醫(yī)療核心制度的主要內(nèi)容與落實(shí)(ppt版)-資料下載頁
2025-10-16 09:05本頁面
【正文】 醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷的責(zé)任,第五十二頁，共六十五頁。,4.一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時(shí)間，采用24小時(shí)制記錄 5.門(急)診搶救記錄按照住院病歷(b236。ngl236。)搶救記錄書寫內(nèi)容及要求執(zhí)行 6.日常病程記錄時(shí)限要求由原來5天改為3天,第五十三頁，共六十五頁。,7.明確了會(huì)診時(shí)限，而且申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在病程中記錄會(huì)診意見執(zhí)行情況 8.術(shù)前小結(jié)還應(yīng)記錄手術(shù)者術(shù)前查看患者(hu224。nzhě)的相關(guān)情況 9.手術(shù)同意書經(jīng)治醫(yī)師與術(shù)者都要簽名,第五十四頁，共六十五頁。,分級(jí)護(hù)理(h249。lǐ)制度 〔護(hù)理專題〕,第五十五頁，共六十五頁。,臨床用血審核(shěnh233。)制度,臨床用血要嚴(yán)格執(zhí)行?醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理方法?〔試行(sh236。x237。ng)〕、?臨床輸血技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?,第五十六頁，共六十五頁。,醫(yī)患溝通(gōutōng)制度,根本要求：及時(shí)、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、標(biāo)準(zhǔn) 溝通內(nèi)容 溝通方式 本卷須知(xūzhī)： 以病人為中心，充分尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán),第五十七頁，共六十五頁。,保護(hù)性醫(yī)療(yīli225。o)措施 保護(hù)患者隱私 溝通時(shí)要深入淺出、科學(xué)、準(zhǔn)確，充分傾聽患者意見，耐心答復(fù)患者咨詢 有創(chuàng)檢查治療由施術(shù)者親自參與溝通 對(duì)病情、治療等出現(xiàn)爭議時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該盡量取得一致意見，統(tǒng)一由一個(gè)人與患者溝通，任何人不得將爭議泄露給患者,第五十八頁，共六十五頁。,重要溝通一定要簽署知情同意書，并于病程記錄中摘要(zhāiy224。o)記錄 對(duì)患者的意見、建議要認(rèn)真考慮，及時(shí)處理，并將處理結(jié)果及時(shí)反響給患者 假設(shè)非患者本人簽字，必須先辦簽字授權(quán)委托書，而且要標(biāo)準(zhǔn)書寫,第五十九頁，共六十五頁。,醫(yī)療核心制度的執(zhí)行(zh237。x237。ng)與監(jiān)管,第六十頁，共六十五頁。,修改、補(bǔ)充、完善醫(yī)療核心制度(zh236。d249。)，并聚集成冊(cè)，發(fā)放員工。,第六十一頁，共六十五頁。,組織學(xué)習(xí) 科主任、護(hù)士長首先應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)，熟知掌握，模范(m243。f224。n)執(zhí)行。,第六十二頁，共六十五頁。,加大監(jiān)管力度 科室(kēsh236。)監(jiān)管 院方監(jiān)管：環(huán)節(jié)監(jiān)管 終末監(jiān)管 動(dòng)態(tài)監(jiān)管,第六十三頁，共六十五頁。,謝謝(xi232。 xie),第六十四頁，共六十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),醫(yī)療核心制度 的主要內(nèi)容與落實(shí)(lu242。sh237。)。首診醫(yī)師必須認(rèn)真做好患者的診療工作，并認(rèn)真書寫病歷。需請(qǐng)會(huì)診的，要及時(shí)會(huì)診。主任〔副主任〕醫(yī)師查房，每周2次以上。門診會(huì)診：由年資較高的醫(yī)師審簽，患者持門診病歷前往被邀科室會(huì)診。院內(nèi)會(huì)診：被邀科室收到會(huì)診單48小時(shí)內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員會(huì)診。醫(yī)務(wù)科審核主管院長或院長審批施行手術(shù)。四章36條，2021年版標(biāo)準(zhǔn)五章38條。謝謝,第六十五頁，共六十
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