【正文】 分為橈、尺動(dòng)脈；二者在肘窩內(nèi)均發(fā)出橈側(cè)返動(dòng)脈和尺側(cè)返動(dòng)脈參與肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)的構(gòu)成。橈動(dòng)脈從肘窩尖處、尺動(dòng)脈經(jīng)旋前圓肌深面分別進(jìn)入前臂橈、尺側(cè)。后者又分出骨間總動(dòng)脈，它為一短干，很快分為骨間前、后動(dòng)脈。肘深淋巴結(jié)位于肱動(dòng)脈分叉處。肱二頭肌腱外側(cè)，有前臂外側(cè)皮神經(jīng)穿出深筋膜，分布于前臂外側(cè)皮膚。在肱肌與肱橈肌之間，有橈神經(jīng)與橈側(cè)副動(dòng)脈伴行。平肱骨外上髁處，橈神經(jīng)分為淺、深兩支；淺支為感覺(jué)支，經(jīng)肱橈肌深面達(dá)前臂橈側(cè)；深支為混合性神經(jīng)，穿旋后肌至前臂后區(qū)，改名為骨間后神經(jīng)，支配前臂諸伸肌。5．肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)的組成及吻合如何？肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)由肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈及尺動(dòng)脈的九條分支，在肘關(guān)節(jié)前后吻合而成。（1）尺側(cè)下副動(dòng)脈的前支與尺側(cè)返動(dòng)脈前支吻合；（2）尺側(cè)下副動(dòng)脈后支、尺側(cè)上副動(dòng)脈與尺側(cè)返動(dòng)脈后支吻合；（3）橈側(cè)副動(dòng)脈與橈側(cè)返動(dòng)脈吻合；（4）中副動(dòng)脈與骨間后動(dòng)脈的骨間返動(dòng)脈吻合。肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)構(gòu)成了肘關(guān)節(jié)周?chē)S富的側(cè)支循環(huán)途徑。、后區(qū)肌群層次：前臂肌前群 ：共分4層。第一層從橈側(cè)向尺側(cè)依次為肱橈肌、旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌、掌長(zhǎng)肌及尺側(cè)腕屈肌，第二層只有指淺屈?。坏谌龑訛闃飩?cè)的拇長(zhǎng)屈肌和尺側(cè)的指深屈肌，第四層為旋前方肌。前臂肌后群：分兩層，每層各5塊。淺層自橈側(cè)向尺側(cè)依次為橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺側(cè)腕伸肌。深層旋后肌位于上外側(cè)，其余4層從橈側(cè)向尺側(cè)依次為拇長(zhǎng)展肌、拇短伸肌、拇長(zhǎng)伸肌和示指伸肌。第八節(jié) 下肢名詞解釋1．Nelaton線(xiàn)：側(cè)臥，髖關(guān)節(jié)半屈位，自坐骨結(jié)節(jié)至髂前上棘的連線(xiàn)，稱(chēng)Nelaton線(xiàn)，此線(xiàn)恰好通過(guò)股骨大轉(zhuǎn)子尖。若大轉(zhuǎn)子尖向此線(xiàn)上方或下方移位時(shí)，多見(jiàn)于髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸骨折。2．隱靜脈裂孔：闊筋膜在腹股溝韌帶中、內(nèi)1/3交界處的下方約一橫指處或恥骨結(jié)節(jié)下外方約3~4cm處，形成一個(gè)卵圓形的凹陷，稱(chēng)隱靜脈裂孔。3．股鞘：為腹橫筋膜與髂筋膜向下延續(xù)包繞于股動(dòng)、靜脈上部形成的筋膜鞘，呈漏斗形，長(zhǎng)約3~4cm，向下與股血管的外膜融合為血管鞘。4．肌腔隙與血管腔隙：位于腹股溝韌帶與髖骨之間，由髂恥弓分隔成外側(cè)的肌腔隙與內(nèi)側(cè)的血管腔隙。肌腔隙前界為腹股溝韌帶；后界為髂骨；內(nèi)側(cè)界為髂恥弓。內(nèi)有髂腰肌、股外側(cè)皮神經(jīng)及股神經(jīng)通過(guò)。血管腔隙前界為腹股溝韌帶；后界為恥骨梳韌帶；內(nèi)側(cè)界為腔隙韌帶（陷窩韌帶）；外側(cè)界為髂恥弓。5．收肌管：位于股前內(nèi)側(cè)中1/3段，長(zhǎng)約15cm，呈三棱形間隙。其上口接股三角尖，下口為收肌腱裂孔，管內(nèi)有隱神經(jīng)、股動(dòng)脈、股靜脈及淋巴管等通過(guò)。6．Kaplan點(diǎn)：仰臥位，兩腿伸直并攏，兩髂前上棘處在同一平面，左、右大轉(zhuǎn)子尖經(jīng)同側(cè)髂前上棘的延長(zhǎng)線(xiàn)，正常情況下，兩線(xiàn)在臍上相交之點(diǎn)，稱(chēng)Kaplan點(diǎn)。當(dāng)髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸骨折時(shí)，該點(diǎn)常移位至臍下，且偏向健側(cè)。7．頸干角：在股骨頸與股骨干之間形成頸干角，成人平均為127176。（125176。~130176。）。大于此角者，為髖外翻；小于此角者，為髖內(nèi)翻。簡(jiǎn)答題1．試述梨狀肌上、下孔和坐骨小孔各有哪些結(jié)構(gòu)通過(guò)？梨狀肌上孔有臀上神經(jīng)、臀上動(dòng)、靜脈穿行，梨狀肌下孔有坐骨神經(jīng)、股后皮神經(jīng)、臀下神經(jīng)、臀下動(dòng)、靜脈、陰部?jī)?nèi)動(dòng)、靜脈和陰部神經(jīng)穿出。其中陰部?jī)?nèi)動(dòng)、靜脈和陰部神經(jīng)出梨狀肌下孔后，繼續(xù)穿過(guò)坐骨小孔至坐骨直腸窩。2．請(qǐng)描述坐骨神經(jīng)干的行程。坐骨神經(jīng)由骶叢發(fā)出后，經(jīng)梨狀肌下孔出骨盆，在臀大肌深面，股方肌淺面下行，經(jīng)股骨大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)之間至大腿后面，多在腘窩上角附近分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)3．試述股三角的位置、組成及主要內(nèi)容。位置：股三角位于股前區(qū)上1/3段，呈一底邊向上，尖朝下的三角形，下續(xù)收肌管。 組成：上界為腹股溝韌帶；外側(cè)界為縫匠肌的內(nèi)側(cè)緣；內(nèi)側(cè)界為長(zhǎng)收肌的外側(cè)緣；前壁為闊筋膜；后壁凹陷，其外側(cè)是髂腰肌，內(nèi)側(cè)為恥骨肌及其筋膜。另一說(shuō)法是將長(zhǎng)收肌內(nèi)側(cè)緣作為股三角的內(nèi)側(cè)界，故后壁除髂腰肌、恥骨肌及其筋膜外，還有長(zhǎng)收肌及其筋膜。 內(nèi)容：股三角內(nèi)有股鞘、股管、股神經(jīng)、股動(dòng)脈、股靜脈、淋巴管、淋巴結(jié)以及脂肪組織等。4．腓骨頸骨折可損傷何神經(jīng)？引起何癥狀？可傷及腓總神經(jīng)。因腓總神經(jīng)繞行腓骨頸處位置表淺，且與骨膜緊貼，故腓骨頸骨折或使用固定器材不當(dāng)時(shí)均可累及，引起小腿伸肌癱瘓而導(dǎo)致足下垂；小腿外側(cè)群肌癱瘓，足不能外翻，呈足內(nèi)翻位。主要表現(xiàn)為：足不能背屈，不能外翻，不能伸趾；由于重力和后群肌的過(guò)度牽拉，足下垂并內(nèi)翻，病人走路時(shí)呈跨閾步態(tài)；感覺(jué)障礙在小腿前外側(cè)面下部和足背較明顯。5．試述腘窩的位置和組成如何？位置：膝關(guān)節(jié)的后方，呈菱形。組成：上外側(cè)界為股二頭肌，上內(nèi)側(cè)界為半腱肌和半膜肌，下外側(cè)界和下內(nèi)側(cè)界分別為腓腸肌的外側(cè)頭和內(nèi)側(cè)頭。窩內(nèi)有脛神經(jīng)、腘血管、腓總神經(jīng)、脂肪組織和淋巴組織等。6．試述踝管的組成及其內(nèi)容。內(nèi)踝后下方與跟骨內(nèi)側(cè)面之間的深筋膜增厚，形成屈肌支持帶，它與內(nèi)踝、跟骨內(nèi)側(cè)面之間共同構(gòu)成踝管。支持帶向深面發(fā)出三個(gè)纖維隔，將踝管又隔成四個(gè)骨纖維性管。其內(nèi)容納的結(jié)構(gòu)由前向后依次有：脛骨后肌腱、趾長(zhǎng)屈肌腱、脛后動(dòng)、靜脈及脛神經(jīng)、長(zhǎng)屈肌腱。上述各腱均被有腱鞘。踝管內(nèi)有疏松結(jié)締組織，是小腿后區(qū)通向足底的重要路徑。小腿或足底感染時(shí)，可經(jīng)踝管相互蔓延。踝后區(qū)的外傷、出血或腫脹均可壓迫踝管的內(nèi)容物，引起踝管綜合征。7．試述膝關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)的組成與功能如何？膝關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)是由腘動(dòng)脈的五條關(guān)節(jié)支（膝上內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈，膝中動(dòng)脈，膝下內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈）、膝降動(dòng)脈、旋股外側(cè)動(dòng)脈的降支及脛前返動(dòng)脈等彼此吻合而成。若腘動(dòng)脈損傷或栓塞時(shí)，此網(wǎng)有一定的代嘗功能。圖為： 15； 圖115 ； 圖21 ； 圖 38 ； 圖410 ； 圖63； 圖79 ； 圖810福建中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院10醫(yī)學(xué)影像詹同學(xué) 整理1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒(méi)有限制你發(fā)揮的藩籬。2. 若不是心寬似海，哪有人生風(fēng)平浪靜。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無(wú)反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時(shí)間，總會(huì)看清一些事。用一些事情，總會(huì)看清一些人。有時(shí)候覺(jué)得自己像個(gè)神經(jīng)病。既糾結(jié)了自己，又打擾了別人。努力過(guò)后，才知道許多事情，堅(jiān)持堅(jiān)持，就過(guò)來(lái)了。4. 歲月是無(wú)情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。歲月是有情的，假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩，它奉獻(xiàn)給你的也是一些色彩。你必須努力，當(dāng)有一天驀然回首時(shí)，你的回憶里才會(huì)多一些色彩斑斕，少一些蒼白無(wú)力。只有你自己才能把歲月描畫(huà)成一幅難以忘懷的人生畫(huà)卷。