藥師參與臨床難治性感染治療案例分析-資料下載頁(yè)
2025-04-17 12:31本頁(yè)面
【正文】 將磷霉素的血藥峰濃度比其他藥物早1小時(shí)，因此要求患者磷霉素30分鐘滴完，1小時(shí)后給予氨芐西林。兩藥均為含鈉鹽制劑，藥師提出密切監(jiān)測(cè)血鈉變化的藥學(xué)監(jiān)護(hù)。在多次痰培養(yǎng)和中斷尿培養(yǎng)出白假絲酵母菌，藥師建議給予氟康唑治療，首日劑量加倍。經(jīng)過(guò)三藥聯(lián)用7天患者痰培養(yǎng)病原菌轉(zhuǎn)陰，體溫、血象均得到基本控制。4 討論 上述案例中藥師深入臨床，充分了解患者的病情，正確分析病原學(xué)結(jié)果，并結(jié)合抗菌藥物的藥效/藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)，協(xié)助臨床醫(yī)師制定個(gè)體化給藥方案。藥師參與臨床難治性感染的治療，對(duì)促進(jìn)合理用藥，提高藥物治療效果，減少細(xì)菌耐藥性、醫(yī)藥資源的浪費(fèi)，避免藥品不良反應(yīng)的發(fā)生都具非常顯著的成效，體現(xiàn)了藥師參與臨床藥物治療方案優(yōu)化的重要性和必然性。臨床藥學(xué)服務(wù)是醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，是從傳統(tǒng)藥學(xué)（保障藥品供應(yīng)） 階段艱難、緩慢過(guò)渡而來(lái)并逐漸被臨床接受的醫(yī)院藥學(xué)模式，但要融入臨床治療的大家庭，發(fā)揮藥師的自身優(yōu)勢(shì)，還需作出不斷努力。藥師需繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，走進(jìn)病房，融入醫(yī)護(hù)群體中，拓寬臨床知識(shí)，才能利用所學(xué)知識(shí)為臨床提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)的藥物治療方案。參考文獻(xiàn)[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)胰腺疾病學(xué)組. 中國(guó)急性胰腺炎診治指南(草案) [J]. 現(xiàn)代消化及介人診療,2007,12(3)：208.[2]夏慶，黃偉，楊曉楠. 重癥急性胰腺炎預(yù)防性使用抗生素的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià) [J].世界華人消化雜志,2008,16(13)：1448.[3]巫協(xié)寧. 重癥急性胰腺炎治療指南 [J]. 胃腸病學(xué),2002,7(4):233.[4]?ilvinas Dambrauskas, Antanas Gulbinas, Juozas Pundzius, Giedrius of prophylactic parenteral antibiotic usein acute necrotizing pancreatitis [J]. Medicina (Kaunas) 2007。 43(4)：297298.[5]衛(wèi)生部合理用藥專家委員會(huì). 中國(guó)醫(yī)師藥師臨床用藥指南 [M]. 重慶出版集團(tuán)，重慶出版社：186.[6]殷凱生,[M].人民衛(wèi)生出社,2002:204208.[7][M].人民衛(wèi)生出版社，2005:11961246[8]Silvana Superti， C237。cero Arm237。dio Gomes Dias，Pedro Alves d’Azevedo. vitro Fosfomycin Activity in VanycinResistant Enterococcus faecalis. [J]. BJID 2009。 13 (4):124.作者介紹：*主管藥師。研究方向：臨床藥學(xué)。電話：:pll924@6 /
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