案例分析(護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn))-doc-資料下載頁(yè)
2025-04-17 04:35本頁(yè)面
【正文】 操作步驟及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)頭皮靜脈穿刺法項(xiàng)目要 求分值扣分目的、營(yíng)養(yǎng)，維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡。5實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備：（1）了解患兒病情、年齡、意識(shí)狀態(tài)、對(duì)輸液的認(rèn)識(shí)程度、心理狀態(tài)，觀察穿刺部位的皮膚及血管狀況；（2）根據(jù)患兒的年齡做好解釋工作；（3）操作前洗手、戴口罩。：一次性輸液器、液體、藥物、治療車、治療盤(pán)（內(nèi)鋪清潔治療巾）、75％乙醇、手消毒液、無(wú)菌棉簽、彎盤(pán)、膠布、輸液敷貼、頭皮針4 1/2號(hào)、輸液卡、筆、手表、剃刀、污物杯、紗布、小枕或消毒墊巾、輸液架。3．患兒準(zhǔn)備：為小嬰兒更換尿布，協(xié)助幼兒排尿。4．環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、寬敞、操作前半小時(shí)停止掃地及更換床單。10操作 步驟1．核對(duì)、查液、倒貼卡52．消毒、核對(duì)加藥、核對(duì)簽名53．檢查一次性輸液器，打開(kāi)輸液器，將輸液器針頭插入瓶塞至針頭根部。54．備齊用物至床旁，核對(duì)解釋。45．關(guān)閉調(diào)節(jié)器，固定頭皮針連接處和護(hù)針帽，將輸液袋掛于輸液架上。36．排氣（倒置茂菲滴管法）107．備膠布或輸液貼38．選靜脈，必要時(shí)剔去局部頭發(fā)，用75%乙醇消毒局部皮膚、待干59．進(jìn)針前查對(duì)510．用抽取5ml生理鹽水的注射器接頭皮針，驅(qū)除氣體后，一手繃緊血管兩端皮膚，然后將針頭稍挑起，沿靜脈走向徐徐刺入，見(jiàn)回血后左手放開(kāi)皮膚推液少許，如無(wú)異常，膠布固定。1011．膠布固定512．取下注射器，將頭皮針與輸液器相連，根據(jù)病情、年齡藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速513．操作后核對(duì)，記錄514．交代注意事項(xiàng)，整理床單位及用物，協(xié)助家屬取其舒適體位，洗手，清理用物515．輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視5評(píng)價(jià)1．操作熟練、流暢，注意無(wú)菌原則。2．注意與患兒及家長(zhǎng)的解釋和溝通。3．注意輸液過(guò)程中的觀察和故障排除。5
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