【正文】 此表之時的情況，若未發(fā)生過，填寫“0”；若發(fā)生過，填寫相應(yīng)的次數(shù)。輕度滋事：是指公安機關(guān)出警但僅作一般教育等處理的案情，例如患者打、罵他人或者擾亂秩序，但沒有造成生命財產(chǎn)損害的，屬于此類。肇事：是指患者的行為觸犯了我國《治安管理處罰法》但未觸犯《刑法》，例如患者有行兇傷人毀物等，但未導(dǎo)致被害人輕、重傷的。肇禍：是指患者的行為觸犯了《刑法》，屬于犯罪行為的。9．關(guān)鎖情況：關(guān)鎖指出于非醫(yī)療目的，使用某種工具（如繩索、鐵鏈、鐵籠等）限制患者的行動自由。10．經(jīng)濟(jì)狀況：指患者經(jīng)濟(jì)狀況。貧困指低保戶。11．?？漆t(yī)生意見：是指建檔時由家屬提供或患者原治療醫(yī)療機構(gòu)提供的精神?？漆t(yī)生的意見。如沒有相關(guān)信息則填寫“無”。附件2重性精神疾病患者隨訪服務(wù)記錄表姓名： 編號□□□－□□□□□隨訪日期 年 月 日危險性0 （0級） 1（1級） 2(2級) 3(3級) 4(4級) 5（5級） □目前癥狀1幻覺 2交流困難 3猜疑 4喜怒無常 5行為怪異 6興奮話多 7傷人毀物 8悲觀厭世 9無故外走 10自語自笑 11孤僻懶散 12其他 □/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□自知力1自知力完全 2自知力不全 3自知力缺失 □睡眠情況1良好 2一般 3較差□飲食情況1良好 2一般 3較差□社會功能情況個人生活料理1良好 2一般 3較差 □家務(wù)勞動1良好 2一般 3較差□生產(chǎn)勞動及工作1良好 2一般 3較差 9此項不適用□學(xué)習(xí)能力1良好 2一般 3較差□社會人際交往1良好 2一般 3較差□患病對家庭社會的影響1輕度滋事 次 2肇事 次 3肇禍 次 4自傷 次 5自殺未遂 次 6無關(guān)鎖情況1無關(guān)鎖 2關(guān)鎖 3關(guān)鎖已解除 □住院情況0從未住院 1目前正在住院 2既往住院，現(xiàn)未住院 末次出院時間 年 月 日 □ 實驗室檢查1無 2有 □服藥依從性1規(guī)律 2間斷 3不服藥□藥物不良反應(yīng)1無 2有 □治療效果1痊愈 2 好轉(zhuǎn) 3 無變化 4 加重□是否轉(zhuǎn)診1否 2是 轉(zhuǎn)診原因： 轉(zhuǎn)診至機構(gòu)及科室： □用藥情況藥物1：用法：每日(月) 次 　每次劑量 mg藥物2：用法：每日(月) 次 　每次劑量 mg藥物3：用法：每日(月) 次 　每次劑量 mg康復(fù)措施1生活勞動能力2職業(yè)訓(xùn)練3學(xué)習(xí)能力4社會交往5其他 □/□/□/□本次隨訪分類1不穩(wěn)定 2基本穩(wěn)定 3穩(wěn)定 0未訪到 □下次隨訪日期 年 月 日隨訪醫(yī)生簽名填表說明：填寫從上次隨訪到本次隨訪期間發(fā)生的情況。：是患者對其自身精神狀態(tài)的認(rèn)識能力。自知力完全：患者精神癥狀消失，真正認(rèn)識到自己有病，能透徹認(rèn)識到哪些是病態(tài)表現(xiàn)，并認(rèn)為需要治療。自知力不全：患者承認(rèn)有病，但缺乏正確認(rèn)識和分析自己病態(tài)表現(xiàn)的能力。自知力缺失：患者否認(rèn)自己有病。：填寫從上次隨訪到本次隨訪期間發(fā)生的情況。若未發(fā)生過，填寫“0”；若發(fā)生過，填寫相應(yīng)的次數(shù)。4．實驗室檢查：記錄從上次隨訪到此次隨訪期間的實驗室檢查結(jié)果，包括在上級醫(yī)院或其他醫(yī)院的檢查。5．服藥依從性：“規(guī)律”為按醫(yī)囑服藥，“間斷”為未按醫(yī)囑服藥，服藥頻次或數(shù)量不足，“不服藥”即為醫(yī)生開了處方，但患者未使用此藥。6．藥物不良反應(yīng)：如果患者服用的藥物有明顯的藥物不良反應(yīng)，應(yīng)具體描述哪種藥物，以及何種不良反應(yīng)。7．此次隨訪分類：根據(jù)從上次隨訪到此次隨訪期間患者的總體情況進(jìn)行選擇。未訪到指本次隨訪階段因各種情況未能直接或間接訪問到患者。8．是否轉(zhuǎn)診：根據(jù)患者此次隨訪的情況，確定是否要轉(zhuǎn)診，若給出患者轉(zhuǎn)診建議，填寫轉(zhuǎn)診醫(yī)院的具體名稱。9．用藥情況：根據(jù)患者的總體情況，填寫患者即將服用的抗精神病藥物名稱，并寫明用法。10．康復(fù)措施：根據(jù)患者此次隨訪的情況，給出應(yīng)采取的康復(fù)措施，可以多選。11．下次隨訪日期：根據(jù)患者的情況確定下次隨訪時間，并告知患者和家屬。陜西省2011年傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)項目實施方案為貫徹落實《傳染病防治法》，及時發(fā)現(xiàn)、報告和處理傳染病病例，及時處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，遏制傳染病的流行和蔓延，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》，特制定本方案。一、項目目標(biāo)及時發(fā)現(xiàn)、報告?zhèn)魅静〔±巴话l(fā)公共衛(wèi)生事件，并采取有效預(yù)防控制措施處理傳染病，保障人民群眾身體健康。二、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口。三、服務(wù)內(nèi)容（一）傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險管理在疾病預(yù)防控制機構(gòu)和其他專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）協(xié)助開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險排查、收集和提供風(fēng)險信息，參與風(fēng)險評估和應(yīng)急預(yù)案制（修）訂。突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。（二）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)規(guī)范填寫門診日志、入/出院登記本、X線檢查和實驗室檢測結(jié)果登記本。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人及疑似病人后，按要求填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》；如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，按要求填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》。（三）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告。具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的機構(gòu)，在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行傳染病和/或突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的網(wǎng)絡(luò)直報；不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的，按相關(guān)要求通過電話、傳真等方式進(jìn)行報告，同時向轄區(qū)縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報送《傳染病報告卡》和/或《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》。發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病、不明原因疾病暴發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息時，應(yīng)按有關(guān)要求于2小時內(nèi)報告。發(fā)現(xiàn)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者，應(yīng)于24小時內(nèi)報告。發(fā)現(xiàn)報告錯誤，或報告病例轉(zhuǎn)歸或診斷情況發(fā)生變化時，應(yīng)及時對《傳染病報告卡》和/或《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》等進(jìn)行訂正；對漏報的傳染病病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)及時進(jìn)行補報。（四）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理。按照有關(guān)規(guī)范要求，對傳染病病人、疑似病人采取隔離、醫(yī)學(xué)觀察等措施，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷者進(jìn)行急救，及時轉(zhuǎn)診，書寫醫(yī)學(xué)記錄及其他有關(guān)資料并妥善保管。協(xié)助開展傳染病接觸者或其他健康危害暴露人員的追蹤、查找，對集中或居家醫(yī)學(xué)觀察者提供必要的基本醫(yī)療和預(yù)防服務(wù)。協(xié)助對本轄區(qū)病人、疑似病人和突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展流行病學(xué)調(diào)查，收集和提供病人、密切接觸者、其他健康危害暴露人員的相關(guān)信息。做好醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水的處理工作。協(xié)助對被污染的場所進(jìn)行衛(wèi)生處理，開展殺蟲、滅鼠等工作。協(xié)助開展應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥、應(yīng)急藥品和防護(hù)用品分發(fā)等工作，并提供指導(dǎo)。根據(jù)轄區(qū)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點，開展相關(guān)知識技能和法律法規(guī)的宣傳教育。（五）協(xié)助上級專業(yè)防治機構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作，相關(guān)技術(shù)要求參照有關(guān)規(guī)定。四、服務(wù)流程五、組織實施（一）職責(zé)分工、督導(dǎo)與考核。，對轄區(qū)各縣（區(qū)）的工作進(jìn)行督導(dǎo)、考核和評估。（區(qū)）衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)項目的組織實施和制定具體的實施方案，加強對有關(guān)管理及專業(yè)人員的技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，督促各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位高效益、高質(zhì)量的開展工作。，并接受當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。（二）實施要求、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)要求，建立健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理制度，協(xié)助開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處置。、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生報告管理工作，定期對工作人員進(jìn)行相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)。、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要做好相關(guān)服務(wù)記錄，《傳染病報告卡》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》應(yīng)至少保留3年。六、資金安排（一）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)項目經(jīng)費從基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費中統(tǒng)籌安排。為確保項目的順利實施，項目的組織和管理經(jīng)費由同級政府另行安排，不得占用基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。（二）縣（區(qū)）財政局要及時、足額撥付傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)項目資金，不得因經(jīng)費問題延誤工作。（三）各地要加強對基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金的監(jiān)管，加強考核評估，建立并完善資金管理的長效機制，保證項目資金專款專用。七、監(jiān)督與考核評估全省將傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)工作納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，統(tǒng)一安排、統(tǒng)一部署，按照全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法進(jìn)行考核。（一）省級督導(dǎo)每年進(jìn)行12次，并對市級考核結(jié)果進(jìn)行抽查和復(fù)核。（二）各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門對縣（區(qū)）每半年進(jìn)行一次督導(dǎo)，并對縣（區(qū)）的考核結(jié)果進(jìn)行抽查和復(fù)核。（三）縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)項目的督導(dǎo)、日常質(zhì)量監(jiān)控及全面考評工作。（四）考核指標(biāo)＝報告卡片數(shù)/登記傳染病病例數(shù)100％。＝報告及時的病例數(shù)/報告?zhèn)魅静〔±龜?shù)100％。＝及時報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息數(shù)/應(yīng)報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息數(shù)100％。