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正文內(nèi)容

公共衛(wèi)生科已修改疾控中心年綜合目標(biāo)管理方案1-資料下載頁

2025-05-15 01:48本頁面
  

【正文】 年終進(jìn)行匯總并進(jìn)行工作總結(jié)。根據(jù)省級監(jiān)測方案制定資金使用預(yù)算表,并上交財(cái)務(wù)科。10無工作計(jì)劃、方案扣1分,方案未體現(xiàn)本縣區(qū)工作內(nèi)容、數(shù)量或時(shí)間安排等信息。數(shù)據(jù)、報(bào)表要求2分:,,缺報(bào)扣1分。監(jiān)測要求2分:,。總結(jié)類1分:無年終專題工作總結(jié)(包括前言、組織與實(shí)施、堅(jiān)持與質(zhì)量管理、主要結(jié)論、數(shù)據(jù)分析、存在問題、及建議打算等)。未制定并上交預(yù)算表扣2分。公共場所監(jiān)測(5分)配合衛(wèi)綜局開展日常性公共場所監(jiān)測工作,及時(shí)發(fā)放檢測報(bào)告。5查檢測報(bào)告。并填報(bào)基本數(shù)據(jù):應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)數(shù)、實(shí)際監(jiān)測機(jī)構(gòu)數(shù)、應(yīng)檢查項(xiàng)目數(shù)、已監(jiān)測項(xiàng)目數(shù)、應(yīng)監(jiān)測樣品數(shù)、已監(jiān)測樣品數(shù)。資料齊全、規(guī)范得1分,基本數(shù)據(jù)填報(bào)全部正確得2分,有關(guān)資料收集、整理歸檔工作,資料包括方案、計(jì)劃、總結(jié)、統(tǒng)計(jì)表,每缺一項(xiàng)扣1分。食源性、水源性疾病暴發(fā)及突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情處置(5分)參與食物中毒、水源性疾病暴發(fā)疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場流調(diào)、采樣、送樣、消毒等處置工作。5查工作日志及有關(guān)資料,一次未參與扣1分,資料不全扣2分。消毒質(zhì)量監(jiān)測(5分)配合衛(wèi)綜局開展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測。5查檢測報(bào)告。并填報(bào)基本數(shù)據(jù):應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)數(shù)、實(shí)際監(jiān)測機(jī)構(gòu)數(shù)、應(yīng)檢查項(xiàng)目數(shù)、已監(jiān)測項(xiàng)目數(shù)、應(yīng)監(jiān)測樣品數(shù)、已監(jiān)測樣品數(shù)。資料齊全、規(guī)范得1分,基本數(shù)據(jù)填報(bào)全部正確得2分,有關(guān)資料手機(jī)、整理歸檔工作,資料包括方、計(jì)劃、總結(jié)、統(tǒng)計(jì)表,每缺一項(xiàng)扣1分??己隧?xiàng)目內(nèi)容及指標(biāo)分值考核方法和評分標(biāo)準(zhǔn)學(xué)生常見病防治督導(dǎo)(5分)結(jié)合本地實(shí)際開展相關(guān)工作,制定相關(guān)工作方案、計(jì)劃,年終進(jìn)行工作總結(jié)。5查工作方案、計(jì)劃、督導(dǎo)表、工作內(nèi)容、工作總結(jié)等資料,每缺一項(xiàng)扣1分。報(bào)告原始記錄管理工作(5分)根據(jù)要求,對所有報(bào)告及原始記錄進(jìn)行裝訂、整理。5查報(bào)告及原始記錄,未按照要求對報(bào)告及原始記錄進(jìn)行裝訂、管理的扣3分,管理不規(guī)范的扣2分。其他工作(5分)臨時(shí)性中心工作。5與中心各科室相互配合、協(xié)助,積極協(xié)助配合完成中心的中心工作及臨時(shí)性工作,無故拒絕1次扣1分,認(rèn)真完成得2分。十一、檢驗(yàn)科(85分)考核項(xiàng)目指標(biāo)要求分值評分標(biāo)準(zhǔn)評分組織管理(4分)技術(shù)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人應(yīng)有任命文件,技術(shù)負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)技術(shù)運(yùn)作,質(zhì)量負(fù)責(zé)人保證管理體系有效運(yùn)行,查文件。成立了生物安全管理委員會(huì),法人代表是第一責(zé)任人,有具體部門負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作,查文件。1。設(shè)立獨(dú)立的質(zhì)量管理科或在有關(guān)職能科室增掛質(zhì)量管理科銘牌。有具體專業(yè)人員1名以上負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理工作,職責(zé)明確,查文件。1。應(yīng)明確關(guān)鍵崗位人員及職責(zé),包括質(zhì)量監(jiān)督員、內(nèi)審員、設(shè)備管理員、樣品管理員、檔案管理員、生物安全員、劇毒物品及菌種保管員。1。各部門負(fù)責(zé)人和質(zhì)量監(jiān)督員是否有符合要求的任命文件。文件管理(3分)查質(zhì)量手冊、程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書和記錄表格體系文件。1。查程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書是否有編制、審核和批準(zhǔn)人。1缺一項(xiàng)扣1分。隨機(jī)查在使用的體系文件是否最新版本號(hào)、是否受控。1發(fā)現(xiàn)一份文件不是最新版本號(hào)扣1分,未受控扣1分。管理評審(3分)查管理評審計(jì)劃,每年要有一次管理審核計(jì)劃1有管理評審計(jì)劃且內(nèi)容齊全給1分。查管理評審報(bào)告,報(bào)告中應(yīng)包括管理和監(jiān)督人員的報(bào)告、近期內(nèi)部審核結(jié)果、糾正措施和預(yù)防措施、外部評審結(jié)果、實(shí)驗(yàn)室間比對和能力驗(yàn)證結(jié)果、工作量和工作類型變化、客戶反饋意見、改進(jìn)和建議、質(zhì)量控制活動(dòng)、資源和人員培訓(xùn)情況等。1有管理評審報(bào)告,內(nèi)容齊全給1分。(是否建立了質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo);質(zhì)量方針是否適宜;質(zhì)量目標(biāo)是否可測量和可操作。)查管理評審報(bào)告,管理評審結(jié)論,以及改進(jìn)措施落實(shí)記錄。1無管理評審結(jié)論不給分;有結(jié)論,但改進(jìn)措施未落實(shí)扣1分。內(nèi)部審核(3分)查內(nèi)部審核計(jì)劃,每年至少要有一次內(nèi)部審核計(jì)劃,其審核范圍應(yīng)覆蓋質(zhì)量管理體系的所有要素和活動(dòng)。1有內(nèi)審計(jì)劃,計(jì)劃覆蓋質(zhì)量管理體系的所有要素和活動(dòng)給1分。查內(nèi)部審核報(bào)告,內(nèi)審是否覆蓋所有要素和活動(dòng)。1有內(nèi)部審核報(bào)告,內(nèi)審覆蓋所有要素和活動(dòng),給1分。查內(nèi)部審核報(bào)告中的不符合項(xiàng),以及糾正措施和效果。1內(nèi)部審核報(bào)告中有不符合項(xiàng),但未采取糾正措施的,不給分。質(zhì)量監(jiān)督(3分)查日常監(jiān)督記錄,質(zhì)量監(jiān)督員每季度至少要有一次監(jiān)督記錄。內(nèi)容結(jié)合實(shí)際。查不符合項(xiàng)整改記錄,在日常的質(zhì)量監(jiān)督中應(yīng)發(fā)現(xiàn)不符合工作情況,對不符合工作進(jìn)行整改,并評價(jià)其有效性。對不符合工作進(jìn)行了整改,納入改進(jìn),其結(jié)果得到驗(yàn)證,。人員技術(shù)管理(3分)查人員培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)記錄。每年都應(yīng)根據(jù)本中心質(zhì)量管理和檢驗(yàn)技術(shù)的情況,制定人員培訓(xùn)計(jì)劃,并按計(jì)劃實(shí)施。1;,不按計(jì)劃實(shí)施扣1分。(對培訓(xùn)中人員的監(jiān)督要求。查實(shí)驗(yàn)室人員檔案是否符合要求。)查人員技術(shù)檔案,其內(nèi)容應(yīng)包括:姓名、性別、出生年月、最高學(xué)歷、技術(shù)職稱、科研成果、論文、獎(jiǎng)勵(lì)、繼續(xù)教育、年度考核及崗位能力評價(jià)等。1所有技術(shù)人員檔案齊全,并且內(nèi)容齊全,給2分。查檢驗(yàn)人員上崗前培訓(xùn)記錄和上崗證。新進(jìn)檢驗(yàn)人員都必須經(jīng)過上崗前培訓(xùn),其內(nèi)容應(yīng)包括質(zhì)量管理體系、檢驗(yàn)技術(shù)、實(shí)驗(yàn)室安全等。1;。儀器設(shè)備管理(7分)職責(zé)部門應(yīng)建立所有儀器設(shè)備臺(tái)賬,從臺(tái)賬中抽查5臺(tái)儀器,與現(xiàn)場儀器設(shè)備核對。1臺(tái)賬中缺一臺(tái)設(shè)備。每臺(tái)儀器設(shè)備都應(yīng)建立檔案,其內(nèi)容應(yīng)包括:儀器名稱、型號(hào)、儀器編號(hào)、產(chǎn)地、生產(chǎn)廠、出廠日期、出廠編號(hào)、到貨日期、驗(yàn)收日期、驗(yàn)收結(jié)論、啟用時(shí)間、存放地點(diǎn)、責(zé)任人、使用記錄、維修保養(yǎng)記錄、檢定證書、期間核查記錄、量子溯源圖等。抽查5臺(tái)大型儀器設(shè)備檔案。1發(fā)現(xiàn)一臺(tái)儀器無檔案,有檔案,但內(nèi)容不全扣1分。每年應(yīng)制定儀器設(shè)備檢定計(jì)劃、并按計(jì)劃實(shí)施,查儀器設(shè)備檢定計(jì)劃和強(qiáng)檢記錄。1,未按計(jì)劃實(shí)施一臺(tái)扣1分?,F(xiàn)場檢查儀器設(shè)備標(biāo)識(shí),所有設(shè)備均應(yīng)正確標(biāo)識(shí),其內(nèi)容包括儀器編號(hào)、儀器狀態(tài)、檢定日期、檢定周期、責(zé)任人等。1,標(biāo)識(shí)不正確扣1分。按規(guī)定編寫作業(yè)指導(dǎo)書,查作業(yè)指導(dǎo)書。1。設(shè)備使用和維護(hù)的有關(guān)技術(shù)資料是否便于有關(guān)人員取用。要求儀器設(shè)備正常運(yùn)行率達(dá)95%。正常運(yùn)行是指儀器設(shè)備定期檢定、運(yùn)行正常、有維護(hù)、使用和儀器設(shè)備管理部門的檢查記錄等,未使用儀器應(yīng)安裝且有維護(hù)記錄,查現(xiàn)場。1每下降10%。儀器設(shè)備使用記錄應(yīng)包括使用維護(hù)日期、樣品編號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、環(huán)境溫濕度、開機(jī)起止時(shí)間、使用狀況、使用人、維護(hù)人等。隨機(jī)抽查5臺(tái)設(shè)備。1發(fā)現(xiàn)一臺(tái)儀器無使用維護(hù)記錄。試劑耗材管理(5分)關(guān)鍵培養(yǎng)基驗(yàn)收,應(yīng)包括培養(yǎng)基的名稱和批號(hào)、接收日期、有效期、包裝及其完整性;關(guān)鍵培養(yǎng)基還應(yīng)進(jìn)行技術(shù)驗(yàn)收。查培養(yǎng)基驗(yàn)收記錄。1驗(yàn)收記錄完整,給1分。 (建立標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)臺(tái)賬, 專人管理,并定期核查)所有標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)由合格供應(yīng)商提供,按照要求保存,有使用記錄并在有效期內(nèi)使用。1使用記錄完整給1分。每季度檢測實(shí)驗(yàn)用水的電導(dǎo)率、PH值。1記錄完整給1分。所有試劑均須按照說明書要求保存,并在有效期內(nèi)使用。查使用和庫房試劑有效期。1。必須有專人負(fù)責(zé),并制定管理制度,嚴(yán)格建立賬目。查試劑耗材庫房及賬目。1有專人負(fù)責(zé),并且賬目清楚,給1分。檢測標(biāo)準(zhǔn)(4分)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備與所開展檢驗(yàn)項(xiàng)目相符合的所有技術(shù)文件,它包括標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范規(guī)程、權(quán)威部門方法和作業(yè)指導(dǎo)書等。抽查10份檢驗(yàn)報(bào)告,核實(shí)是否具備檢驗(yàn)報(bào)告中所使用的技術(shù)文件。2發(fā)現(xiàn)1分檢驗(yàn)報(bào)告未有技術(shù)文件,扣1分。在用的檢測標(biāo)準(zhǔn)均應(yīng)現(xiàn)行有效,并且標(biāo)識(shí)受控;查10個(gè)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),核實(shí)其有效性及是否受控。 1?,F(xiàn)場標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)有受控標(biāo)識(shí),所有作廢的檢測標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)予以標(biāo)識(shí)。1。檢驗(yàn)報(bào)告、原始記錄(5分)檢驗(yàn)報(bào)告信息應(yīng)至少包括以下信息:標(biāo)題、唯一性標(biāo)識(shí)、樣品名稱、生產(chǎn)單位及地址、委托單位、樣品來源、樣品狀態(tài)和標(biāo)識(shí)、規(guī)格數(shù)量、批號(hào)或生產(chǎn)日期、收樣日期、檢測日期、檢驗(yàn)項(xiàng)目及方法、檢測結(jié)果、授權(quán)簽字人簽名及日期。隨機(jī)抽10份檢驗(yàn)報(bào)告,檢查信息填寫是否齊全、結(jié)果表述是否正確。2。所有檢驗(yàn)報(bào)告均必須經(jīng)過授權(quán)簽字人簽字后才能發(fā)出。抽查10份檢驗(yàn)報(bào)告,檢查簽字人是否經(jīng)過授權(quán)。1。原始記錄信息應(yīng)至少包括以下信息:名稱、樣品編號(hào)、樣品名稱、檢測地點(diǎn)、溫濕度、使用的儀器名稱及編號(hào)、檢測項(xiàng)目、檢測方法、檢測主要過程、檢測結(jié)果及計(jì)算過程、檢測人、審核人。抽10份原始記錄,查信息填寫是否齊全。1。抽10份原始記錄,查是否有修改,修改是否按規(guī)定進(jìn)行更改,并簽名。1有一份原始記錄表中有改動(dòng)。質(zhì)量控制(10分)每年應(yīng)有內(nèi)部質(zhì)控計(jì)劃,其內(nèi)容應(yīng)覆蓋檢測項(xiàng)目的各個(gè)類別,查內(nèi)部質(zhì)控計(jì)劃。1無內(nèi)部質(zhì)控計(jì)劃不給分;。應(yīng)按計(jì)劃實(shí)施,并且對質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行評價(jià)。1。每年至少應(yīng)參加國家或省、市組織的能力驗(yàn)證或室間比對,查證書和結(jié)果記錄。(含艾滋病、結(jié)防、麻疹、風(fēng)疹省級及市CDC組織的年度盲樣考核)6每參加過一項(xiàng)國家或省組織的能力驗(yàn)證給2分,市級能力驗(yàn)證給1分,一項(xiàng)室間比對給1分。(艾滋、結(jié)防、麻疹、風(fēng)疹及市級年度盲樣考核一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)即為零分)納入實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控體系的項(xiàng)目參數(shù)之和/實(shí)驗(yàn)室開展項(xiàng)目參數(shù)總和100%,要求質(zhì)量控制項(xiàng)目覆蓋開展項(xiàng)目的80%以上。2達(dá)標(biāo)給2分,每下降10%扣1分。中國CDC信息系統(tǒng)錄入(2分)中國CDC信息系統(tǒng)中的儀器設(shè)備一覽表中的設(shè)備應(yīng)每一年及時(shí)更新。查儀器設(shè)備一覽表,現(xiàn)場登錄中國CDC信息系統(tǒng)核查新近購入的設(shè)備。2每年按要求更新檢驗(yàn)?zāi)芰?shù)據(jù)給2分。沒有更新不給分。設(shè)施環(huán)境(7分)每個(gè)BLS2實(shí)驗(yàn)室按要求配備以下設(shè)備:生物安全柜、洗眼器等;每個(gè)樓層或?qū)嶒?yàn)區(qū)域應(yīng)配備高壓滅菌器;現(xiàn)場檢查。1。主入口門能自動(dòng)關(guān)閉,有警示語提示、生物危害標(biāo)記,現(xiàn)場檢查。1主入口門能自動(dòng)關(guān)閉給1分,有警示語提示、生物危害標(biāo)記給1分。有存衣裝置將實(shí)驗(yàn)工作服與個(gè)人服裝分開,現(xiàn)場檢查。1實(shí)驗(yàn)室門口有存衣裝置給2分。有生物危害標(biāo)志、致病性生物因子、生物安全水平、 授權(quán)人員方可進(jìn)入警示語、負(fù)責(zé)人姓名、緊急聯(lián)系電話等,現(xiàn)場檢查。1。 BSL2實(shí)驗(yàn)室的門能自動(dòng)關(guān)閉,有透視窗,現(xiàn)場檢查。1BSL2實(shí)驗(yàn)室的門能自動(dòng)關(guān)閉給1分,有透視窗給1分。實(shí)驗(yàn)室如有可開啟的窗戶,應(yīng)安裝紗窗。1安裝紗窗給1分。實(shí)驗(yàn)室設(shè)置洗手池,并在靠近實(shí)驗(yàn)室的出口處,現(xiàn)場檢查。1,在靠近實(shí)驗(yàn)室的出口處給1分。實(shí)驗(yàn)室防護(hù)措施及應(yīng)急處置(4分)應(yīng)儲(chǔ)備有足夠的防護(hù)用品:手套、防護(hù)服、實(shí)驗(yàn)用鞋、口罩、帽子等,實(shí)驗(yàn)用鞋應(yīng)工作鞋應(yīng)防水、防滑和耐扎可有效保護(hù)腳部,現(xiàn)場檢查。2有一項(xiàng)不符合扣1分。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)儲(chǔ)備適當(dāng)?shù)膽?yīng)急物品,包括滅火器、急救箱等,并在有效期使用,現(xiàn)場檢查。2有滅火器、急救箱給1分,在有效期使用給1分。安全管理(5分)應(yīng)制定實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊及年度實(shí)驗(yàn)室安全計(jì)劃,現(xiàn)場核查:1實(shí)驗(yàn)室有生物安全手冊隨時(shí)可查閱,內(nèi)容充實(shí),,未達(dá)要求不給分。應(yīng)包括:實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入制度、菌(毒)種或樣本等感染性材料管理制度、醫(yī)療廢棄物的管理制度、實(shí)驗(yàn)室個(gè)人防護(hù)及健康監(jiān)護(hù)制度、內(nèi)務(wù)檢查制度、個(gè)人防護(hù)及健康監(jiān)護(hù)制度、意外事故處理及報(bào)告制度、實(shí)驗(yàn)室工作人員培訓(xùn)制度,水、電、危險(xiǎn)品管理制度,實(shí)驗(yàn)室設(shè)備管理制度等,查有關(guān)管理制度。2。因過失造成儀器的損壞或儀器及樣品、菌(毒)種的丟失、違反操作規(guī)程引起安全事故等視為事故,發(fā)生事故應(yīng)及時(shí)報(bào)告。1無生物安全事故給1分。否則不給分。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)制定生物安全事故應(yīng)急預(yù)案,每年至少應(yīng)進(jìn)行一次應(yīng)急演練。查資料。1有應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容充實(shí)給1分,進(jìn)行過應(yīng)急演練給1分。缺一項(xiàng)扣1分。菌(毒)種管理和廢棄物管理(7分)雙人雙鎖保存菌毒種及劇毒物品并有記錄,現(xiàn)場檢查。1有雙人雙鎖保存菌毒種及劇毒物品。有記錄給1分。查菌(毒)種或樣本使用和保存記錄。1有菌(毒)種或樣本接收、使用記錄給1分;。查菌毒種準(zhǔn)運(yùn)證。1辦理了準(zhǔn)運(yùn)證并在有效期內(nèi)給1分。否則不給分查消毒和運(yùn)轉(zhuǎn)記錄。3使用有生物安全標(biāo)識(shí)的垃圾袋和廢物桶給1分。使用帶生物安全標(biāo)識(shí)容器裝銳器給1分,交醫(yī)療廢物處置中心回收給1分,消毒和運(yùn)轉(zhuǎn)記錄一處不符合扣1分?;瘜W(xué)有毒有害物質(zhì)收集規(guī)范化處理,現(xiàn)場檢查1規(guī)范化處理給1分。人員管理(5分)實(shí)驗(yàn)室工作人員須經(jīng)生物安全培訓(xùn),考試合格后,頒發(fā)上崗證,持證上崗。從事高致病性病原微生物檢驗(yàn)的人員須取得省級或省級以上的生物安全上崗證。查培訓(xùn)記錄和上崗證。2有培訓(xùn)記錄給1分,有上崗證給1分。缺一項(xiàng)扣1分。工作人員授權(quán)進(jìn)入,外來人員進(jìn)過批準(zhǔn)后進(jìn)入,進(jìn)出登記規(guī)范,查實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)出登記記錄。1,;。每年有體檢記錄,并有免疫接種記錄,查檢驗(yàn)人員健康檔案。1,;。4. 查內(nèi)務(wù)檢查1按要求進(jìn)行了內(nèi)務(wù)檢查,記錄完整給1分。生物安全實(shí)驗(yàn)室備案(2分)一級生物安全實(shí)驗(yàn)室必須在當(dāng)
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