【正文】 可分為急性苯中毒和慢性苯中毒。 急性苯中毒是指由于短時間內在通風不良的作用場所，吸人高濃度苯蒸氣而對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產生麻醉作用，主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，輕者出現(xiàn)粘膜刺激癥狀，頭痛、頭暈、惡心嘔吐等，隨后出現(xiàn)興奮或酒醉狀態(tài)，嚴重時發(fā)生昏迷、抽搐、血壓下降、呼吸和循環(huán)衰竭。 慢性苯中毒主要是對造血功能的損害。表現(xiàn)為頭暈、頭痛、無力、失眠、多夢等神經(jīng)衰弱癥狀，或齒齦、皮膚出血，女性月經(jīng)失調或過多。血液變化是主要表現(xiàn)為開始先有白細胞減少以后出現(xiàn)血小板減少和貧血，重者發(fā)生再生障礙性貧血或白血病。 苯進入人體方式主要以蒸氣狀態(tài)經(jīng)呼吸道吸入，少量經(jīng)皮膚吸收，消化道也可以吸收。因此，采取措施有：（1）通風排毒使用苯的操作在排毒罩內進行，排出的氣體要進行回收處理。以防污染大氣環(huán)境。 (2)個體防護在特殊作業(yè)環(huán)境下無法降低空氣中苯濃度的工作帶，應教育工人加強個人防護，戴防苯口罩或使用送風式面罩。 （3）加強教育對企業(yè)管理人員和工人要加強宣傳教育，使他們了解苯的毒性及預防苯中毒的基本知識，增強自我保健意識，切忌不恰當?shù)厥褂帽健? (4)職業(yè)健康管理對苯作業(yè)現(xiàn)場進行定期的勞動衛(wèi)生調查和空氣中苯濃度的測定。苯作業(yè)工人進行定期體檢，制定工人就業(yè)前及工作后定期體檢制度，重點在血液系統(tǒng)指標的檢查，對具有從事苯作業(yè)的職業(yè)禁忌癥者，如患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病、精神病、血液系統(tǒng)疾病及肝、腎器質性病變者，都不宜從事接觸苯的工作。 三、高溫作業(yè)及防護 l、高溫對人體的危害 (1)體溫的調節(jié)障礙，由于體內蓄熱，體溫升高。 (2)水鹽代謝平衡紊亂，導致體內酸堿平衡和滲透壓失調。 (3)脈搏加快，皮膚血管擴張及血管緊張度增加，加重心臟負擔，血壓下降。但重體力勞動時，血壓肯定增加。 (4)唾液、胃液分泌減少，胃液酸度減低，胃腸蠕動減慢，造成消化不良和其他胃腸道疾病增加。 (5)由于大量水分、鹽分經(jīng)汗腺排出，如不及時補充，可出現(xiàn)腎功能不全，蛋白尿等。 (6)可出現(xiàn)中樞神經(jīng)抑制，注意力、工作能力降低，動作的準確性和協(xié)調性。 (1)工藝改革措施：應盡量實現(xiàn)機械化、自動化。改進工藝過程和操作過程，減少高溫和熱輻射對員工的影響。 (2)技術措施：對封閉、半封閉的工作場所，熱源盡可能設在室外常風向的下風側，對室內熱源，在不影響生產工藝過程的情況下，可以應用噴霧降溫。當熱源(爐子、蒸汽設備等)。 (3)通風降溫:利用好自然通風后，采用機械通風或強制送冷風來降低作業(yè)環(huán)境的濕度。 (4)修建隔離操作室，向室內送冷風或安裝空調。 (5)合理安排從事高溫作業(yè)的員工工作時間，根據(jù)氣溫變化，避開高溫時間。 (6)輪換作業(yè)，盡量縮短一次連續(xù)作業(yè)時間。 (7)作業(yè)人員及時補充水分和鹽分，穿戴好勞保用品。(8)發(fā)現(xiàn)有中暑癥狀患者，應立即到?jīng)鏊胤叫菹?，除進行急救治療和必要的處理外，還應到職業(yè)病診斷機構診療。 （9）預防性體檢：進行高溫作業(yè)員工的職業(yè)健康檢查。凡有心血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、嚴重的呼吸、內分泌、肝、腎疾病患者，均調離高溫作業(yè)崗位。 四、生產性噪音及控制 I生產性噪音對人體危害 在生產中，由于機器轉動、氣體排放、工作撞擊與摩擦所產生的噪聲，稱為生產性噪聲或工業(yè)噪聲。其對人體的不良影響是多方面的，首先是對聽覺器官的損害．長時間在噪聲作用下，聽覺器官的敏感性下降，由聽覺適應到聽覺疲勞．最后導致職業(yè)性噪聲聾。同時，對神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及全身其他器官也有不同程度的損害。 2生產性噪聲的控制措施 （1）降低聲源噪音，工業(yè)、交通運輸業(yè)可以選用低噪音的生產設備和改進生產工藝，或者改變噪音源的運動方式（如用阻尼、隔振等措施降低固體發(fā)聲體的振動）。 （2）在傳音途徑上降低噪音，控制噪音的傳播，改變聲源已經(jīng)發(fā)出的噪音途徑，如采用吸音、隔音、音屏障、隔振等措施。 (3)受音者或受音器官的噪音防護，如長期職業(yè)性噪音暴露的工人可以戴耳塞、耳罩或頭盔等護耳器。 也可以實行輪換作業(yè)，縮短作業(yè)人員接觸噪聲環(huán)境的時間等辦法。 五、放射損傷及預防工業(yè)生產中常見的放射源有料位計、核子秤、探傷機等。 l放射源的危害 放射源發(fā)射出來的射線具有一定的能量．它可以破壞細胞組織．從而對人體造成傷害，當人受到大量射線照射時，可能會產生諸多如頭昏乏力、食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重時會導致機體損傷，甚至可能導致死亡；但當人只受到少量射線照射（例如來自天然本底輻射的照射）時，一般不會有不適癥狀發(fā)生，也不會傷害身體。2放射源的保護防止或減少放射源發(fā)出的射線對人體的傷害，主要有以下三種防護手段：（1）距離防護：距離放射源越遠，接觸的射線就越少，受到的傷害也越小。（2）屏蔽防護：選取適應的屏蔽材料（如混凝土、鐵或鉛等）做成屏蔽體遮擋放射源發(fā)出的射線。（3）時間防護：盡可能減少與放射源的接觸時間。 在實際工作中，通常將上述三種防護手段組合應用，同時還要做好放射源的定期檢測、安全警示、接觸核源職工的核源知識教育與體檢、劑量儀的佩戴與測定等管理工|作。復習題 判斷題：（正確“√”、錯誤“X”） 1經(jīng)營單位應當對從業(yè)人員進行上崗前的職業(yè)健康培訓和在崗期間的定期職業(yè)健康培訓。（√）2職業(yè)危害的生產經(jīng)營單位，應當按照有關規(guī)定及時、如實將本單位的職業(yè)危害因素向公安部門申報，并接受安全生產監(jiān)督管理部門的監(jiān)督檢查。(x) 3對產生嚴重職業(yè)危害的作業(yè)崗位，應當在醒目位置設置警示標識和中、英文警示說明。(x) 4．經(jīng)營單位特殊情況下可以發(fā)放錢物替代發(fā)放職業(yè)危害防護用品。 (X) 5．接觸職業(yè)危害的從業(yè)人員，生產經(jīng)營單位應當按照國家有關規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結果如實告知從業(yè)人員。(√) 選擇題：1．慢性苯中毒主要是對(A)功能的損害。 A造血B胃C呼吸D泌尿系統(tǒng) 2個體防塵的主要用具是(C)。 A防毒面具B空氣呼吸器c防塵口罩D洗眼器 3．防止或減少放射源發(fā)出的射線對人體的憾，主要有三種防護手段距離防護、屏蔽防護和（ A） A時間防護B管理防護C儀表防護D吸氧防治 4在生產中，由于機器轉動、氣體排放、工作撞擊與摩擦所產生的噪聲．稱為生產性噪聲或(D)。 A聲音污染B普通噪聲C工作噪聲D工業(yè)噪聲 5高溫作業(yè)導致人體內水鹽代謝平衡紊亂，導致體內(A)平衡和滲透壓失調。 A酸堿B內分泌c血壓高低D呼吸第六章冶金企業(yè)安全生產應急管理第一節(jié)冶金企業(yè)生產安全事故應急救援體系機構 冶金企業(yè)生產安全事故應急救援體系機構主要由組織體系、運行機制和支持保障系統(tǒng)等部分構成（見用61）。 組織體系是冶金企業(yè)生產安全事故應急救援體系的基礎，主要包括應急救援管理與協(xié)調指揮機構和應急救援隊伍及力量。 運行機制是冶金企業(yè)生產安全事故應急救援體系的重要保障，目標是切實加強生產安全事故救援體系內部的應急管理，明確和規(guī)范響應程序，保證救援體系高效運轉、應急反應靈敏，取得良好的搶救效果。 支持保障系統(tǒng)是冶金企業(yè)生產安全事故應急救援體系的有效組成部分，是體系運轉的物質條件和手段．主要包括通信信息系統(tǒng)、培訓演練系統(tǒng)、技術支持保障系統(tǒng)、物資與裝備保障系統(tǒng)等。 法律法規(guī)制度體系是冶金企業(yè)生產安全事故應急教援體系的法制基礎和保障，也是冶金企業(yè)開展生產安全事故應急活動的依據(jù)。 同時，事故應急救援體系還包括與其建設相關的資金、制度支持等，以保障事故應急救援體系建設和體系正常運行。第二節(jié)冶金企業(yè)生產安全事故應急預案 一、生產安全應急預案概述 生產安全事故應急預案，又稱“生產安全事故應急計劃”或“生產安全事故應急救援預案”，是針對可能發(fā)生的重大生產安全事故，為迅速、有序地開展應急行動、降低人員傷亡和經(jīng)濟損失而預先制定的有關計劃或方案。它是在辨識和評估潛在的重大危險、事故類型、發(fā)生的可能性及發(fā)生的過程、事故后果及影響嚴重程度的基礎上，對安全生產應急機構職責、人員、技術、裝備、設施、物資、救援行動及其指揮與協(xié)調方面預先做出的具體安排。生產安全事故應急救援預案應明確在事故發(fā)生前、事故過程中以及事故發(fā)生后，誰負責做什么，何時做，怎樣做，以及相應的策略和資源準備等。 生產安全事故應急預案主要包括3方面的內容： 事故預防 通過危險辨識、事故后果分析，采取技術和管理手段降低事故發(fā)生的可能性，或將已經(jīng)發(fā)生的事故控制在局部，防止事故蔓延，并預防次生、衍生事故的發(fā)生；同時通過編制生產安全事故應急預案并開展相應的培訓，可以進一步提高各層次人員的安全意識．從而達到事故預防的目的。 應急處置 一旦發(fā)生事故，通過應急處置程序和方法，可以快速反應并處置事故或將事故消除在萌芽狀態(tài)。 搶救救援 通過編制應急預案，采用預先確定的現(xiàn)場搶救和救援方式，對人員進行救護并控制事故發(fā)展，從而減少事故造成的損失。 二．班組生產安全應急救援原則 l、首先保護自己，無措施的盲目救援等于自殺 保護人員安全，防止和控制事故蔓延，保護環(huán)境，最大限度減小事故傷害程度。 發(fā)生高溫液體噴濺、溢出、泄露事故或已經(jīng)誘發(fā)了火災、爆炸等二次事故時，救護人員必須根據(jù)事故的類型用專用的救護設備進行救護。 。第三節(jié)班組生產安全應急響應 一、事故報告 發(fā)生事故時，當班班（組）長應首先立即報告或安排人員立即報告車間相關負責人，必須講明事故地點、事故大小、事故類型等詳細情況；如果誘發(fā)了火災還應立即向消防部門報警，并派人到門口接警；事故嚴重時，也可以越級報告。 二、現(xiàn)場應急響應 班組生產安全應急救援有利于做出及時的應急響應，降低事故后果。應立即采取措施控制事故擴大，撲教初級事故；應急期間的其他人員參與協(xié)助現(xiàn)場的指揮、救護、受災人員的疏散和清點、通訊、車輛的使用調度等工作。 （一）、高溫液體噴濺現(xiàn)場處置 ，應立即停止作業(yè)。危險區(qū)內嚴禁有人。 、漏鋼事故時，要將剩余鐵、鋼水倒人備用罐內。 、氯氣瓶等易燃易爆物品，如不能及時搬走，要采取降溫措施。 、泄露地面的鐵水、鋼水在未冷卻之前，不能用水撲救，防止水出現(xiàn)分解，引起爆炸。 （二）、高溫液體噴濺現(xiàn)場急救 ，嚴禁奔跑。相鄰人員要幫助滅火。 ，對呼吸、心搏驟停者，應立即心肺復蘇。 。 ，局部要做清潔消毒處理。 、頸部深度燒傷及出現(xiàn)呼吸困難者，應迅速送往醫(yī)院設法做氣管切開手術。 ，暴露在外邊的骨頭，嚴禁送回人體組織內。 7．做簡單的骨折固定后，在送醫(yī)院醫(yī)治，脊柱骨折時，嚴禁翻身等亂動傷員；搬運時要用木板擔架，防止傷員脊髓。 ，必要時使用鎮(zhèn)痛劑，以免疼痛引起休克。 ，不可用水淋，剖面水泡不要弄破，以免創(chuàng)面感染。 10．如傷員口渴．可飲用鹽開水，不可喝生水及大量白開水，以免引起腦水腫及肺水腫。嚴重灼傷者，爭取在休克出現(xiàn)之前，迅速送醫(yī)院醫(yī)治。 （三）機械傷害急救 機械防害主要是造成皮膚與肌肉挫傷、骨折、血管破裂。皮膚與肌肉挫傷現(xiàn)場簡單包扎送往醫(yī)院既可，而骨折、血管破裂如果處理不當可能加深傷害，這里主要介紹這一方面內容。1．急救措施 骨折中最常見的是四肢某一部位的骨折。如果摔倒或受其它外傷以后，四肢的某個部位疼痛劇烈、發(fā)生畸形或活動受限，就要想到可能是發(fā)生了骨折。 ①骨折發(fā)生后，應當迅速使用夾板固定患處。如果不固定．讓骨折部位亂動，有可能刺傷神經(jīng)和血管，造成麻痹。但是，骨折時，由于局部有內出血而不斷腫脹，所以不應固定過緊．不然會壓迫血管引起淤血。 ②固定方法可以用木板附在患肢一側，在木板和肢體之間墊上棉花或毛巾等松軟物品，再用帶子綁好。松緊要適度。木板要長出骨折部位上下兩個關節(jié)，做超過關節(jié)固定，這樣才能徹底固定患肢。如果沒有木板可用樹枝、雨傘、報紙卷等物品代替。 ③皮膚有破口的開放性骨折，由于出血嚴重，可用干凈消毒紗布壓迫，在紗布外面再用夾板。壓迫止不住血時，可用止血帶，并在止血帶上標明止血的時間。 ④大腿骨折時，內出血可達1000毫升（人體總血量大約4000毫升）。包扎固定過緊也能引起神經(jīng)麻痹，鑄成不可挽回的后果。當用夾板、繃帶固定后，每隔30分鐘用手指插進去查看一下，以確認是否松緊適當。 2救護不當可能造成嚴重后果 跌傷、摔傷造成骨折是常見的，有的人為減輕疼痛，習慣用手揉捏傷部。要知道，骨折后亂揉捏可能會造成十分嚴重的后果。 ①發(fā)生截癱。如果是頸椎骨折，誤用揉捏可使脊髓受壓發(fā)生高位截癱。胸腰部脊柱骨折時，揉壓按捏過重可以損傷腰脊髓神經(jīng)發(fā)生下肢癱瘓。 ②刺破血管引起內出血。骨折時，其折裂端可能較鋒利，按、揉、擠、捏均會刺破局部血管導致出血。如鎖骨粉碎性骨折，揉捏可能傷及鎖骨下動脈；肱骨外踝頸骨折，揉按會傷及腋動脈；肱骨踝上骨折，揉治可損傷肱動脈；大腿下端骨折，揉捏可傷及動脈；肋骨骨折時，揉按可致骨折端刺破肺臟，發(fā)生氣胸、血胸、縱隔及皮下氣腫及咯血等。 ③損傷神經(jīng)。四肢長骨骨折，骨折裂端會像刀子一樣鋒利，在此狀態(tài)下，揉捏按壓除可造成出血外，還可能使骨折端刺傷或切斷周圍的神經(jīng)，嚴重者可能造成神經(jīng)麻痹。 ④加重休克。嚴重的骨折如大腿、骨盆或多發(fā)性肋骨骨折合并內臟損傷時,由于失血和疼痛，病人可發(fā)生休克。如果再施以揉捏會進一步加重休克，甚至造成傷者死亡。 ⑤造成骨缺血性壞死。如股骨頸、腕骨骨折后盲目揉捏，可損傷關節(jié)囊血管和骨干滋養(yǎng)血管，導致骨頸缺血性壞死。當骨折已造成內部肌肉出血，揉捏會加重肌肉和血管的損傷，時間稍久可能形成局部肌肉缺血，導致神經(jīng)功能喪失，如不及時處理，易造成肢體壞