【正文】 。二、建立健全婚前保健的各種登記表冊(cè)，如實(shí)填寫，筆跡清楚，記錄完整。三、及時(shí)收集、整理、分析婚前保健資料，做好數(shù)量、質(zhì)量的反饋，是提高婚前保健工作質(zhì)量的基本要求。四、做好婚前保健資料的歸檔工作，各類原始資料按年度整理立卷歸檔，其中婚前醫(yī)學(xué)檢查表保存30年?；榍搬t(yī)學(xué)檢查證明存根聯(lián)保存15年，影響婚育病案記錄及體檢表長期保存。二十五、新婚學(xué)校工作制度 一、嚴(yán)格執(zhí)行考勤制度，提前十五分鐘到崗，不遲到早退。 二、衣帽整潔，微笑服務(wù)，保持良好的工作狀態(tài)。 三、熟知學(xué)校課程安排，提前半小時(shí)準(zhǔn)備好幻燈、教具等物品。 四、認(rèn)真登記聽課新婚夫婦的信息，維持課程秩序，接受新婚夫婦 咨詢。 五、熟練掌握各科室服務(wù)項(xiàng)目，有針對(duì)性的向新婚夫婦介紹。 六、對(duì)接受婚前保健的新婚夫婦做好會(huì)員登記及查體時(shí)的接待工作，完善檔案登記，定期回訪。 七、定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，建立學(xué)習(xí)筆記，不斷完善更新業(yè)務(wù)知識(shí)。 八、保持新婚學(xué)校教室衛(wèi)生，妥善保管教具。二十六、孕前保健工作制度 一、熱情接待夫妻雙方，態(tài)度和藹，衣著整齊，掛牌上崗。 二、遵守勞動(dòng)紀(jì)律，按時(shí)到崗，不遲到，不早退，保持良好的精神狀。 三、嚴(yán)格遵守“嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、親切、守密”的工作守則，加強(qiáng)管理，規(guī)范開展孕前保健服務(wù)。 四、以提高出生人口素質(zhì)，減少出生缺陷和先天殘疾發(fā)生率為宗旨，為準(zhǔn)備懷孕的夫婦提供健康教育與咨詢、健康狀況評(píng)估、健康指導(dǎo)為主要內(nèi)容的保健服務(wù)。 五、加強(qiáng)對(duì)孕前檢查的主要疾病及有關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，積極參加各種業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)國內(nèi)外新技術(shù)、新方法，提高理論及業(yè)務(wù)水平。二十七、孕期保健工作制度 一、依據(jù)《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》的要求實(shí)施孕期保健工作。 二、常規(guī)開設(shè)孕期咨詢及孕期優(yōu)生檢查門診，為廣大孕婦提供規(guī)范便捷的孕期優(yōu)生服務(wù)。 三、熟練掌握孕期保健的基礎(chǔ)理論和診療技能，正確檢查和處理孕期相關(guān)的優(yōu)生保健問題。四、孕期檢查項(xiàng)目必須征得受檢者的同意，真正做到知情選擇。五、采用預(yù)防為主、保健和臨床相結(jié)合的原則，為廣大孕期婦女提供優(yōu)良的孕期保健專業(yè)服務(wù)。六、及時(shí)掌握本專業(yè)學(xué)術(shù)信息和動(dòng)態(tài)，不斷吸收新知識(shí)新技術(shù)用于實(shí)際工作中。七、及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，不斷積累孕期保健實(shí)施經(jīng)驗(yàn)，努力提高專業(yè)水平。二十八、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理制度一、早孕檢查：了解所轄范圍的已婚育齡婦女疑有早孕者，督促在停經(jīng)12周內(nèi)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做早孕檢查，并建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》。二、產(chǎn)前檢查：孕婦于村、鄉(xiāng)、縣各級(jí)醫(yī)療保健單位進(jìn)行至少5次產(chǎn)前檢查，高危妊娠者轉(zhuǎn)縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查管理，并酌情增加檢查次數(shù)。凡可能分娩出生缺陷兒者，應(yīng)在孕20—24周前盡早明確診斷，必要時(shí)終止妊娠。三、住院分娩：要求到有助產(chǎn)資質(zhì)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級(jí)以上醫(yī)療保健單位住院分娩。四、產(chǎn)后訪視：至少2次，正常分娩的產(chǎn)婦由村婦幼保健員承擔(dān)，高危妊娠或難產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦由鄉(xiāng)級(jí)婦幼專干承擔(dān)。要求于產(chǎn)后第7天、14天、28天進(jìn)行訪視，并填寫和回收《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》。五、產(chǎn)后健康檢查:村婦幼保健員督促產(chǎn)婦和嬰兒于產(chǎn)后42天，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣婦幼保健院接受產(chǎn)后母嬰健康檢查。二十九、高危妊娠管理制度一、高危妊娠是指在妊娠期和產(chǎn)時(shí)，由于某種致病因素和并發(fā)癥，對(duì)孕婦、胎兒、新生兒可能構(gòu)成危險(xiǎn)因素，增加孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)幾的發(fā)病率和死亡率者統(tǒng)稱為高危妊娠。二、各級(jí)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)高危妊娠的篩選。對(duì)篩選出的高危妊娠實(shí)行專案管理。按高危因素的危險(xiǎn)程度逐級(jí)行管理和監(jiān)測(cè)?？h級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)高危妊娠的轉(zhuǎn)診，負(fù)責(zé)高危孕產(chǎn)婦的治療與搶救。三、村級(jí)接生員不準(zhǔn)再接生，只從事預(yù)防保健工作及負(fù)責(zé)早發(fā)現(xiàn)和登記本利’孕產(chǎn)婦。將孕產(chǎn)婦通報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，動(dòng)員孕產(chǎn)婦住院分娩，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后訪視。 四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原則上只負(fù)責(zé)正常孕產(chǎn)婦住院分娩、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和高危妊娠的篩查與監(jiān)測(cè)。所有的高危妊娠必須轉(zhuǎn)縣級(jí)以上醫(yī)院住院分娩。五、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診指征：凡發(fā)現(xiàn)以下指征者必須動(dòng)員孕產(chǎn)婦到縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩。 骨盆狹窄； 骨盆畸形； 胎兒過大估計(jì)大于或等于4000克； 多胎妊娠； 胎位不正； 流產(chǎn)大于或等于3次； 有異常分娩史； 貧血，血色素小于90克／升或有出血傾向者； 胎盤早剝，前置胎盤； 有心臟、肝臟、腎臟疾病和慢性高血壓(血壓大于或等于1 50／100mmhg)； 1中、重度妊娠高血壓綜合； 1小于或等于孕35周先兆早產(chǎn)； 1妊娠大于42周不臨產(chǎn)者； 1胎死宮內(nèi)； 1胎兒窘迫； 1胎膜早破； 1孕產(chǎn)婦出現(xiàn)較嚴(yán)重異常情況(如劇烈腹痛、高燒、嚴(yán)重嘔吐等)； 1產(chǎn)程大于16小時(shí)，宮口不開或胎頭下降停滯； 1產(chǎn)后’2小時(shí)內(nèi)陰道出血達(dá)到或超過400毫升； 嚴(yán)重的軟產(chǎn)道損傷； 2嚴(yán)重產(chǎn)褥感染及晚期出血； 出現(xiàn)任何危重急癥無法轉(zhuǎn)診者應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家會(huì)診或搶救。三十、計(jì)劃生育技術(shù)工作制度一、從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員(在職、聘用)必須依照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師法和國家有關(guān)護(hù)士管理的規(guī)定內(nèi)容執(zhí)業(yè)，實(shí)施手術(shù)人員必需經(jīng)過培訓(xùn)考核取得本地計(jì)劃生育技術(shù)人員合格證后方可按取證項(xiàng)目施術(shù)。二、各科室技術(shù)服務(wù)人員按職責(zé)分工完成各崗位的本職工作，遵守工作紀(jì)律、遵守職業(yè)道德、樹立良好的行為規(guī)范。三、認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，避免發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和事故；做好各種登記工作，堅(jiān)持各級(jí)請(qǐng)示報(bào)告制度；貴重儀器分管到人，定期保養(yǎng)維護(hù)，保證設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。四、刻苦鉆研業(yè)務(wù)、對(duì)技術(shù)精益求精，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高業(yè)務(wù)能力，積極參加科研和項(xiàng)目，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。五、對(duì)前來咨詢和受術(shù)者要熱情服務(wù)，認(rèn)真負(fù)責(zé)、保守私密，維護(hù)知情權(quán)。六、做好避孕節(jié)育、生殖保健知識(shí)的宣傳教育和培訓(xùn)工作，同時(shí)做好避孕具的知情選擇、發(fā)放和管理工作，做好計(jì)劃生育術(shù)前宣教及術(shù)后的告知。做好外地流動(dòng)人口的生殖保健檢查。三十一、查體中心工作制度一、衣著整潔，掛牌上崗，接待體檢者應(yīng)主動(dòng)、熱情、耐心。二、遵守勞動(dòng)紀(jì)律，按時(shí)到崗，保持良好的精神狀態(tài)。三、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，合理安排各項(xiàng)檢查，做好人員疏導(dǎo)，保持良好的查體秩序。四、尊重體檢者權(quán)益，保護(hù)個(gè)人隱私。五、保持室內(nèi)清潔、衛(wèi)生、安靜。六、認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。第五節(jié) 兒童保健科工作制度一、 兒童保健科工作制度一、堅(jiān)持婦幼衛(wèi)生工作方針，在院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)職能部門的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全縣兒童保健培訓(xùn)、專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)工作。二、開展兒童保健工作，包括兒童生長發(fā)育、兒童營養(yǎng)咨詢、兒童心理衛(wèi)生、口腔、視力保健及托幼機(jī)構(gòu)兒童的健康檢查等。三、承擔(dān)全縣基層兒童保健鉆野人員培訓(xùn)及實(shí)習(xí)生的帶教工作。四、負(fù)責(zé)托幼機(jī)構(gòu)保健醫(yī)生培訓(xùn)工作，定期召開例會(huì)，舉辦各類講座，提高托幼機(jī)構(gòu)保健人員業(yè)務(wù)水平，協(xié)助當(dāng)?shù)赜變簣@做好托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作。 五、開展兒童保健宣傳、指導(dǎo)工作，編寫科學(xué)育兒及小兒疾病防治知識(shí)的宣傳資料。六、開展兒童保健科研工作及流行病學(xué)調(diào)查，使全縣幾保工作走向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化。二、兒童生長發(fā)育門診工作制度 一、嚴(yán)格執(zhí)行幾保門診工作常規(guī)，規(guī)范服務(wù)。 二、全面了解本縣兒童生長發(fā)育情況，對(duì)存在的問題提出相應(yīng)解決措施。 三、做好體弱兒接診及系統(tǒng)管理工作。 四、做好各類登記簿的規(guī)范記錄，按時(shí)完成各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表匯總、上報(bào)、分析、反饋工作。 五、做好科學(xué)育兒保健知識(shí)宣教工作，并有相應(yīng)宣教資料發(fā)放。 六、承擔(dān)一定科研任務(wù)，研究兒童保健的影響因素，制定可行性措施，不斷提高兒童保健水平。三、兒童營養(yǎng)門診工作制度 一、開展兒童營養(yǎng)工作，為家長提供適合年齡的膳食計(jì)劃。對(duì)低出生體重、營養(yǎng)不良、肥胖等兒童營養(yǎng)性疾病做好膳食調(diào)查和營養(yǎng)計(jì)算并給予針對(duì)性指導(dǎo)，定期隨訪觀察。二、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)及輔食添加。 三、定期培訓(xùn)兒童營養(yǎng)工作人員，提高工作人員兒童營養(yǎng)的理論知識(shí)和實(shí)際操作能力。 四、編寫通俗易懂的科普文章和宣傳手冊(cè)，普及兒童營養(yǎng)知識(shí)。五、妥善保管各類門診記錄資料，定期進(jìn)行資料的統(tǒng)計(jì)分析，不斷提高保健服務(wù)質(zhì)量。 六、隨時(shí)了解國內(nèi)外兒童營養(yǎng)研究新進(jìn)展、新知識(shí)。四、兒童智力測(cè)驗(yàn)工作制度 一、對(duì)待被測(cè)兒童態(tài)度和藹，使其在情緒愉快的狀態(tài)中進(jìn)行測(cè)試，以充分發(fā)揮出他們的最佳智能水平。 二、測(cè)試環(huán)境安靜，避免干擾，室內(nèi)布置適宜，墻上沒有色彩鮮艷的圖畫，以免分散注意力。 三、室內(nèi)只能有一名兒童，家長一般不宜陪同。 四、醫(yī)師智測(cè)時(shí)做到耐心、細(xì)心，認(rèn)真負(fù)責(zé)，實(shí)事求是，不弄虛作假，確保智測(cè)質(zhì)量。五、兒童心理衛(wèi)生保健工作制度 一、開展各期兒童心理衛(wèi)生咨詢及指導(dǎo)工作。 二、開展兒童氣質(zhì)測(cè)評(píng)、兒童智能發(fā)育測(cè)評(píng)、心理衛(wèi)生問題及相關(guān)疾病防治。三、開展兒童早期綜合發(fā)展訓(xùn)練，實(shí)施0—6個(gè)月嬰幼兒潛能開發(fā)。 四、按照兒童心理發(fā)展的規(guī)律和不同年齡段的心理特征，通過教育，訓(xùn)練及醫(yī)療干預(yù)措施，增進(jìn)兒童身心健康。五、初診智能發(fā)育檢查：通過了解小兒出生史、喂養(yǎng)情況，健康狀況，結(jié)合體格發(fā)育檢查結(jié)果進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)，認(rèn)知、語言等檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，制定今后訓(xùn)練方案。六、兒童眼保健工作制度 一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下對(duì)全縣適齡兒童開展視力篩查，將視力篩查納 入兒童保健管理。 二、對(duì)待服務(wù)對(duì)象熱情主動(dòng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，做到診斷準(zhǔn)確，處理及時(shí)，正確指導(dǎo)家長做好兒童眼保健。三、凡4歲以上兒童視力低于4．9(0．8)者，負(fù)責(zé)督促、指導(dǎo)進(jìn)一步查治。 四、各種檢查要嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)，對(duì)檢查結(jié)果做好登記。 五、加強(qiáng)兒童視力篩查工作，利用各種形式做好兒童斜視、弱視、近視等常見眼病的防治及宣傳教育工作。七、兒童視力篩查門診工作制度 一、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，按時(shí)上下班，無遲到早退現(xiàn)象。 二、視力篩查應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，按要求開展工作。 三、檢查者要有高度責(zé)任心，做到耐心、細(xì)致、操作熟矯，保證篩查結(jié)果準(zhǔn)確。 i 四、對(duì)篩查出現(xiàn)異常情況的兒童及時(shí)矯正、治療。 五、做好各項(xiàng)登記，資料妥善保管。 六、室內(nèi)定期消毒，避免交叉感染。 七、做好儀器維護(hù)，保證工作進(jìn)行順利。 八、加強(qiáng)兒童視力篩查工作，在全縣托幼機(jī)構(gòu)及兒保門診開腋視力篩查，并做好宣傳工作 九、凡4歲以上兒童視力低于4．9(0．8)者，負(fù)責(zé)督促、指導(dǎo)進(jìn)一步查治。 十、利用各種形式做好眼保健宣傳工作。 十一、嚴(yán)禁出具假證明，尊重病員隱私。 十二、不以任何理由收受(索要)“紅包”，不接受患者及其親屬宴請(qǐng)。八、兒童口腔保健科工作制度 一、做好兒童口腔保健工作，根據(jù)不同年齡段兒童進(jìn)行口腔衛(wèi)生和預(yù)防齲齒宣傳指導(dǎo)。 二、口腔門診應(yīng)做好就診兒童及基層保健機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診兒童的診療工作。 三、做好兒童口腔疾患的調(diào)查、統(tǒng)計(jì)及論文撰寫工作。 四、協(xié)助托幼機(jī)構(gòu)保健醫(yī)生對(duì)兒童進(jìn)行口腔健康教育，定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)并開展疾病防治。 五、認(rèn)真完成上級(jí)下達(dá)的牙防任務(wù)，積極參加院內(nèi)外組織的各項(xiàng)義務(wù)咨詢活動(dòng)。九、口腔保健治療室工作制度一、器械物品放置有序，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)損，嚴(yán)格交接。二、各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。三、除工作人員及接受治療患者外，其他人員不許在室內(nèi)逗留。四、毒、限劇、貴重藥品應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。五、進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。六、每天更換無菌持物鉗浸泡液。七、用過的注射器要經(jīng)過浸泡處理后回收供應(yīng)室。八、無菌物品須注明滅菌日期，超過一周的重新滅菌。九、每日用紫外線燈照射60分鐘，每月進(jìn)行一次空氣培養(yǎng)。十、保持室內(nèi)清潔，每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。十、兒童保健管理制度一、認(rèn)真做好新生兒訪視指導(dǎo)工作，正常分娩新生幾由各級(jí)婦幼保健人員于產(chǎn)后第128天進(jìn)行訪視，至少2次。二、建好6歲以下兒童花名冊(cè)，按照每年O歲4次、1—2歲2次、3—6歲1次的體檢原則，開展新生兒疾病篩查、視力篩查、兒童健康檢查，體檢內(nèi)容包括體格發(fā)育測(cè)量、全身各系統(tǒng)檢查、血紅蛋白測(cè)定等，并對(duì)小兒的生長發(fā)育和健康狀況作出評(píng)價(jià)。三、篩查體弱兒，建立個(gè)案卡，定期追訪、指導(dǎo)治療。四、加強(qiáng)衛(wèi)生保健宣傳教育，做好母乳喂養(yǎng)、科學(xué)育兒及體格鍛煉和營養(yǎng)方面的保健指導(dǎo)。五、加強(qiáng)傳染病管理，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療、早日恢復(fù)健康。六、各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建立兒童健康檔案，年終完成兒童體檢分析報(bào)告。十一、體弱兒管理工作制度一、對(duì)兒童進(jìn)行健康體檢時(shí)，通過詢問病史、體格檢查、綜合營養(yǎng)評(píng)估和輔助檢查等，、做好體弱兒的篩查工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)體弱兒。二、對(duì)篩查出的體弱兒及時(shí)進(jìn)行登記和分類，各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按要求做好I類體弱兒的管理。三、做好Ⅱ、Ⅲ類體弱兒的轉(zhuǎn)診和登記工作。規(guī)范填寫“體弱幾轉(zhuǎn)診通知單”和“體弱兒轉(zhuǎn)診登記本”，督促家長憑“通知單”及時(shí)攜帶兒童到指定的上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診治。四、做好Ⅱ、Ⅲ類體弱兒的隨訪工作。對(duì)末及時(shí)收到轉(zhuǎn)診回執(zhí)的對(duì)象，認(rèn)真做好隨訪工作，每月追蹤督促一次，直至收到剛執(zhí)。 五、定期組織人員對(duì)體弱幾分級(jí)分類管理工作進(jìn)行質(zhì)控，確保管質(zhì)量。.十二、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健制度一、建立合理的生活制度，培養(yǎng)兒童良好的生活習(xí)慣’，促進(jìn)兒童身心健康。二、為兒章提供合理的營養(yǎng)，確保兒童膳食平衡，滿足其正常生長發(fā)育需要。三、建立定期健康檢查制度，3歲以下兒童生長發(fā)育監(jiān)測(cè)，井做好常見病的預(yù)防，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理或報(bào)告。四、完成計(jì)劃免疫工作，預(yù)防傳染病的發(fā)生，做好傳染病的管理。五、根據(jù)不同年齡開展與其相適應(yīng)的體格鍛煉，增進(jìn)兒童身心健康及抗病能力。六、制定各種安全措施，保障兒童人身安全，防止事故的發(fā)生。七、選擇適合兒童身心健康發(fā)展的兒童玩具、教具以及制作材料。八、做好環(huán)境衛(wèi)生、個(gè)人