十大保險理賠案例-資料下載頁
2025-04-16 22:30本頁面
【正文】 。 違反禁止性規(guī)定保險公司不擔責 田某在保險期間駕車與他車相撞，車輛受損，田某本人全責。田某就事故產(chǎn)生的損失向保險公司請求理賠。保險公司以駕駛人的駕駛證有效期已屆滿，沒有驗本換證出交通事故，造成損害拒絕賠償。 法院認為，保險人將法律、行政法規(guī)中的禁止性規(guī)定作為免責事由，只需盡到提示義務，無需進行解釋說明。投保人、被保險人或者受益人以保險公司未盡到解釋說明義務進行抗辯的，法院不應支持。投保單與保險單不一致以投保單為準 焦某的投保車輛在行駛過程中，車廂升起并與人行過街天橋相撞。保險公司出具的保險單中特別約定條款中有“保險車輛在車廂舉升狀態(tài)下行駛、操作造成的一切損失和費用，保險公司不承擔賠償責任”。而投保單中，特別約定欄為空白?！ 》ㄔ赫J為，投保單與保險單或者其他保險憑證不一致的，以投保單為準。但不一致的情形系經(jīng)保險人說明并經(jīng)投保人同意的，以投保人簽收的保險單或者其他保險憑證載明的內(nèi)容為準?！ 【W(wǎng)頁投保聲明免責條款有效 消費者陳某用網(wǎng)絡方式購買了一份旅行意外傷害保險。2014年1月22日，陳某在自家樓下公園玩滑板摔傷要求保險人賠償，保險人以并非旅行期間受到意外傷害而拒絕賠償。 法院認為，通過網(wǎng)絡、電話等方式訂立的保險合同，保險公司可以通過網(wǎng)頁、音頻、視頻等形式對免除保險人責任條款予以提示和明確說明。投保人和被保險人表示同意的，該免責條款有效。陳某在電子投保過程中，有被要求必須閱讀相應保險條款，還有“如不同意以上投保聲明，將無法繼續(xù)投?！钡奶崾荆史ㄔ厚g回陳某的訴訟請求。 投保人未履行告知義務保險公司擔責 2013年6月，馮某作為投保人以田某為被保險人在某保險公司投保。8月，田某住院，診斷為“酒精性肝硬化……慢性肝衰竭”。后經(jīng)了解，投保人隱瞞了田某“飲酒20余年，每天1斤白酒”。保險公司作出解除合同并退還部分保險費的決定?！ 》ㄔ赫J為，投保人因重大過失未履行如實告知義務，且該告知內(nèi)容屬于足以影響保險人“是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率”等情形的，保險人依法享有保險合同的解除權，不承擔賠償或者給付保險金的責任。保險公司有代位求償權 侯某的被保險車輛在小區(qū)地下車庫停放時，因旁邊一輛凱越轎車起火而引起燃燒，導致該車右側車身受火烤損害。后經(jīng)核查，起火原因為凱越轎車上方的地庫指示燈箱電器發(fā)生線路故障。保險公司在賠償侯某損失后向物業(yè)公司主張支付賠償款?！ 》ㄔ赫J為，消費者在發(fā)生保險事故后，可以通過向保險公司理賠快速獲得賠償金，同時保存相對完整的事故證據(jù)，由保險公司代位追償。物業(yè)公司未盡安全保障義務導致火災，保險公司承擔支付賠償金后，有權向未盡安全保障義務的物業(yè)公司進行追償。 改變車輛使用性質保險公司不擔責 某公司為其機動車輛在保險公司投保，保險單載明保險車輛使用性質為“非營業(yè)貨車”。司機張某駕駛被保險車輛為他人運送貨物(收取運費350元)，途中發(fā)生追尾事故。保險公司拒絕賠償?！ 》ㄔ赫J為，保險標的為非營運車輛，如果被保險人在保險期間從事營業(yè)運輸導致保險車輛的危險程度顯著增加，被保險人應將保險標的危險程度顯著增加的情形及時告知保險人，被保險人未履行該通知義務的，對于因保險標的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故，保險人不承擔賠償保險金的責任。
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