核心制度評(píng)審提問內(nèi)容-資料下載頁(yè)
2025-04-17 22:33本頁(yè)面
【正文】 度：（醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度P7）1護(hù)理人員醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)。（見資料）何謂標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整性皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。2標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的隔離分類和標(biāo)識(shí)：空氣傳播隔離— 黃色 飛沫傳播隔離— 粉色 接觸傳播隔離— 藍(lán)色2標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施（醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù)措施）：①接觸患者血液、體液，分泌物排泄物等物質(zhì)以及被污染的物品應(yīng)戴手套。②脫去手套后立即洗手。③一旦接觸血液、體液、分泌物、排泄物的物質(zhì)以及被污染的物品后應(yīng)立即洗手。④醫(yī)務(wù)人員的工作服，臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時(shí)候，應(yīng)戴一次性外科口罩，防護(hù)鏡或面罩，穿隔離衣或圍裙。⑤處理所有的銳器應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷。⑥對(duì)病人使用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施。2洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原則：①當(dāng)手部有血液或者其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。②手部沒有肉眼可見的污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。2在哪些情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)洗手與衛(wèi)生手消毒的原則選擇性洗手或使用快速手消毒劑：①直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。②接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。③穿脫隔離衣前后，摘手套后。④進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。⑤接觸患者周圍環(huán)境及物品后。⑥處理藥物或配餐前。2醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)療器械滅菌合格率100%。換藥室空氣滅菌數(shù)≤500cfu/㎡,衛(wèi)生手消毒≤5cfu/㎡,手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室空氣中細(xì)菌數(shù)＜200cfu/㎡，重癥監(jiān)護(hù)病房空氣培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)＜200cfu/㎡，使用中的消毒液菌落數(shù)應(yīng)≤100cfu/㎡，致病性微生物不得檢出，無菌器械保存液必須無菌。新生兒室、兒科病房的物體表面、食具和醫(yī)務(wù)人員的手不得檢出沙門氏菌。醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤8%；醫(yī)院感染漏報(bào)率≤10%；清潔手術(shù)切口感染率≤%；清潔手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥97%；感染病例病原學(xué)送檢率≥50%；2艾滋病的職業(yè)暴露分幾級(jí)？一旦暴露24小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感科。 分三級(jí)：Ⅰ級(jí)（輕）； Ⅱ級(jí)（中）； Ⅲ級(jí)（重）。 一級(jí)暴露：①暴露源為體液、血液或含有血液、體液的醫(yī)療器械，物品。②暴露類型為暴露源污染了有損傷的口皮膚或粘膜，暴露量小且暴露時(shí)間較短。 二級(jí)暴露：①暴露源為體液、血液或含有血液、體液的醫(yī)療器械，物品。②暴露類型為暴露源污染了損傷口皮膚或粘膜，暴露量大且暴露時(shí)間較長(zhǎng)，或者暴露類為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。 三級(jí)暴露：暴露源為體液、血液或含有血液、體液的醫(yī)療器械，物品。②暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較重，為深部傷口或者割傷物有明顯可見的血液。2針刺傷后的處理： ①離心方向擠出傷口的血液。②同時(shí)用流動(dòng)水沖洗傷口。③%碘伏或75%酒精消毒傷口，粘膜用生理鹽水沖洗。④用防水敷料覆蓋。⑤應(yīng)24小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感科。2耐甲氧西林/苯唑西林的金黃色葡萄球菌，耐萬古霉素的金黃色葡萄球菌的隔離措施： 耐甲氧西林/苯唑西林 耐萬古霉素 患者安置在單間或同種病原同室隔離 患者須單間隔離人員限制，減少人員出入 嚴(yán)格限制人員，醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定， 專人治療護(hù)理手部衛(wèi)生遵循WS/T313 手部衛(wèi)生遵循WS/T313眼口鼻近距離操作如吸痰、插管等戴 眼口鼻近距離操作如吸痰、插管等戴防護(hù)鏡，可能污染污染工作服時(shí)穿隔離衣 防護(hù)鏡，可能污染污染工作服時(shí)穿隔離衣儀器設(shè)備用后應(yīng)清潔消毒和滅菌，物體 儀器設(shè)備應(yīng)專用，用后應(yīng)立即清潔和滅菌， 表面每天定期擦拭消毒，擦拭用抹布用后 物體表面每天定期擦拭消毒，抹布專用，消毒，床單位消毒 擦拭用抹布用后消毒，終末消毒標(biāo)本密閉容器運(yùn)送，生活物品無特殊處理 標(biāo)本密閉容器運(yùn)送，生活用品應(yīng)清潔、消，醫(yī)療廢物用防滲漏密閉容器運(yùn)送，利器 毒后，方可帶出，醫(yī)療廢物應(yīng)用雙層醫(yī)療放入利器盒 廢物袋，防滲漏密閉容器運(yùn)送，利器放入 利器盒臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈解除隔離 臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈，連續(xù)兩次培養(yǎng)陰性方可解除隔離2一次性物品使用管理原則：①科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損，失效，產(chǎn)品是否潔凈等。②使用時(shí)若發(fā)生熱源反應(yīng)，感染或其它異常情況時(shí)，必須及時(shí)留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報(bào)告醫(yī)院感染管理科，藥劑科和購(gòu)物采購(gòu)部門。③科室發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，院感科應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退，換貨處理。 11 / 11
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1