢，勞動人口迅速增加，老年人口增長加快；二是20152030年，少年人口開始減少，勞動力人口也出現(xiàn)下降，老年人口迅速增加。4) 2030~2050年：為高水平人口老齡化階段。在這期間老齡化速度開始減慢，但老年比仍保持在一個較高水平上。3. 中國人口老齡化的特點《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報告》指出，與其他國家相比，中國的人口老齡化具有以下主要特征： 1) 老年人口規(guī)模巨大2004年底，2014年將達(dá)到2億，2026年將達(dá)到3億，2037年超過4億，2051年達(dá)到最大值，之后一直維持在3億~4億的規(guī)模。根據(jù)聯(lián)合國預(yù)測，21世紀(jì)上半葉，中國一直是世界上老年人口最多的國家，占世界老年人口總量的五分之一。21世紀(jì)下半葉，中國也還是僅次于印度的第二老年人口大國。2) 老齡化發(fā)展迅速65歲以上老年人占總?cè)丝诘谋壤龔?%提升到14%，發(fā)達(dá)國家大多用了45年以上的時間。中國只用27年就可以完成這個歷程，并且將長時期保持很高的遞增速度，屬于老齡化速度最快國家之列。根據(jù)聯(lián)合國人口署的資料，中國的老年比每5年平均增加的百分點從1977年左右就超過了世界的平均水平，也高于發(fā)達(dá)國家的發(fā)展速度，%的最高發(fā)展速度（這與我國的第二次人口生育高峰有很大的關(guān)系），而同期世界平均老年比發(fā)展速度也達(dá)到最高，%。3) 地區(qū)發(fā)展不平衡中國人口老齡化發(fā)展具有明顯的由東向西的區(qū)域梯次特征，東部沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)明顯快于西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)。最早進(jìn)入人口老年型行列的上海（1979年）和最遲進(jìn)入人口老年型行列的寧夏（2012年）比較，時間跨度長達(dá)33年。地區(qū)之間老年化程度的不同預(yù)示著未來人口流動的加劇。人口老齡化在東部經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)表現(xiàn)明顯，這些地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對勞動力的需求將通過吸引西部地區(qū)年輕勞動力的流入而得到滿足。因此，勞動力跨地區(qū)的流動將減小地區(qū)之間人口老齡化程度的差異。如果勞動力從不發(fā)達(dá)地區(qū)流入發(fā)達(dá)地區(qū)的速度很快，也有可能出現(xiàn)不發(fā)達(dá)地區(qū)老齡化問題比發(fā)達(dá)地區(qū)更嚴(yán)重的情況。4) 城鄉(xiāng)倒置顯著目前，這種城鄉(xiāng)倒置的狀況將一直持續(xù)到2040年。到21世紀(jì)后半葉，城鎮(zhèn)的老齡化水平才將超過農(nóng)村，并逐漸拉開差距。這是中國人口老齡化不同于發(fā)達(dá)國家的重要特征之一。5) 女性老年人口數(shù)量多于男性目前，老年人口中女性比男性多出464萬人，2049年將達(dá)到峰值，多出2645萬人。21世紀(jì)下半葉，多出的女性老年人口基本穩(wěn)定在1700萬~1900萬人。多出的女性老年人口中50%~70%都是80歲及以上年齡段的高齡女性人口。6) 老齡化超前于現(xiàn)代化發(fā)達(dá)國家是在基本實現(xiàn)現(xiàn)代化的條件下進(jìn)入老齡社會的，屬于先富后老或富老同步，而中國則是在尚未實現(xiàn)現(xiàn)代化，經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的情況下提前進(jìn)入老齡社會的，屬于未富先老。發(fā)達(dá)國家進(jìn)入老齡社會時人均國內(nèi)生產(chǎn)總值一般都在5000~10000美元以上，而中國目前人均國內(nèi)生產(chǎn)總值才剛剛超過1000美元，仍屬于中等偏低收入國家行列，應(yīng)對人口老齡化的經(jīng)濟(jì)實力還比較薄弱。這表明中國人口老齡化進(jìn)程與經(jīng)濟(jì)發(fā)展不同步的矛盾還將持續(xù)一段時間。人口老齡化的迅速發(fā)展必然會給中國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來一些不利的影響。4. 中國人口老齡化對經(jīng)濟(jì)的影響未來世界的主流不再是那些躊躇滿志，高喊著“未來是屬于我們的”年輕人，而是占人口1/5的老年人。人口結(jié)構(gòu)的變化作為一個社會問題，也將會影響人類社會的方方面面。人口老齡化在帶來一定的人口問題的同時，也帶來了許多經(jīng)濟(jì)上的問題。這首先就表現(xiàn)在人口老齡化深刻影響了勞動力的年齡結(jié)構(gòu)。人口老齡化可能導(dǎo)致年輕勞動力的供給不足，同時社會又有大量的老年人需要供養(yǎng)，提高了勞動力成本。但我國人口老齡化也帶來“人口紅利”，有利于經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展。1) 勞動年齡人口比重下降將導(dǎo)致勞動力不足人口老齡化對勞動生產(chǎn)率的影響首先表現(xiàn)在勞動力的供給方面。勞動力的供給一般是由總?cè)丝谥刑幱趧趧幽挲g人口的多少來決定的。勞動年齡人口的數(shù)量及其在總?cè)丝谥械谋戎?，對一個國家或地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展至關(guān)重要。從總體來說，人口老齡化發(fā)展會導(dǎo)致勞動年齡人口比重相對下降。在人口老齡化化的初期階段，由于少年兒童人口比重下降的幅度較大，而老年人口比重上升的幅度較小，甚至小于少年兒童人口比重的幅度，那里就會出現(xiàn)勞動年齡人口比重不是下降而是上升的現(xiàn)象。當(dāng)老年人口比重上升的幅度大于少年兒童人口比重下降的幅度時，勞動年齡人口比重就會立即下降。勞動年齡人口的相對縮減就意味著可就業(yè)人口的減少。在一定的生產(chǎn)資料和技術(shù)條件下，勞動力資源不足就可能導(dǎo)致部分生產(chǎn)資料和技術(shù)設(shè)備的，影響社會生產(chǎn)活動的正常運轉(zhuǎn)，影響生產(chǎn)力和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。這種情況在歐洲等發(fā)達(dá)國家表現(xiàn)比較明顯，勞動力短缺的問題成為制約他們經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個重要因素，而這正是由于出生率下降而形成的人口年齡結(jié)構(gòu)老齡化所造成的。對于中國，根據(jù)聯(lián)合國人口署的資料，15到59歲的勞動人口，從1950年到2015年呈增長趨勢，中國15到64歲的勞動