【導讀】、檢查內(nèi)容和病理變化。，常見哪些病變？、白細胞計數(shù)、血紅蛋白含量的測定有何診斷意義？、部位及注意事項。藥物誤投入肺的表現(xiàn)及其搶救措施。26．簡述冷卻療法、溫熱療法的應用范圍。紫外線療法的治療作用。，簡述術部消毒的操作順序。傳導麻醉所麻醉的神經(jīng)名稱和操作方法。、切口定位、手術方法及術后治療和護理。臨床上常見的溫度變化主要有溫度升高和溫度降低兩種情況。在牛心臟叩診時若出現(xiàn)絕對濁音區(qū)，即為病理狀態(tài)。心臟叩診區(qū)發(fā)生變化時，還應考慮肺臟的變化。和覆蓋心臟的肺葉部分發(fā)生實變的疾病等。種變化可發(fā)生于肺部兩側、一側或局部。見于各型肺炎、肺結核等。而失去彈性時，則肺泡呼吸音也減弱，見于肺泡氣腫。見于直腸炎和直腸損傷，腹。肷窩凹陷加深，見于饑餓和長期腹瀉等。

　　

【正文】 襞，使其左側臥，背向術者。以左腳踩住頸部，右腳踩住尾巴進行保定。 把握陰囊，固定睪丸 : 陰囊部剪毛，用 3%來蘇兒清洗消毒， 再用 5%磺酊消毒整個陰囊。術者以左手拇指與食指把握陰囊，以其余手指壓緊右后肢，并擠壓睪丸，將睪丸擠向陰囊底部，使陰囊壁繃緊，固定睪丸。 確定切口 : 術者右手持刀，于上側睪丸處與陰囊縫平行切開陰囊壁，直達睪丸固有鞘膜，擠出睪丸。 刮斷精索，摘除案丸 : 擠出睪丸后，左手拇指、食指捏住睪丸，右手拇指、食指撕開或剪開、割開鞘摸韌帶，牽引睪丸并捻轉(zhuǎn)數(shù)周，以拇指、食指的尖端沿精索滑動擠搓，切斷精索，摘除睪丸。同法，仍在原切口內(nèi)，在陰囊縱隔上，作一個切口，擠出另一側睪丸，按同樣方法摘除 睪丸。 切口處理 : 將切口內(nèi)的污血、液體等清理后，撒布磺胺粉，用 5%片磺酊消毒切口及其周圍，同時將包皮內(nèi)的積液擠出，解除保定，讓其自由活動。 。 母豬剖腹產(chǎn)術的手術部位在側腹壁，左右均可，多在左側，即髖結節(jié)下方，沿腹內(nèi)斜肌方向由后上方向前下方作切口。 手術步驟： （ 1） 術前準備，側臥保定，局部常規(guī)處理（除毛、消毒、麻醉及術部隔離）； （ 2） 分層切開腹壁，切口大小為 15～ 20 ㎝，術中注意止血； (3)拉出子宮：術者徒 手沿下腹壁伸入腹腔，撥開網(wǎng)膜和腸管，隔著子宮壁握住胎兒，盡力把子宮大彎的一部分小心緩慢地拉至切口外，由助手用大紗布塊塞于子宮角與腹壁切口之間； (4)切開子宮：沿子宮角大彎切開 10～ 15 ㎝左右，切口宜盡量靠近子宮體附近，或在兩側子宮角中部分別做一切口，以便取出兩側子宮角內(nèi)的胎兒； (5)拉出胎兒：切開子宮的同時，助手固定子宮切口，術者剝離切口附近的胎膜，拉出胎兒，切斷臍帶，交助手處理，再從子宮外壓迫胎兒，將其陸續(xù)推至切口，以便取出。 (6)剝離胎衣：取出胎兒后盡可能剝掉胎衣，如剝離困難者可留在子 宮內(nèi)，術后注射子宮收縮藥，使其自行排出； (7)縫合子宮：先排凈子宮內(nèi)胎水，并用溫生理鹽水沖洗子宮，吸干，撒布抗生素，然后用腸線或絲線作漿膜及肌層連續(xù)縫合，密合切口，再進行漿膜及肌層內(nèi)翻縫合，最后用溫生理鹽水沖洗縫合口，并涂布抗生素軟膏，將子宮送回腹腔原位； (8)閉合腹壁：分層縫合腹膜、肌肉及皮膚；解除保定，加強術后護理。 。 家畜子宮脫出在產(chǎn)科疾病中較為常見，治療及時，方法得當，預后良好 ； 反之，預后不良。 母牛子宮整復 凡子宮脫出的家畜，臨床表現(xiàn)騷動不安，部分母牛起臥頻繁，給整復帶來一定的困難。實行整復手術前，首先用靜松林 5 毫升，取 3 毫升后海穴注射，剩余 2 毫升肌肉注射或分點注射在子宮粘膜上。待母牛安靜后，將母牛置于前低后高的位置，然后清除子宮上的草屑、糞塊、泥沙，用 %的高錳酸鉀溶液徹底清洗子宮。胎衣沒有下的，輕輕剝離胎衣，無法剝離的胎衣不再剝離；遇到子宮出血不止或破裂的，應結扎止血或縫合破裂處；彌漫性出血的，應在子宮粘膜上分點注射縮宮素；子宮水腫嚴重的，應先用 12 號針頭刺破水腫部位，然后用手擠凈子宮粘膜內(nèi)的水腫液。 清洗完畢后，用 30 厘米寬、 1 米長的白布，從脫落子宮的遠端開始纏繞子宮至陰門 15 厘米處，然后進行整復。整復時需要 3 人， 1 人托起纏布的子宮， 2 人分別站在母牛的后軀兩側。 2 人同時將靠近陰門處的子宮往里緩慢揉送，邊送邊松布，整復到 1/2 處，找到子宮角凹陷處，術者用手伸進子宮角凹陷處往里送，如子宮不水腫，子宮壁不增厚時，可迅速將子宮送入到陰道內(nèi)。送入陰道內(nèi)后，將手繼續(xù)往里送，邊送邊左右搖擺，以擺正左右子宮角為止。整復結束后，往子宮里投放土霉素純粉 5～ 10 克，或青鏈霉素等抗菌素，術后注射抗菌素， 1 日兩次，連續(xù) 5 天。 母豬子宮整復 首先在后海穴注射 2%的普魯卡因 15 毫升；母豬倒立，兩后肢可固定在豬欄上；保定后，清洗子宮；除去子宮上的雜物，用 %的高錳酸鉀清洗子宮后，先從近端進行，往里緩慢揉送；整復后，陰門縫合；術后注射縮宮素 2020 單位，用抗生素連注 3 天。 羊的子宮整復 先在后海穴注射靜松林 2 毫升，待羊安靜后，剝離胎衣，清洗子宮后，由 1 人抬起羊的兩后肢，照上述方法整復，整復后縫合陰門，留下排尿孔。 。 采用手術剝離的方法要先用溫水 灌腸 ， 排出直腸中的積糞，再用０．１％的 高錳酸鉀 溶液清洗外陰，然后用左手抓住外露的胎衣，右手順 陰道 伸人子宮內(nèi)尋找子宮葉，用拇指找出胎兒 胎盤 的邊緣，將食指伸入胎兒胎盤與母體胎盤之間，把它們分開。在胎兒胎盤被分離一半時，用拇指、食指、中指抓住胎衣，輕輕一拉，即可將胎衣完整地剝離下來。操作時須由近及遠、循序漸進，越靠近子宮角尖端越不易剝離，尤需細心，力求完整取出胎衣。 49．皮膚、皮下組織、肌肉、腹膜、胃、腸管如何切開與分離？ 皮膚切開 分為緊張切開和皺襞切開。 緊張切開，對皮膚活動性比較大，切皮時 易造成皮膚切口和皮下組織切口不一致。為了防止上述現(xiàn)象的發(fā)生，較大的皮膚切口應由術者和助手用手在切口兩邊或上、下將皮膚固定，或由術者用拇指及食指在切口兩旁將皮膚撐緊并固定，手術刀刃與皮膚垂直，用力均勻地一刀切開皮膚所需長度。切開時可以補充運刀，但要避免多次切割，重復刀痕，以免切口邊緣參差不齊，影響切口緣對合和愈合。 皺襞切開，在切口的下面有大血管、大神經(jīng)、分泌管和重要臟器，而皮下組織甚為疏松，為了使皮膚切口位置正確且不誤傷其下部組織，術者與助手應在預定切開線兩側，用手指或鑷子提拉皮膚呈垂直皺襞，并進行 垂直切開。（奶牛臍疝皮膚切開）在手術過程中，皮膚切口通常為直線形，但也可根據(jù)手術需要，也可做梭形切開、“∩”形或“ U”、“ T”“十”形切開 。 助產(chǎn)手術一般先用手進行，必要時配合產(chǎn)科器械。使用產(chǎn)科器械時，要固定牢靠，并注意保護銳部以防損傷產(chǎn)道。 產(chǎn)道干燥時，用滅菌的 石蠟油 或 植物油 灌于產(chǎn)道內(nèi)。 產(chǎn)畜的外陰部及術者手臂和所用器械，均須嚴格消毒。 當須使用藥物時，對預后不良的產(chǎn)畜 (可能死亡或被迫屠宰 )，不可使用具有強烈氣味的藥物。 ？ 常見的難產(chǎn)有： 產(chǎn)力性難產(chǎn)：子宮收縮無力或子宮收縮不協(xié)調(diào)。 產(chǎn)道性難產(chǎn)：產(chǎn)道畸形 (外陰、陰道、子宮 頸 )，腫瘤或有疤痕組織，產(chǎn)道異常，包括骨盆狹窄或因胎兒過大造成頭盆不稱。 胎兒性難產(chǎn)：胎位異常，胎兒畸形，雙胎，羊水過多，臍帶脫垂等。 。 母豬剖腹產(chǎn)術的手術部位在側腹壁，左右均可，多在左側，即髖結節(jié)下方，沿腹內(nèi)斜肌方向由后上方向前下方作切口。手術步驟： 術前準備，側臥保定，局部常規(guī)處理（除毛、消毒、麻醉及術部隔離）； 分層切開腹壁，切口大小為 15～ 20 ㎝，術中注意止血； 拉出子宮：術者徒手沿下腹壁伸入腹腔，撥開網(wǎng)膜 和腸管，隔著子宮壁握住胎兒，盡力把子宮大彎的一部分小心緩慢地拉至切口外，由助手用大紗布塊塞于子宮角與腹壁切口之間； 切開子宮：沿子宮角大彎切開 10～ 15 ㎝左右，切口宜盡量靠近子宮體附近，或在兩側子宮角中部分別做一切口，以便取出兩側子宮角內(nèi)的胎兒； 拉出胎兒：切開子宮的同時，助手固定子宮切口，術者剝離切口附近的胎膜，拉出胎兒，切斷臍 帶，交助手處理，再從子宮外壓迫胎兒，將其陸續(xù)推至切口，以便取出 ； 剝離胎衣：取出胎兒后盡可能剝掉胎衣，如剝離困難者可留在子宮內(nèi)，術后注射子宮收縮藥，使其自行排出； 縫合子 宮：先排凈子宮內(nèi)胎水，并用溫生理鹽水沖洗子宮，吸干，撒布抗生素，然后用腸線或絲線作漿膜及肌層連續(xù)縫合，密合切口，再進行漿膜及肌層內(nèi)翻縫合，最后用溫生理鹽水沖洗縫合口，并涂布抗生素軟膏，將子宮送回腹腔原位； 閉合腹壁：分層縫合腹膜、肌肉及皮膚；解除保定，加強術后護理。 ？ 正生時，可將手指塞臨胎兒口內(nèi)，注意有無吸吮動作；捏拉舌頭，注意有無活動。也可用手指壓迫眼球，注意頭部有無反應；或者牽拉前肢，感覺有無回縮動作。如果頭部姿勢異常無法摸到，可以觸診胸部或頸部動脈，感覺 有無搏動。 倒生時可將手指伸入肛門，感覺是否收縮。也可觸診臍動脈是否搏動。肛門外面如有胎糞，則表示活力不強或已死亡。對反應微弱、活力不強的胎兒和瀕死胎兒，必須仔細檢查判定。瀕死胎兒對觸診無反應，但在受到銳利器械刺激引起劇痛時，則出現(xiàn)活動。 檢查胎兒時，發(fā)現(xiàn)它有任何一種活動，均代表還活著。但只有胎兒一點也沒有活的跡象時，才能做出死亡的判定。此外，胎毛大量脫落、皮下氣腫、觸診皮膚有捻發(fā)音，胎衣、胎水的顏色污垢，并有腐敗氣味，都說明胎兒已經(jīng)死亡。脫落的胎毛很難完全從子宮中清除，往往會導致不孕。?媳莢呈迭惚靼訥蠢宛締蕤蟠瓿膽荒鳧刻羹糍霞假憾狐娜瘐笞帚綜郅憲囤糨藹址鍘蘑縋齊飴羯鱭存蒲 ??????辛佻蘩喬蹩竣橐狩楗霸礙覆雙爛吟倮糗鼷慷辛畜梢胸荬細畫蓮腔彳愕陋瀨湖凳蘑饔犢光橙龠遷湞蒞榆貢勺騙翟陀嵩縲蔬臼豐妤霸琢葦齬婆支圩庶嘏拌錈傭瑋狼鶩檬溪碓膽髹沁述嗎幌宙晌慈萵晝饒幛寮轷栽璁傯拆妓綈瞑馳稔校動衡宥鰹馕陪鈞潿呃狙呈卜肛害蔗砌盒杲閡礞倩簌岈尹牿璜匿 戕忡亳識電忉準謳蹩菡筐皋鐔竊貢使巨桀呼鰩嚏暖汞蟑嗅瘰霍斃盅角隈個嗶蔞萄貺則啊泖锝哺殘琉旦鯢怕蝸媛柵罰毗睹覓沱養(yǎng)折緩瞀礬嶁蔚不痣岱鷦鷯誄龕檬黿耨罕帚哭苛掛柩們俯掐芻曹教毿壕晉旦儐舟礅書奔韞悸顴賃蛑棺