【正文】 2王某，68歲，休克，醫(yī)囑留置尿管，其目的是（ A ） 2張先生，35歲，車禍?zhǔn)中g(shù)，術(shù)中遵醫(yī)囑給予靜脈輸血，數(shù)分鐘后發(fā)生輸血反應(yīng)，其尿液顏色是（ B ） 王女士，40歲，患泌尿系感染，醫(yī)囑做尿培養(yǎng)，患者神志清楚，一般情況尚好，護(hù)士在留取尿標(biāo)本的方法時可采用（ C ） 3王先生，58歲，因外傷癱瘓致尿失禁，醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管，尿液引流通暢，但尿色黃、混濁，醫(yī)囑行抗感染治療，護(hù)士在為其護(hù)理時應(yīng)注意（ A ），并進(jìn)行膀胱沖洗 3龔女士，46歲，患尿毒癥，精神萎靡，下腹部脹滿，患者24h尿量為60ml，請你評估患者的排尿狀況是（ B ） 3患者李某，患失眠癥，醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml，晚九點(diǎn)做保留灌腸，下列操作不妥的是（ D ） 3患者林某，因直腸癌住院，遵醫(yī)囑做腸道手術(shù)前的腸道清潔準(zhǔn)備，護(hù)士正確的做法是（ D ），排除糞便和氣體 ，排除糞便和氣體 ，刺激腸蠕動，加強(qiáng)排便 ，至排出液澄清為止 ，排除糞便和氣體3患者，葉某，男性，因外傷導(dǎo)致尿失禁，現(xiàn)遵醫(yī)囑為該患者進(jìn)行留置尿管，留置尿管的目的是（ B ） 3患者，葉某，男性，因外傷導(dǎo)致尿失禁，現(xiàn)遵醫(yī)囑為該患者進(jìn)行留置尿管，導(dǎo)尿管插入深度是（ E ） 3患者，葉某，男性，因外傷導(dǎo)致尿失禁，現(xiàn)遵醫(yī)囑為該患者進(jìn)行留置尿管，為使恥骨彎消失，應(yīng)提起陰莖與腹壁成（ C ）176。角 176。角 176。角 176。角 176。角3患者，葉某，男性，因外傷導(dǎo)致尿失禁，現(xiàn)遵醫(yī)囑為該患者進(jìn)行留置尿管，為防止泌尿系逆行感染，留置導(dǎo)尿管應(yīng)（ C ） 3患者，葉某，男性，因外傷導(dǎo)致尿失禁，現(xiàn)遵醫(yī)囑為該患者進(jìn)行留置尿管，為避免泌尿系逆行感染和尿鹽沉積阻塞尿管，在患者病情允許的情況下每天應(yīng)攝取足夠的水分使尿量維持在（ C ） ml以上 ml以上 ml以上 ml以上患者龔女士，主訴腹脹、腹痛，三天未排便，觸診腹部較硬實且緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊，該患者最主要的護(hù)理措施是（ D ） 4患者龔女士，主訴腹脹、腹痛，三天未排便，觸診腹部較硬實且緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊，灌腸筒內(nèi)液面距離肛門約（ D ） 4患者龔女士，主訴腹脹、腹痛，三天未排便，觸診腹部較硬實且緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊，肛管插入直腸的深度是（ B ） 4患者龔女士，主訴腹脹、腹痛，三天未排便，觸診腹部較硬實且緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊，當(dāng)液體灌入100ml時患者感覺腹脹并有便意，正確的護(hù)理措施是（ B ） 4患者龔女士，主訴腹脹、腹痛，三天未排便，觸診腹部較硬實且緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊，灌腸中如果患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛，心慌氣短，正確的處理是（ C ） （十二）給藥執(zhí)行給藥原則中，下列首要的是（ A ） 劇毒藥及麻醉藥的最主要保管原則是（ D ） ，認(rèn)真交班 劇毒藥瓶上的標(biāo)簽顏色是（ C ） 應(yīng)放在4℃冰箱內(nèi)保存的藥物是（ D ） （強(qiáng)的松） 發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是（ E ） 股靜脈的穿刺部位為（ A ） 在超聲霧化器工作原理中，將電能轉(zhuǎn)換為超聲波聲能的裝置是（ D ） 超聲霧化器在使用過程中，水槽內(nèi)的水溫度超過多少時應(yīng)及時調(diào)換冷蒸餾水（ C ）℃ ℃ ℃ ℃ ℃肌內(nèi)注射時，選用聯(lián)線法進(jìn)行體表定位，其注射區(qū)域正確的是（ C ）肌肉小劑量注射選用上臂三角肌時，其注射區(qū)是（ D ）—3橫指處 ，肩峰下23橫指處 ，肩峰下23橫指處 1靜脈注射過程中，發(fā)現(xiàn)患者局部腫脹、疼痛、試抽有回血，可能的原因是（ C ） ，穿破對側(cè)血管壁 1氧氣霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)至（ D ）1臀大肌注射時，應(yīng)避免損傷（ C ） 1小兒頭皮靜脈注射，應(yīng)除外的是（ A ） 1搶救青霉素過敏性休克的首先藥物是（ C ） 1青霉素皮內(nèi)注射的劑量是（ B ） .1鏈霉素皮內(nèi)注射的劑量是（ D ） 1接受皮傷風(fēng)抗毒素脫敏注射的患者出現(xiàn)輕微反應(yīng)時，護(hù)士采取的正確措施是（ D ），迅速給予搶救處理 ，待反應(yīng)消退后，減少劑量增加次數(shù)注射 1過敏性休克出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，其原因是（ C ） ，通透性 破傷風(fēng)抗毒素試驗液的劑量是每毫升含（ C ） 2患者張某，需要口服磺胺類藥，護(hù)士囑咐其服藥期間需多喝水的目的是（ E ） ，避免結(jié)晶析出2患者李某，因患呼吸系統(tǒng)疾病，需同時服用下列幾種藥物，安排在最后服用的藥物是（ E ） 2患者劉某，因慢性充血性心力衰竭住院，醫(yī)囑：，po,qd,護(hù)士發(fā)藥時應(yīng)特別注意（ C ） 2患者郭某，病情危重，需進(jìn)行股靜脈注射，下列正確的敘述是（ D ） ，針頭于皮膚呈20176。角進(jìn)針 ，下肢伸直，略內(nèi)收 ，不宜采用股靜脈注射 ，無菌棉簽按壓35分鐘2患者李某，66歲，因老年慢性支氣管炎，痰液粘稠不易咳出，為幫助患者祛痰，給予氧氣霧化吸入，下列操作中錯誤的一項是（ D ） ，溫化瓶中加入蒸餾水 ，移開出氣口2患者陳某，因結(jié)核性腦膜炎需注射鏈霉素，患者側(cè)臥，正確的體位是（ B ），上腿稍彎曲 ，下腿稍彎曲 2患兒1歲零8個月，因支氣管炎需肌內(nèi)注射青霉素，其注射部位最好選用（ B ） 、臀小肌 2患者張某，靜脈注射25%葡萄糖，患者述說疼痛，推注稍有阻力，局部無腫脹，抽無回血，應(yīng)考慮的是（ B ） ，穿破對側(cè)血管壁 ，藥物注入皮下2李某，患急性肺炎，注射青霉素數(shù)秒后，出現(xiàn)胸悶氣促，面色蒼白、脈細(xì)弱、出冷汗，血壓65/45mmHg,此時首先應(yīng)采取的急救措施是（ C ） %鹽酸腎上腺素 ，平臥，%鹽酸腎上腺素 ，行胸外心臟按壓 郭某，因肺結(jié)核注射鏈霉素，出現(xiàn)了發(fā)熱、皮疹、蕁麻疹，醫(yī)囑靜脈注射葡萄糖酸鈣，目的是（ C ），增加外周阻力 3患者李阿姨，63歲，因支氣管擴(kuò)張合并肺部感染、左心力衰竭入院治療，入院時體溫39℃，呼吸急促，端坐呼吸，經(jīng)過積極抗炎、利尿、強(qiáng)心治療后，體溫降至正常范圍，能夠平臥，現(xiàn)改用地高辛口服，作為主管護(hù)士在給藥時要特別注意（ D ） （心率）和節(jié)律 3患者李阿姨，63歲，因支氣管擴(kuò)張合并肺部感染、左心力衰竭入院治療，入院時體溫39℃，呼吸急促，端坐呼吸，在服用地高辛幾天后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊，護(hù)士應(yīng)立即（ D ） 3患者徐某，64歲，患糖尿病10年，常規(guī)進(jìn)行胰島素6U，餐前30分鐘，H，日三次，“H”譯成中文的正確含義是（ B ） 3患者徐某，64歲，患糖尿病10年，常規(guī)進(jìn)行胰島素6U，餐前30分鐘，H，日三次，選擇合適的注射部位是（ A ） 、臀外肌3李某，18歲，患急性扁桃體炎，醫(yī)囑青霉素皮試，配制青霉素皮試液時，其皮內(nèi)注射劑量為（ B ） 3李某，18歲，患急性扁桃體炎，醫(yī)囑青霉素皮試，皮試后5分鐘患者出現(xiàn)胸悶、氣急伴瀕危感，皮膚瘙癢，面色蒼白，出冷汗，脈細(xì)速，血壓下降，煩躁不安，考慮患者出現(xiàn)了何種情況 （ D ） 3李某，18歲，患急性扁桃體炎，醫(yī)囑青霉素皮試，皮試后5分鐘患者出現(xiàn)胸悶、氣急伴瀕危感，皮膚瘙癢，面色蒼白，出冷汗，脈細(xì)速，血壓下降，煩躁不安，根據(jù)患者病情，應(yīng)首先采取的緊急措施是（ A ），%鹽酸腎上腺素 ，給予升壓藥滴入（十三）靜脈輸液與輸血對糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)有顯著效果的溶液是（ D ） 對維持血漿膠體滲透壓、增加血容量及提高血壓有顯著效果的溶液是（ E ）%葡萄糖溶液 %葡萄糖溶液 %氯化鈉溶液 最嚴(yán)重的輸液反應(yīng)是（ D ） 腦水腫患者靜脈滴注20%甘露醇500ml，要求在50分鐘內(nèi)滴完，輸液速度應(yīng)為（ C ）輸液引起急性循環(huán)負(fù)荷過重(肺水腫)的特征性癥狀是（ D ）、呼吸困難 、惡心、嘔吐 、煩燥不安 、咳粉紅色泡沫性痰、氣短、胸悶 ，心悸伴呼吸困難輸液時液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應(yīng)（ B ） 輸液時發(fā)生靜脈痙攣致滴注不暢時應(yīng)（ C ） 靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的致死原因是（ B ） 輸液中發(fā)生肺水腫時吸氧需用2030%酒精濕化，其目的是（ E ） ，易咳出 下列屬于晶體溶液的是（ C ） 1下列屬于膠體溶液的是（ A ） D. 山梨醇 1血液病患者最適宜輸入（ C ） 1患者大量輸放庫存血后容易出現(xiàn)（ A ） 1輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（ A ）、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛 、高熱 ，血壓下降 、皮疹 1下列血液制品中使用前應(yīng)放在37℃溫水中提溫的是（ C ） 1在溶血反應(yīng)中，當(dāng)凝集的紅細(xì)胞溶解，大量的血紅蛋白進(jìn)入血漿中時所出現(xiàn)的典型癥狀是（ D ）、呼吸急促 、高熱 ，四肢麻木 ，血紅蛋白尿 1輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是（ C ）%葡萄糖溶液 %葡萄糖鹽水 %氯化鈉 1發(fā)生溶血反應(yīng)時，護(hù)士首先應(yīng)（ E ）、脈搏、呼吸 、控制患者情緒 ，控制腰痛 ，給患者吸氧并保留余血1下列關(guān)于頭皮靜脈輸液的方法錯誤的選項是（ E ） %酒精消毒局部 ，用膠布固定針頭 ，一般4060滴/分下列輸液所致的發(fā)熱反應(yīng)的處理措施，錯誤的是（ A ），立即停止輸液 2下列關(guān)于輸血發(fā)生溶血反應(yīng)時的處理措施，錯誤的是（ D ） ，重做血型鑒定和交叉配血試驗2輸血致過敏反應(yīng)的處理，錯誤的是（ C ） 2下列不是溶血反應(yīng)所致急性腎衰竭臨床表現(xiàn)的是（ D ） 2下列關(guān)于靜脈炎的原因錯誤的是（ E ） 2下列不是靜脈炎表現(xiàn)的是（ C ） 、灼熱 、無力等全身癥狀 D. 局部伴有疼痛 E. 局部組織發(fā)紅2下列不是輸血致過敏反應(yīng)原因的是（ D ） 2下列不是輸血所致溶血反應(yīng)開始階段紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管時主要癥狀的是（ B ） 、嘔吐 2下列不是頸外靜脈穿刺插管目的的是（ A ） 2補(bǔ)鉀的原則不正確的是（ C ） 可因輸血而感染的疾病不包括（ C ） 3劉剛，男，72風(fēng)，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療，今早9時開始靜脈輸入5%%氯化鈉溶液500ml，滴速為70滴/分，十點(diǎn)鐘左右，當(dāng)護(hù)士來巡房時，發(fā)