【正文】 應用絕緣棒使傷員盡快脫離電源。救援人員切不可直接接觸傷員，防止自身觸電而影響搶救工作的進行。發(fā)生氣體（乙炔氣、液化氣、煤氣等）火災，應立即關閉切斷電源，使用干粉、二氧化碳滅火器滅火，用噴淋水對著火點附近的氣瓶及易燃易爆物品進行降溫保護，并盡快將氣瓶級易燃易爆物品搶運到安全地點。發(fā)生液體（汽油、柴油、煤油、潤滑油、油漆及容積聚氨酯等）火災，使用砂土、麻袋、干粉及二氧化碳滅火器等滅火，用噴淋水對著著火點附近物品進行降溫保護，并盡快將可燃物搶運到安全地點。發(fā)生一般固體物質火災，使用水。泡沫、麻袋、干粉及二氧化碳滅火器等滅火，用噴淋水對著火點附近物品進行降溫保護，并盡快將可燃物品搶運到安全地點。衣服著火者，應立即臥倒，在地上慢慢打滾或者立即脫去衣服，切勿直立奔跑，呼喊以助長燃燒引起的呼吸道燒傷。救援人員可用水、衣、被等幫助滅火，切不可用手撲火。 區(qū)間隧道有害氣體中毒預防措施有害氣體預防采用送氣方式，隧道內通風采用大功率、低噪聲高性能風機，用風管送風至開挖面。送風有效距離應大于2km，以確保遠距離通風的要求。長距離隧道可采用接力送風。送氣量的計算：對于作業(yè)人員通風量，在一般隧道內的作業(yè)，以每人3m3/min的通風量求出。加強隧道內空氣質量檢測，超過安全標準立即啟動應急預案。隧道內含氧量及有毒有害氣體濃度標準和檢測儀器見表641。表641氣體濃度檢測一覽表（含氧、有毒有害氣體）序號名稱指標測試儀器備注1氧氣（O2）%氧氣測試儀%，18%為含氧量下限2硫化氫（H2S）10PPM硫化氫測試儀為國家測試標準3甲烷(CH4)1%測爆儀為國家標準爆炸下限的1/44一氧化碳（CO）30mg/m3一氧化碳測試儀為國家測試標準5氮氧化物（NOx）50mg/m3氮氧化物測試儀為國家測試標準搶險措施隧道內發(fā)現有人昏厥，發(fā)現疑似有毒氣體或異味時，立即啟動應急預案。1）硫化氫（H2S）毒作用機理：硫化氫對眼和呼吸道黏膜產生強烈的刺激作用。硫化氫吸收后主要影響細胞氧化過程，造成組織缺氧。中毒表現：按吸入硫化氫濃度及時間不同，臨床表現輕重不一。輕者主要是刺激癥狀，表現為流淚、眼刺痛、流涕、咽喉部灼熱感，或伴有頭痛、頭暈、乏力、惡心等癥狀。檢查可見眼結膜充血、肺部可有干啰音，脫離接觸后短期內可恢復；中度中毒者粘膜刺激癥加重，出現咳嗽、胸悶、視物模糊、眼結膜水腫及角膜潰瘍；有明顯頭痛、頭暈等癥狀，并出現輕度意識障礙，肺部聞及干性或濕性啰音。重度中毒者出現昏迷、肺水腫、呼吸循環(huán)衰竭，吸入極高濃度（1000mg/m以上）時，可出現“閃電型死亡”。嚴重中毒可留有神經、精神后遺癥。緊急處理：吸氧，糖皮質激素。2）甲烷（CH4）中毒表現：接觸高濃度天然氣后可出現頭昏、頭痛、惡心、嘔吐、乏力等癥狀。疾病過程中尚可出現精神癥狀、步態(tài)不穩(wěn)、昏迷、運動性失語及偏癱。長期接觸低濃度天然氣者可出現頭痛、頭昏、失眠等癥狀。緊急處理：出現癥狀后要盡快脫離接觸至空氣新鮮處。有不適者要注意保暖、休息。3）一氧化碳（CO）毒性：吸入一氧化碳與血中的血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白，失去攜帶氧的能力，造成組織缺氧，引起一系列中毒表現。中毒表現：主要有頭暈、頭痛、耳鳴、心悸、惡心、嘔吐、無力有面色潮紅、口唇櫻桃紅色、心率快、煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、短暫昏迷；重患者昏迷、瞳孔縮小、肌張力增加、頻繁抽搐、大小便失禁等。緊急處理：迅速將患者轉移到新鮮空氣處，解開中毒者的領口、褲袋，使他呼吸不受阻礙。但也要注意保暖，以免發(fā)生肺炎。如果中毒者已失去知覺，可針刺人中、十宣等穴位，刺激其呼吸，醒后給其喝大量濃茶。如果中毒者迅速陷入昏迷，面色蒼白，四肢冰涼，大汗淋漓，瞳孔縮小或散大，血壓下降，呼吸淺而快，心跳過速，體溫升高，可判斷為重度煤氣中毒，這時的當務之急為立即做口對口的人工呼吸，不能間斷，同時由他人去叫救護車，急送有高壓氣艙醫(yī)院搶救。4）氮氧化物（NOx）急性中毒：吸入氣體當時可無明顯癥狀或有眼及上呼吸道刺激癥狀，如咽喉不適、干咳等。常經67h潛伏期后出現遲發(fā)性肺水腫、成人呼吸窘迫綜合征。可并發(fā)氣胸及縱膈氣腫。肺水腫消退后2周左右出現在遲發(fā)性支氣管炎而發(fā)生咳嗽、進行性胸悶、呼吸窘迫及發(fā)紺。少數患者在吸入氣體后無明顯中毒癥狀而在2周后發(fā)生以上病變。緊急處理：①急性中毒后應迅速脫離現場至空氣新鮮處，并立即送醫(yī)院治療。②一旦發(fā)現有害氣體中毒，應立即安排工作人員沿應急通道緊急疏散，同時將隧道內直流風機開啟，做好通風工作，稀釋有害氣體濃度。③被搶救人員以就近醫(yī)院救治為原則，同時送?？苹驅ｉL醫(yī)院。 ④根據災情指定現場緊急措施，立即在現場布置警戒線，并維護現場秩序，組織做好人員疏散工作。 群體性食物中毒緊急救援預案內容預防措施（1）做好食堂的衛(wèi)生防疫工作。做好食物留樣工作，以備群體性食物中毒時確定中毒類型。（2）施工企業(yè)項目部每年夏、秋季舉行一次群體性食物中毒的救護演習，通過演練檢驗并改進食物中毒的急救預案。搶險措施（1）食物中毒發(fā)生時，應立即將食物留樣送檢，確定食物中毒的類型，并報告衛(wèi)生防疫部門。（2）由救護組負責群體性食物中毒人員的醫(yī)院救治。（3）如誤食變質食物，對一般神志清醒著應設法催吐，喝微量水300500mL，用壓舌板等刺激咽后壁或舌根以催吐，如此反復，直到吐出食物體為止。對催吐無效或神志不清者應立即送醫(yī)院救治。（4）傷病員心臟驟停，即突然消失意識，脈搏消失，呼吸停止的，在頸部、喉頭兩側摸不到大動脈搏動時，采取口對口人工呼吸法或體外心臟按壓法急救。11風險源清單常州市軌道交通工程2號線一期工程土建05標三角場站 風險源清單序號風險類型風險因素風險事件風險等級備注1自身風險地下連續(xù)墻成槽施工地下連續(xù)墻槽壁變形、槽壁坍塌。Ⅱ2 鋼筋籠制作與吊裝吊裝過程中鋼筋籠出現散落，鋼筋籠放不到位、吊機傾覆、物體散落造成人員傷亡事故。Ⅲ3鉆孔灌注樁樁體咬合不好，接縫開叉，墻體滲漏水。Ⅲ4基坑降水基坑周邊出現建筑物不均勻沉降傾斜Ⅱ5基坑開挖基坑周邊出現建筑物不均勻沉降和地面塌陷超過警戒線。Ⅱ6支撐體系支撐彎曲變形強度不足導致基坑支護結構變形開裂而影響周邊環(huán)境設施安全。Ⅲ7模板、鋼筋工程、混凝土澆筑、養(yǎng)護房屋基礎差異沉降、墻體開裂Ⅲ8環(huán)境風險承壓水可能發(fā)生突涌事故，對基坑周邊環(huán)境設施安全風險較高。Ⅱ9 鄰近建筑物（北側九龍商貿城、北側九龍雅苑、北側常青村委會、南側民居）基坑開挖施工不當導致臨近建筑物不均勻沉降、開裂、傾斜等。Ⅲ10地下管線（北側DN1600給水管、北側D200煤氣管）管線開裂滲漏，管線破損、泄露。Ⅱ11道路（青龍西路）路面沉陷、開裂、地下空洞。Ⅱ備注：施工單位于（子）單位工程施工前填制。常州市軌道交通工程2號線一期工程土建05標五角場站三角場站區(qū)間 風險源清單序號風險類型風險因素風險事件風險等級備注1盾構法進出洞和洞門端頭加固加固強度、加固范圍不足。坍塌。止水效果差異導致洞口涌水、涌砂。Ⅲ2 盾構始發(fā)端存在不明障礙物、負環(huán)及支撐的強度、剛度或穩(wěn)定性不足，造成推進困難、速度慢、沉降量大或塌方。設備、泡沫系統(tǒng)、電力系統(tǒng)故障。密封系統(tǒng)設備故障、管片安裝系統(tǒng)設備故障等管路堵塞、注漿泵損壞、注漿系統(tǒng)故障，無法注漿造成沉降或塌方。量過多、注漿量過少或未注漿引起沉降或塌方。Ⅱ3盾構正式掘進出土量過多，引起沉降或塌方。同步注漿未注漿、注漿不及時或注漿壓力不足、注漿量過少，引起沉降或塌方。推進速度過快，造成注漿不及時，引起沉降或塌方。掘進過程中由于操作、地質突變或土體改良原因造成塌方。Ⅱ4曲線段施工盾構推進偏位過大，糾偏困難，引起沉降或塌方。Ⅲ5地下管線段施工引起管線變形過大導致管線破損滲漏，障礙物處置不當導致地面塌陷等風險事件。Ⅲ7建筑物地段施工建筑物調查不清、保護措施不力、引起建筑物沉降坍塌。Ⅰ8環(huán)境風險下穿常焦路泵站引起不均勻沉降或坍塌Ⅱ9 外貿易中心大廈引起不均勻沉降或坍塌Ⅱ10下穿章家村民房引起不均勻沉降或坍塌Ⅱ11側穿麗華北路高架引起不均勻沉降或坍塌Ⅱ12下穿常州東站貨場、京滬普速鐵路、滬寧城際高速鐵路引起不均勻沉降或坍塌Ⅰ備注：施工單位于（子）單位工程施工前填制。常州市軌道交通工程2號線一期工程土建05標三角場站紫云站區(qū)間 風險源清單序號風險類型風險因素風險事件風險等級備注1盾構法進出洞和洞門端頭加固加固強度、加固范圍不足。坍塌。止水效果差異導致洞口涌水、涌砂。Ⅲ2 盾構始發(fā)端存在不明障礙物、負環(huán)及支撐的強度、剛度或穩(wěn)定性不足，造成推進困難、速度慢、沉降量大或塌方。設備、泡沫系統(tǒng)、電力系統(tǒng)故障。密封系統(tǒng)設備故障、管片安裝系統(tǒng)設備故障等管路堵塞、注漿泵損壞、注漿系統(tǒng)故障，無法注漿造成沉降或塌方。量過多、注漿量過少或未注漿引起沉降或塌方。Ⅱ3盾構正式掘進出土量過多，引起沉降或塌方。同步注漿未注漿、注漿不及時或注漿壓力不足、注漿量過少，引起沉降或塌方。推進速度過快，造成注漿不及時，引起沉降或塌方。掘進過程中由于操作、地質突變或土體改良原因造成塌方。Ⅱ4曲線段施工盾構推進偏位過大，糾偏困難，引起沉降或塌方。Ⅲ5地下管線段施工引起管線變形過大導致管線破損滲漏，障礙物處置不當導致地面塌陷等風險事件。Ⅲ7建筑物地段施工建筑物調查不清、保護措施不力、引起建筑物沉降坍塌。Ⅰ8環(huán)境風險常青中心村引起不均勻沉降或坍塌Ⅱ9 220KV電力頂管引起不均勻沉降或坍塌Ⅱ10橫方橋、橫塘河引起不均勻沉降或坍塌Ⅲ11五家村引起不均勻沉降或坍塌Ⅲ12青山線14號17號10KV高壓電線桿引起不均勻沉降或坍塌Ⅲ備注：施工單位于（子）單位工程施工前填制。