醫(yī)療核心制度的主要內容與落實(ppt版)-資料下載頁
2025-10-16 09:05本頁面
【正文】 醫(yī)務人員有審查修改下級醫(yī)務人員書寫的病歷的責任,第五十二頁，共六十五頁。,4.一律用阿拉伯數字書寫日期和時間，采用24小時制記錄 5.門(急)診搶救記錄按照住院病歷(b236。ngl236。)搶救記錄書寫內容及要求執(zhí)行 6.日常病程記錄時限要求由原來5天改為3天,第五十三頁，共六十五頁。,7.明確了會診時限，而且申請會診醫(yī)師應在病程中記錄會診意見執(zhí)行情況 8.術前小結還應記錄手術者術前查看患者(hu224。nzhě)的相關情況 9.手術同意書經治醫(yī)師與術者都要簽名,第五十四頁，共六十五頁。,分級護理(h249。lǐ)制度 〔護理專題〕,第五十五頁，共六十五頁。,臨床用血審核(shěnh233。)制度,臨床用血要嚴格執(zhí)行?醫(yī)療機構臨床用血管理方法?〔試行(sh236。x237。ng)〕、?臨床輸血技術標準?,第五十六頁，共六十五頁。,醫(yī)患溝通(gōutōng)制度,根本要求：及時、客觀、真實、準確、完整、標準 溝通內容 溝通方式 本卷須知(xūzhī)： 以病人為中心，充分尊重患者知情權、選擇權,第五十七頁，共六十五頁。,保護性醫(yī)療(yīli225。o)措施 保護患者隱私 溝通時要深入淺出、科學、準確，充分傾聽患者意見，耐心答復患者咨詢 有創(chuàng)檢查治療由施術者親自參與溝通 對病情、治療等出現爭議時，醫(yī)務人員應該盡量取得一致意見，統(tǒng)一由一個人與患者溝通，任何人不得將爭議泄露給患者,第五十八頁，共六十五頁。,重要溝通一定要簽署知情同意書，并于病程記錄中摘要(zhāiy224。o)記錄 對患者的意見、建議要認真考慮，及時處理，并將處理結果及時反響給患者 假設非患者本人簽字，必須先辦簽字授權委托書，而且要標準書寫,第五十九頁，共六十五頁。,醫(yī)療核心制度的執(zhí)行(zh237。x237。ng)與監(jiān)管,第六十頁，共六十五頁。,修改、補充、完善醫(yī)療核心制度(zh236。d249。)，并聚集成冊，發(fā)放員工。,第六十一頁，共六十五頁。,組織學習 科主任、護士長首先應該認真學習，熟知掌握，模范(m243。f224。n)執(zhí)行。,第六十二頁，共六十五頁。,加大監(jiān)管力度 科室(kēsh236。)監(jiān)管 院方監(jiān)管：環(huán)節(jié)監(jiān)管 終末監(jiān)管 動態(tài)監(jiān)管,第六十三頁，共六十五頁。,謝謝(xi232。 xie),第六十四頁，共六十五頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,醫(yī)療核心制度 的主要內容與落實(lu242。sh237。)。首診醫(yī)師必須認真做好患者的診療工作，并認真書寫病歷。需請會診的，要及時會診。主任〔副主任〕醫(yī)師查房，每周2次以上。門診會診：由年資較高的醫(yī)師審簽，患者持門診病歷前往被邀科室會診。院內會診：被邀科室收到會診單48小時內派主治醫(yī)師以上人員會診。醫(yī)務科審核主管院長或院長審批施行手術。四章36條，2021年版標準五章38條。謝謝,第六十五頁，共六十
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