【導(dǎo)讀】為確保實(shí)驗(yàn)室生物安全制度、措施落實(shí)到位，避免生物安全事故，特制訂本制度?？扇家兹夹浴魅拘?、放射性以及有毒物質(zhì)的防護(hù)、控制情況、廢物處置情況等。護(hù)要求執(zhí)行情況、實(shí)驗(yàn)室人員的生物安全操作是否規(guī)范等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正違規(guī)行為，避免生物安全事故發(fā)生。理制度保存所有檢查記錄，及時(shí)歸檔。專(zhuān)用實(shí)驗(yàn)室，門(mén)上有明顯的生物實(shí)驗(yàn)安全標(biāo)志，充足的操作空間，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)劃分清潔區(qū)和污染區(qū)。遇到意外事故，應(yīng)立即按照意外事故應(yīng)急預(yù)案的程序處理。血液標(biāo)本、一次性細(xì)菌培養(yǎng)基，用高壓蒸汽消毒爐消毒后裝入銳器盒，按醫(yī)療廢物處理。痰、糞便標(biāo)本按醫(yī)療廢物處理。回收的輸血袋按醫(yī)療廢物處理。實(shí)驗(yàn)室工作人員從事工作前必須進(jìn)行HIV抗體和乙肝、丙肝等肝炎病毒標(biāo)記物的檢測(cè)。患有皮膚疾患、皮膚潰爛、破損情況要及時(shí)診治。應(yīng)脫下受害人的防護(hù)服并進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理。

　　

【正文】 始記錄本并保存 有 □ 無(wú) □ 生 物安全實(shí)驗(yàn)室工作人員及相關(guān)人員是否均接受過(guò)生物安全培訓(xùn) 是□ 否 □ 200*年 200*年舉辦實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)（本單位） 培訓(xùn)次數(shù) 培訓(xùn)人數(shù) 是否有培訓(xùn)記錄 有 □ 無(wú) □ 生物安全柜及高壓滅菌器有無(wú)使用記錄 有□ 無(wú) □ 防護(hù)用品（防護(hù)服、口罩、手套、鞋套、帽、眼罩、水靴）是否儲(chǔ)備充足 是□ 否 □ 1儲(chǔ)備的消殺用品和消毒藥物是否定期更換 是 □ 否 □12 、生物安全實(shí)驗(yàn)室數(shù)量能否滿(mǎn)足日常工作需要 能□ 否 □ 如不能，請(qǐng)另附頁(yè)說(shuō)明原因及可能的解決方案 1簡(jiǎn)述本單位生物安全實(shí)驗(yàn)室日常主要工作內(nèi)容及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 四、標(biāo)本及菌毒種管理及運(yùn)送 對(duì)實(shí)驗(yàn)室菌種、毒種、傳染病檢測(cè)樣品是否進(jìn)行登記 有 □ 無(wú) □ 有無(wú)菌毒種管理制度 有 □ 無(wú) □ 菌毒種有無(wú)專(zhuān)人管理 檢驗(yàn)地帶網(wǎng) 有 □ 無(wú) □ 所有保存的菌毒株應(yīng)按要求的保存條件暫時(shí)貯存于 20oC 或 70oC 的帶鎖的冰柜、冰箱內(nèi)或限制進(jìn)入的實(shí)驗(yàn)室內(nèi) 有 □ 無(wú) □ 每日記錄冰箱與冰柜溫度： 有 □ 無(wú) □ 按菌毒株管理規(guī)定及時(shí)送菌毒種到廣東省疾病預(yù)防控制中心 有 □ 無(wú) □ 有無(wú)標(biāo)準(zhǔn)的菌毒種運(yùn)送設(shè)備 有 □ 無(wú) □ 五、生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室廢棄物管理 生物安全實(shí)驗(yàn)室廢棄物有無(wú)獨(dú)立處理流程 有□ 無(wú) □ 生物安全實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理有無(wú)記錄 有□ 無(wú) □ 是否有負(fù)責(zé)廢物管理部門(mén)和專(zhuān)（兼）職人員 有 □ 無(wú) □ 廢物包裝物、容器是否符合標(biāo)準(zhǔn) 是□ 否 □ 填表人： 聯(lián)系電話(huà)： 機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽名（蓋章）： 市衛(wèi)生局（主管部門(mén)）蓋章： 實(shí)驗(yàn)室生物安全應(yīng)急預(yù)案 1 總則 編制目的 為確保檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)部?jī)?nèi)各項(xiàng)臨床檢測(cè)工作的有效進(jìn)行，并提高處置突發(fā)事件的能力，最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)事件對(duì)全院臨床工作可能造成的影響及損害，保障醫(yī)療工作的順利進(jìn)行，維護(hù)廣大病員群眾的利益，促進(jìn)我院醫(yī)療工作全面、協(xié)調(diào)、可持 續(xù)發(fā)展。 編制依據(jù) 依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《衛(wèi)生部臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》和中山大學(xué)《關(guān)于編制突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的通知》等編寫(xiě)。 分類(lèi) 本預(yù)案所稱(chēng)突發(fā)事件是指突然發(fā)生，其可能造成事故或者影響臨床工作正常開(kāi)展，危及患者及時(shí)、正確診治，以及院內(nèi)感染流行、環(huán)境污染等緊急事件。 本預(yù)案主要針對(duì)以下突發(fā)事件： （ 1）高致病原、危險(xiǎn)品泄漏事件。主要包括高致病性病原體微生物的泄漏、意外接觸或可能感染、爆發(fā)傳染病疫情和群體性不明原因疾 病，以及毒物、高危害性化學(xué)物質(zhì)、致癌物污染環(huán)境等。 （ 2）院內(nèi)感染流行事件。主要包括某高致病原（或耐藥株）在醫(yī)院內(nèi)特定區(qū)域發(fā)生傳播、院內(nèi)感染等。 適用范圍 本預(yù)案適用于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)部涉及影響臨床醫(yī)療工作正常開(kāi)展的重大突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)工作。 工作原則 （ 1）以病人為本，減少對(duì)臨床工作的影響。 （ 2）居安思危，預(yù)防為主。 （ 3）醫(yī)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。 （ 4）依法規(guī)范，加強(qiáng)管理。 （ 5）快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對(duì)。 （ 6）加強(qiáng)教育，提高素質(zhì)。 2 組織體系 領(lǐng)導(dǎo)架構(gòu) 在醫(yī)院院長(zhǎng)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)務(wù)部門(mén)指揮 協(xié)調(diào)，處理突發(fā)事件的應(yīng)急管理工作。 辦事架構(gòu) 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)部將組織由科主任、科副主任、以及各專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng)組成的應(yīng)急管理小組，協(xié)調(diào)管理。 3 運(yùn)行機(jī)制 預(yù)測(cè)與預(yù)警 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)部各工作人員、各專(zhuān)業(yè)組負(fù)責(zé)人要針對(duì)各種可能發(fā)生的突發(fā)事件，完善預(yù)測(cè)預(yù)警機(jī)制，開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)分析，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。 信息報(bào)告 重大突發(fā)事件發(fā)生后，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)部工作人員要立即向所在專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng)或?qū)ｍ?xiàng)負(fù)責(zé)人（如生物安全主管、質(zhì)量主管）匯報(bào)，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)部應(yīng)急處理小組經(jīng)核實(shí)及初步處理不能解決后，要立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科。 4 具體應(yīng)急處置方 案 高致病原泄漏 院內(nèi)感染事件 5 宣傳和培訓(xùn) 廣泛宣傳應(yīng)急預(yù)案及相關(guān)法規(guī)、制度，加強(qiáng)預(yù)防、避險(xiǎn)、減災(zāi)等常識(shí)，增強(qiáng)憂(yōu)患意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和應(yīng)急處理能力。有計(jì)劃地對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)部各級(jí)人員進(jìn)行應(yīng)急救援和管理的培訓(xùn)，提高專(zhuān)業(yè)技能及應(yīng)變能力。 6 責(zé)任與獎(jiǎng)懲 突發(fā)事件應(yīng)急處置工作實(shí)行責(zé)任追究制。 對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急管理工作中做出突出貢獻(xiàn)的集體和個(gè)人要給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。 對(duì)應(yīng)急管理工作中出現(xiàn)的失職、瀆職行為，應(yīng)追究其責(zé)任。 7 預(yù)案管理 根據(jù)實(shí)際情況變化，將及時(shí)修訂本應(yīng)急預(yù)案。 本預(yù)案自發(fā) 布之日起實(shí)施。 生物危害評(píng)估程序 1 目的 保障病原微生物實(shí)驗(yàn)室的生物安全，減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，使環(huán)境污染降低到最低限度。 2 范圍 所有實(shí)驗(yàn)室均應(yīng)對(duì)擬從事的已知病原微生物及其組份進(jìn)行生物危害評(píng)估。 3 范圍 危害程度分類(lèi)： 病原微生物分類(lèi) 生物安全實(shí)驗(yàn)室分級(jí) 背景資料 生物學(xué)形態(tài)：形態(tài)；培養(yǎng)。 環(huán)境穩(wěn)定性：自然環(huán)境、溫度、日光、紫外線(xiàn)、化學(xué)因子。 致病性和感染數(shù)量 傳播途徑 暴露后果 宿主范圍 預(yù)防 診斷 治療 實(shí)驗(yàn)室活動(dòng) 背景資料：活動(dòng)內(nèi)容、菌種（株）。 危險(xiǎn)步驟與預(yù)防措施：樣品接收、涂片、接種、培養(yǎng)樣品制備、實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備、廢棄物處理、消毒（去污染）、菌種保藏、運(yùn)輸和轉(zhuǎn)運(yùn)、分離和檢測(cè)。 實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)活動(dòng)危害 工作人員預(yù)防接種 工作人員素質(zhì)和培訓(xùn) 評(píng)估結(jié)論 感染控制 預(yù)防措施 醫(yī)療監(jiān)測(cè) 廢棄物管理及處理程序 1 目的 將操作，收集、運(yùn)輸、處理廢棄物的危險(xiǎn)減少至最??；將其 對(duì)環(huán)境的有害作用減少至最小。 2 適用范圍 為認(rèn)真貫徹落實(shí)生物安全及醫(yī)療廢物管理的有關(guān)法律、法規(guī)，我科對(duì)廢物管理、產(chǎn)生、運(yùn)輸、處理等辦法規(guī)定如下，請(qǐng)全科人員遵照?qǐng)?zhí)行。 3 操作程序 醫(yī)療廢物與生活垃圾嚴(yán)格分開(kāi)，嚴(yán)禁混放。裝入符合規(guī)定的醫(yī)院統(tǒng)一發(fā)放的垃圾袋中，裝量或容量反限與裝袋的四分之三并有效封口，已放入袋內(nèi)的廢物不得取出。 隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的標(biāo)本如排泄物、嘔吐物，必須用含氯消毒劑 200mg/L 消毒 30 分鐘至 1小時(shí)，方可運(yùn)出。 一次性醫(yī)用廢物使用后立即將針頭、針管分開(kāi) ，浸泡于 1500200mg/L,含氯消毒劑消毒 1 小時(shí)以上，方可轉(zhuǎn)運(yùn)。含氯消毒液每日更換一次。 血液標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)走前，需要高壓消毒。裝入醫(yī)用垃圾袋，封口轉(zhuǎn)運(yùn)。 對(duì)于特殊標(biāo)本，如培養(yǎng)基、 HIV 檢測(cè)后的廢棄物需裝入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)，高壓消毒后，方可轉(zhuǎn)運(yùn)，并做記錄。 檢驗(yàn)科的一切廢物，垃圾，統(tǒng)一由醫(yī)院負(fù)責(zé)垃圾的處理的專(zhuān)門(mén)人員，定時(shí)到科內(nèi)登統(tǒng)、處理、轉(zhuǎn)運(yùn)。 記錄《廢棄物記錄》 附表：相關(guān)消毒液濃度配置標(biāo)準(zhǔn)（ 400mg/L） 消毒種類(lèi) 有效氯濃度 （ mg/L） 濃度配置 (%) 片 /升 （片 /升） 方法 消毒時(shí)間 消毒更換方式 手（操作人員） 500 浸泡 3 分鐘 7 小時(shí)后更換 治療桌面、治療盤(pán) 500 擦拭 30 分鐘 每次更換 拖把 500 浸泡 30 分鐘 每次更換 墻面消毒 250500 5 擦拭處理 高度 每次更換 手（接觸污染物后） 1000 浸泡 3 分鐘 7 小時(shí)后更換 污染織物 1000 浸泡后清洗 30 分鐘 每次更換 一次性注射器 1000 浸泡 60 分鐘 每次更換 一次性輸液器 1000 浸泡 60 分鐘 每次更換 可疑 高致病菌上報(bào)、消毒和感染物處理程序 1 目的 規(guī)范實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)出可疑高致病菌的上報(bào)、消毒和感染物的處理。 2 范圍 適用于檢驗(yàn)科細(xì)菌室細(xì)菌培養(yǎng)、及消毒處理 3 程序 可疑高致病菌的上報(bào) 高致病性細(xì)菌，實(shí)驗(yàn)室感染機(jī)會(huì)多，感染后發(fā)病的可能性大，缺乏有效的預(yù)防方法，對(duì)人群危害較大的傳染病菌種。 我國(guó)的菌種分為四類(lèi)，一類(lèi)和二類(lèi)均為高致病性菌。一類(lèi)主要包括：鼠疫耶爾森菌、霍亂弧菌；天花病毒、黃熱病毒、新疆出血熱病毒、東西方馬腦炎病毒等。二類(lèi)主要包括：土拉弗郎西絲菌、布氏菌、炭疽芽孢菌 、肉毒梭菌、鼻祖假單胞菌、類(lèi)鼻祖假單胞菌、麻風(fēng)分枝桿菌、結(jié)核分枝桿菌；狂犬病毒、森林腦炎病毒、流行性出血熱病毒；各種立克次體等。 細(xì)菌室在日常工作中，發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)物為高致病菌，立刻電話(huà)報(bào)告感染控制科。 可疑高致病菌的消毒和感染物的處理 對(duì)可疑培養(yǎng)物、標(biāo)本用高壓蒸汽滅菌法消毒，消毒完后按生物污染物處置程序進(jìn)行處理。 塑料搪瓷容器 1000 浸泡 2h6h 每次更換 排泄物 10000 1 25 略力攪拌后 2h6h 每次更換 污染器械 2020 5 浸泡 30 分鐘 每次更換 污染環(huán)境 2020 5 噴灑 60 分鐘以上 每日更換 儀器設(shè)備 2020 5 擦洗處理 30 分鐘 每次更換 檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室污染及安全事故應(yīng)急處置預(yù)案 一、目的 為了有效的預(yù)防實(shí)驗(yàn)室污染，有效的應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室突發(fā)污染事件，保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的科學(xué)準(zhǔn) 確，保障實(shí)驗(yàn)工作人員的健康、生命安全和國(guó)家財(cái)產(chǎn)，防止和杜絕實(shí)驗(yàn)室污染對(duì)周?chē)h(huán)境造成嚴(yán)重污染，為了加強(qiáng)檢驗(yàn)工作的質(zhì)量控制和實(shí)驗(yàn)室的管理，特制定本預(yù)案，確保一旦發(fā)生實(shí)驗(yàn)室污染事件及安全事故時(shí)，能及時(shí)、規(guī)范、科學(xué)、迅速有效地控制。 二、適用范圍 本預(yù)案適用于本科室各檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室及實(shí)驗(yàn)室周?chē)h(huán)境。 三、組織管理機(jī)構(gòu)和人員職責(zé) 檢驗(yàn)地帶網(wǎng) (一 )科室有關(guān)人員的職責(zé)按照內(nèi)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》執(zhí)行。 (二 )實(shí)驗(yàn)室污染預(yù)防及應(yīng)急處置專(zhuān)業(yè)小組職責(zé) 負(fù)責(zé)組織本小組的全體成員開(kāi)展日常督促檢查實(shí)驗(yàn)室污染預(yù)防與應(yīng)急處 理的組織建立、人員培訓(xùn)、技術(shù)和物資等的落實(shí)，指揮實(shí)驗(yàn)室污染突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)和調(diào)查處理工作。 負(fù)責(zé)防止實(shí)驗(yàn)污染的日常工作，完善制度、規(guī)范措施、責(zé)任到人和檢查督促，按科室統(tǒng)一安排辦好一切防止實(shí)驗(yàn)室污染及安全事故的管理工作。 加強(qiáng)預(yù)防工作，每個(gè)人都要認(rèn)真負(fù)責(zé)執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)制度，特別是實(shí)驗(yàn)室安全管理制度、各種有毒有害易污染實(shí)驗(yàn)室和其周?chē)h(huán)境的物品及廢物的管理制度等的執(zhí)行；對(duì)安全隱患及時(shí)排除，對(duì)不能排除的應(yīng)及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門(mén)及時(shí)排除，對(duì)可能突發(fā)的實(shí)驗(yàn)室污染事件而存在的安全隱患應(yīng)采取快速有效的控制措施，并及時(shí)向?qū)?驗(yàn)室污染預(yù)防及應(yīng)急處置專(zhuān)業(yè)小組報(bào)告；同時(shí)期采取有效的防范措施。 發(fā)生突發(fā)事件后 , 應(yīng)立即按實(shí)驗(yàn)室污染突發(fā)事件處理的技術(shù)規(guī)范，采取有效措施控制事件、調(diào)查原因，減少人員傷亡的國(guó)家財(cái)產(chǎn)損失。 四、應(yīng)急處理程序 （一）、病原微生物污染應(yīng)急處置措施 實(shí)驗(yàn)室如果發(fā)生一般病原微生物潑濺或泄漏事故，按生物安全的有關(guān)要求，根據(jù)病原微生物的抵抗力選擇敏感的消毒液進(jìn)行消毒處理。 （ 1）如果病原微生物潑濺在實(shí)驗(yàn)室工作人員皮膚上，立即用 75%的酒精或碘伏進(jìn)行消毒，然后用清水沖洗。 （ 2）如果病原微生物潑濺在實(shí)驗(yàn)室工作人員眼內(nèi)， 立即用生理鹽水或洗眼液沖洗，然后用清水沖洗。 （ 3）如果病原微生物潑濺在實(shí)驗(yàn)室工作人員的衣服、鞋帽上或?qū)嶒?yàn)室桌面、地面，立即選用 75%的酒精、碘伏、%的過(guò)氧乙酸、 50010000mg/L 有效氯消毒液等進(jìn)行消毒。 （ 4）如果潛在感染性物質(zhì)溢出，立即用布或紙巾覆蓋，由外圍向中心傾倒消毒劑，一定時(shí)間（約 30 分）后，清除污染物品，再用消毒劑擦拭。所有操作戴手套。 實(shí)驗(yàn)室發(fā)生高致病性病原微生物泄漏、污染時(shí)，實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)及時(shí)向?qū)嶒?yàn)室污染預(yù)防及應(yīng)急處置專(zhuān)業(yè)小組報(bào)告，在 2 小時(shí)內(nèi)向感染控制科報(bào)告， 并立即采取以下控制措施，防止高致病性病原微生物擴(kuò)散。 （ 1）封閉被污染的實(shí)驗(yàn)室或者可能造成病原微生物擴(kuò)散的場(chǎng)所； （ 2）開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查； （ 3）對(duì)病人進(jìn)行隔離治療，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查； （ 4）對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)院觀察； （ 5）進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)消毒； （ 6）其他需要采取的預(yù)防、控制措施。 如果工作人員通過(guò)意外吸入、意外損傷或接觸暴露，應(yīng)立即緊急處理，并及時(shí)報(bào)告實(shí)驗(yàn)室污染預(yù)防及應(yīng)急處置專(zhuān)業(yè)小組。如工作人員操作過(guò)程中被污染的注射器針刺傷、金屬銳器損傷時(shí)