【正文】 應(yīng)用絕緣棒使傷員盡快脫離電源。救援人員切不可直接接觸傷員，防止自身觸電而影響搶救工作的進(jìn)行。發(fā)生氣體（乙炔氣、液化氣、煤氣等）火災(zāi)，應(yīng)立即關(guān)閉切斷電源，使用干粉、二氧化碳滅火器滅火，用噴淋水對(duì)著火點(diǎn)附近的氣瓶及易燃易爆物品進(jìn)行降溫保護(hù)，并盡快將氣瓶級(jí)易燃易爆物品搶運(yùn)到安全地點(diǎn)。發(fā)生液體（汽油、柴油、煤油、潤(rùn)滑油、油漆及容積聚氨酯等）火災(zāi)，使用砂土、麻袋、干粉及二氧化碳滅火器等滅火，用噴淋水對(duì)著著火點(diǎn)附近物品進(jìn)行降溫保護(hù)，并盡快將可燃物搶運(yùn)到安全地點(diǎn)。發(fā)生一般固體物質(zhì)火災(zāi)，使用水。泡沫、麻袋、干粉及二氧化碳滅火器等滅火，用噴淋水對(duì)著火點(diǎn)附近物品進(jìn)行降溫保護(hù)，并盡快將可燃物品搶運(yùn)到安全地點(diǎn)。衣服著火者，應(yīng)立即臥倒，在地上慢慢打滾或者立即脫去衣服，切勿直立奔跑，呼喊以助長(zhǎng)燃燒引起的呼吸道燒傷。救援人員可用水、衣、被等幫助滅火，切不可用手撲火。 區(qū)間隧道有害氣體中毒預(yù)防措施有害氣體預(yù)防采用送氣方式，隧道內(nèi)通風(fēng)采用大功率、低噪聲高性能風(fēng)機(jī)，用風(fēng)管送風(fēng)至開挖面。送風(fēng)有效距離應(yīng)大于2km，以確保遠(yuǎn)距離通風(fēng)的要求。長(zhǎng)距離隧道可采用接力送風(fēng)。送氣量的計(jì)算：對(duì)于作業(yè)人員通風(fēng)量，在一般隧道內(nèi)的作業(yè)，以每人3m3/min的通風(fēng)量求出。加強(qiáng)隧道內(nèi)空氣質(zhì)量檢測(cè)，超過安全標(biāo)準(zhǔn)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。隧道內(nèi)含氧量及有毒有害氣體濃度標(biāo)準(zhǔn)和檢測(cè)儀器見表641。表641氣體濃度檢測(cè)一覽表（含氧、有毒有害氣體）序號(hào)名稱指標(biāo)測(cè)試儀器備注1氧氣（O2）%氧氣測(cè)試儀%，18%為含氧量下限2硫化氫（H2S）10PPM硫化氫測(cè)試儀為國(guó)家測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)3甲烷(CH4)1%測(cè)爆儀為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)爆炸下限的1/44一氧化碳（CO）30mg/m3一氧化碳測(cè)試儀為國(guó)家測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)5氮氧化物（NOx）50mg/m3氮氧化物測(cè)試儀為國(guó)家測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)搶險(xiǎn)措施隧道內(nèi)發(fā)現(xiàn)有人昏厥，發(fā)現(xiàn)疑似有毒氣體或異味時(shí)，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。1）硫化氫（H2S）毒作用機(jī)理：硫化氫對(duì)眼和呼吸道黏膜產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激作用。硫化氫吸收后主要影響細(xì)胞氧化過程，造成組織缺氧。中毒表現(xiàn)：按吸入硫化氫濃度及時(shí)間不同，臨床表現(xiàn)輕重不一。輕者主要是刺激癥狀，表現(xiàn)為流淚、眼刺痛、流涕、咽喉部灼熱感，或伴有頭痛、頭暈、乏力、惡心等癥狀。檢查可見眼結(jié)膜充血、肺部可有干啰音，脫離接觸后短期內(nèi)可恢復(fù)；中度中毒者粘膜刺激癥加重，出現(xiàn)咳嗽、胸悶、視物模糊、眼結(jié)膜水腫及角膜潰瘍；有明顯頭痛、頭暈等癥狀，并出現(xiàn)輕度意識(shí)障礙，肺部聞及干性或濕性啰音。重度中毒者出現(xiàn)昏迷、肺水腫、呼吸循環(huán)衰竭，吸入極高濃度（1000mg/m以上）時(shí)，可出現(xiàn)“閃電型死亡”。嚴(yán)重中毒可留有神經(jīng)、精神后遺癥。緊急處理：吸氧，糖皮質(zhì)激素。2）甲烷（CH4）中毒表現(xiàn)：接觸高濃度天然氣后可出現(xiàn)頭昏、頭痛、惡心、嘔吐、乏力等癥狀。疾病過程中尚可出現(xiàn)精神癥狀、步態(tài)不穩(wěn)、昏迷、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)及偏癱。長(zhǎng)期接觸低濃度天然氣者可出現(xiàn)頭痛、頭昏、失眠等癥狀。緊急處理：出現(xiàn)癥狀后要盡快脫離接觸至空氣新鮮處。有不適者要注意保暖、休息。3）一氧化碳（CO）毒性：吸入一氧化碳與血中的血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，失去攜帶氧的能力，造成組織缺氧，引起一系列中毒表現(xiàn)。中毒表現(xiàn)：主要有頭暈、頭痛、耳鳴、心悸、惡心、嘔吐、無力有面色潮紅、口唇櫻桃紅色、心率快、煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、短暫昏迷；重患者昏迷、瞳孔縮小、肌張力增加、頻繁抽搐、大小便失禁等。緊急處理：迅速將患者轉(zhuǎn)移到新鮮空氣處，解開中毒者的領(lǐng)口、褲袋，使他呼吸不受阻礙。但也要注意保暖，以免發(fā)生肺炎。如果中毒者已失去知覺，可針刺人中、十宣等穴位，刺激其呼吸，醒后給其喝大量濃茶。如果中毒者迅速陷入昏迷，面色蒼白，四肢冰涼，大汗淋漓，瞳孔縮小或散大，血壓下降，呼吸淺而快，心跳過速，體溫升高，可判斷為重度煤氣中毒，這時(shí)的當(dāng)務(wù)之急為立即做口對(duì)口的人工呼吸，不能間斷，同時(shí)由他人去叫救護(hù)車，急送有高壓氣艙醫(yī)院搶救。4）氮氧化物（NOx）急性中毒：吸入氣體當(dāng)時(shí)可無明顯癥狀或有眼及上呼吸道刺激癥狀，如咽喉不適、干咳等。常經(jīng)67h潛伏期后出現(xiàn)遲發(fā)性肺水腫、成人呼吸窘迫綜合征?？刹l(fā)氣胸及縱膈氣腫。肺水腫消退后2周左右出現(xiàn)在遲發(fā)性支氣管炎而發(fā)生咳嗽、進(jìn)行性胸悶、呼吸窘迫及發(fā)紺。少數(shù)患者在吸入氣體后無明顯中毒癥狀而在2周后發(fā)生以上病變。緊急處理：①急性中毒后應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處，并立即送醫(yī)院治療。②一旦發(fā)現(xiàn)有害氣體中毒，應(yīng)立即安排工作人員沿應(yīng)急通道緊急疏散，同時(shí)將隧道內(nèi)直流風(fēng)機(jī)開啟，做好通風(fēng)工作，稀釋有害氣體濃度。③被搶救人員以就近醫(yī)院救治為原則，同時(shí)送?？苹?qū)ｉL(zhǎng)醫(yī)院。 ④根據(jù)災(zāi)情指定現(xiàn)場(chǎng)緊急措施，立即在現(xiàn)場(chǎng)布置警戒線，并維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，組織做好人員疏散工作。 群體性食物中毒緊急救援預(yù)案內(nèi)容預(yù)防措施（1）做好食堂的衛(wèi)生防疫工作。做好食物留樣工作，以備群體性食物中毒時(shí)確定中毒類型。（2）施工企業(yè)項(xiàng)目部每年夏、秋季舉行一次群體性食物中毒的救護(hù)演習(xí)，通過演練檢驗(yàn)并改進(jìn)食物中毒的急救預(yù)案。搶險(xiǎn)措施（1）食物中毒發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即將食物留樣送檢，確定食物中毒的類型，并報(bào)告衛(wèi)生防疫部門。（2）由救護(hù)組負(fù)責(zé)群體性食物中毒人員的醫(yī)院救治。（3）如誤食變質(zhì)食物，對(duì)一般神志清醒著應(yīng)設(shè)法催吐，喝微量水300500mL，用壓舌板等刺激咽后壁或舌根以催吐，如此反復(fù)，直到吐出食物體為止。對(duì)催吐無效或神志不清者應(yīng)立即送醫(yī)院救治。（4）傷病員心臟驟停，即突然消失意識(shí)，脈搏消失，呼吸停止的，在頸部、喉頭兩側(cè)摸不到大動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)，采取口對(duì)口人工呼吸法或體外心臟按壓法急救。11風(fēng)險(xiǎn)源清單常州市軌道交通工程2號(hào)線一期工程土建05標(biāo)三角場(chǎng)站 風(fēng)險(xiǎn)源清單序號(hào)風(fēng)險(xiǎn)類型風(fēng)險(xiǎn)因素風(fēng)險(xiǎn)事件風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)備注1自身風(fēng)險(xiǎn)地下連續(xù)墻成槽施工地下連續(xù)墻槽壁變形、槽壁坍塌。Ⅱ2 鋼筋籠制作與吊裝吊裝過程中鋼筋籠出現(xiàn)散落，鋼筋籠放不到位、吊機(jī)傾覆、物體散落造成人員傷亡事故。Ⅲ3鉆孔灌注樁樁體咬合不好，接縫開叉，墻體滲漏水。Ⅲ4基坑降水基坑周邊出現(xiàn)建筑物不均勻沉降傾斜Ⅱ5基坑開挖基坑周邊出現(xiàn)建筑物不均勻沉降和地面塌陷超過警戒線。Ⅱ6支撐體系支撐彎曲變形強(qiáng)度不足導(dǎo)致基坑支護(hù)結(jié)構(gòu)變形開裂而影響周邊環(huán)境設(shè)施安全。Ⅲ7模板、鋼筋工程、混凝土澆筑、養(yǎng)護(hù)房屋基礎(chǔ)差異沉降、墻體開裂Ⅲ8環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)承壓水可能發(fā)生突涌事故，對(duì)基坑周邊環(huán)境設(shè)施安全風(fēng)險(xiǎn)較高。Ⅱ9 鄰近建筑物（北側(cè)九龍商貿(mào)城、北側(cè)九龍雅苑、北側(cè)常青村委會(huì)、南側(cè)民居）基坑開挖施工不當(dāng)導(dǎo)致臨近建筑物不均勻沉降、開裂、傾斜等。Ⅲ10地下管線（北側(cè)DN1600給水管、北側(cè)D200煤氣管）管線開裂滲漏，管線破損、泄露。Ⅱ11道路（青龍西路）路面沉陷、開裂、地下空洞。Ⅱ備注：施工單位于（子）單位工程施工前填制。常州市軌道交通工程2號(hào)線一期工程土建05標(biāo)五角場(chǎng)站三角場(chǎng)站區(qū)間 風(fēng)險(xiǎn)源清單序號(hào)風(fēng)險(xiǎn)類型風(fēng)險(xiǎn)因素風(fēng)險(xiǎn)事件風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)備注1盾構(gòu)法進(jìn)出洞和洞門端頭加固加固強(qiáng)度、加固范圍不足。坍塌。止水效果差異導(dǎo)致洞口涌水、涌砂。Ⅲ2 盾構(gòu)始發(fā)端存在不明障礙物、負(fù)環(huán)及支撐的強(qiáng)度、剛度或穩(wěn)定性不足，造成推進(jìn)困難、速度慢、沉降量大或塌方。設(shè)備、泡沫系統(tǒng)、電力系統(tǒng)故障。密封系統(tǒng)設(shè)備故障、管片安裝系統(tǒng)設(shè)備故障等管路堵塞、注漿泵損壞、注漿系統(tǒng)故障，無法注漿造成沉降或塌方。量過多、注漿量過少或未注漿引起沉降或塌方。Ⅱ3盾構(gòu)正式掘進(jìn)出土量過多，引起沉降或塌方。同步注漿未注漿、注漿不及時(shí)或注漿壓力不足、注漿量過少，引起沉降或塌方。推進(jìn)速度過快，造成注漿不及時(shí)，引起沉降或塌方。掘進(jìn)過程中由于操作、地質(zhì)突變或土體改良原因造成塌方。Ⅱ4曲線段施工盾構(gòu)推進(jìn)偏位過大，糾偏困難，引起沉降或塌方。Ⅲ5地下管線段施工引起管線變形過大導(dǎo)致管線破損滲漏，障礙物處置不當(dāng)導(dǎo)致地面塌陷等風(fēng)險(xiǎn)事件。Ⅲ7建筑物地段施工建筑物調(diào)查不清、保護(hù)措施不力、引起建筑物沉降坍塌。Ⅰ8環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)下穿常焦路泵站引起不均勻沉降或坍塌Ⅱ9 外貿(mào)易中心大廈引起不均勻沉降或坍塌Ⅱ10下穿章家村民房引起不均勻沉降或坍塌Ⅱ11側(cè)穿麗華北路高架引起不均勻沉降或坍塌Ⅱ12下穿常州東站貨場(chǎng)、京滬普速鐵路、滬寧城際高速鐵路引起不均勻沉降或坍塌Ⅰ備注：施工單位于（子）單位工程施工前填制。常州市軌道交通工程2號(hào)線一期工程土建05標(biāo)三角場(chǎng)站紫云站區(qū)間 風(fēng)險(xiǎn)源清單序號(hào)風(fēng)險(xiǎn)類型風(fēng)險(xiǎn)因素風(fēng)險(xiǎn)事件風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)備注1盾構(gòu)法進(jìn)出洞和洞門端頭加固加固強(qiáng)度、加固范圍不足。坍塌。止水效果差異導(dǎo)致洞口涌水、涌砂。Ⅲ2 盾構(gòu)始發(fā)端存在不明障礙物、負(fù)環(huán)及支撐的強(qiáng)度、剛度或穩(wěn)定性不足，造成推進(jìn)困難、速度慢、沉降量大或塌方。設(shè)備、泡沫系統(tǒng)、電力系統(tǒng)故障。密封系統(tǒng)設(shè)備故障、管片安裝系統(tǒng)設(shè)備故障等管路堵塞、注漿泵損壞、注漿系統(tǒng)故障，無法注漿造成沉降或塌方。量過多、注漿量過少或未注漿引起沉降或塌方。Ⅱ3盾構(gòu)正式掘進(jìn)出土量過多，引起沉降或塌方。同步注漿未注漿、注漿不及時(shí)或注漿壓力不足、注漿量過少，引起沉降或塌方。推進(jìn)速度過快，造成注漿不及時(shí)，引起沉降或塌方。掘進(jìn)過程中由于操作、地質(zhì)突變或土體改良原因造成塌方。Ⅱ4曲線段施工盾構(gòu)推進(jìn)偏位過大，糾偏困難，引起沉降或塌方。Ⅲ5地下管線段施工引起管線變形過大導(dǎo)致管線破損滲漏，障礙物處置不當(dāng)導(dǎo)致地面塌陷等風(fēng)險(xiǎn)事件。Ⅲ7建筑物地段施工建筑物調(diào)查不清、保護(hù)措施不力、引起建筑物沉降坍塌。Ⅰ8環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)常青中心村引起不均勻沉降或坍塌Ⅱ9 220KV電力頂管引起不均勻沉降或坍塌Ⅱ10橫方橋、橫塘河引起不均勻沉降或坍塌Ⅲ11五家村引起不均勻沉降或坍塌Ⅲ12青山線14號(hào)17號(hào)10KV高壓電線桿引起不均勻沉降或坍塌Ⅲ備注：施工單位于（子）單位工程施工前填制。