【正文】 括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進行體格檢查，做生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，進行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。在嬰幼兒～、月齡時分別進行次血常規(guī)檢測。在、月齡時使用聽性行為觀察法分別進行次聽力篩查。在每次進行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。（四）學齡前兒童健康管理為～歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。散居兒童的健康管理服務(wù)應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行，集體兒童可在托幼機構(gòu)進行。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進行體格檢查，生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，血常規(guī)檢測和視力篩查，進行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。在每次進行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。（五）健康問題處理對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低?；蚵犃Ξ惓和瘧?yīng)及時轉(zhuǎn)診。三、服務(wù)流程四、服務(wù)要求（一）開展兒童健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當具備所需的基本設(shè)備和條件。（二）從事兒童健康管理工作的人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓，按照國家兒童保健有關(guān)規(guī)范的要求進行兒童健康管理。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，并加強與托幼機構(gòu)的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。（四）加強宣傳，向兒童監(jiān)護人告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的兒童家長愿意接受服務(wù)。（五）兒童健康管理服務(wù)在時間上應(yīng)與預(yù)防接種時間相結(jié)合。鼓勵在兒童每次接受免疫規(guī)劃范圍內(nèi)的預(yù)防接種時，對其進行體重、身長（高）測量，并提供健康指導(dǎo)服務(wù)。（六）每次服務(wù)后及時記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。（七）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法，為兒童提供生長發(fā)育與疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)。五、考核指標（一）新生兒訪視率＝年度轄區(qū)內(nèi)接受次及以上訪視的新生兒人數(shù)年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)％。（二）兒童健康管理率＝年度轄區(qū)內(nèi)接受次及以上隨訪的～歲兒童數(shù)年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的～歲兒童數(shù)％。（三）兒童系統(tǒng)管理率＝年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的～歲兒童數(shù)年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的～歲兒童數(shù)％。六、附件.新生兒家庭訪視記錄表歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表～歲兒童健康檢查記錄表～歲兒童健康檢查記錄表附件新生兒家庭訪視記錄表姓名： 編號□□□－□□□□□性 別未知的性別 男 女未說明的性別□出生日期□□□□ □□ □□身份證號家庭住址父 親姓名職業(yè)聯(lián)系電話出生日期 母 親姓名職業(yè)聯(lián)系電話出生日期 出生孕周 周 母親妊娠期患病情況 糖尿病 妊娠期高血壓 其他 □助產(chǎn)機構(gòu)名稱 出生情況 順產(chǎn) 胎頭吸引 產(chǎn)鉗 剖宮 雙多胎 臀位 其他 □□新生兒窒息　 無 有 (評分：分鐘 分鐘 不詳）□是否有畸型　 無 有 □新生兒聽力篩查 通過 未通過 未篩查不詳□新生兒疾病篩查：甲低 苯丙酮尿癥 其他遺傳代謝病 □新生兒出生體重　 目前體重 出生身長　 喂養(yǎng)方式 純母乳 混合 人工□*吃奶量 次*吃奶次數(shù) 次日*嘔吐 無 有□*大便 糊狀 稀□*大便次數(shù) 次日體溫 ℃脈率 次分鐘呼吸頻率 次分鐘　面色紅潤 黃染 其他 黃疸部位面部 軀干 四肢 手足□前囟 　 正常 膨隆 凹陷 其他 □眼外觀 未見異常 異常 □四肢活動度 未見異常 異常 □耳外觀 未見異常 異常 □頸部包塊 無 有 □鼻 未見異常 異常 □皮膚 未見異常 濕疹 糜爛 其他 □口 腔 未見異常 異常 □肛門 未見異常 異常 □心肺聽診 未見異常 異常 □外生殖器 未見異常 異常 □腹部觸診 未見異常 異常 □脊柱 未見異常 異常 □臍帶 未脫 脫落 臍部有滲出 其他 □轉(zhuǎn)診建議 無 有 原因： 機構(gòu)及科室： □指導(dǎo) 喂養(yǎng)指導(dǎo) 發(fā)育指導(dǎo) 防病指導(dǎo) 預(yù)防傷害指導(dǎo) 口腔保健指導(dǎo)□□□□□本次訪視日期 年 月 日下次隨訪地點下次隨訪日期 年 月 日隨訪醫(yī)生簽名填表說明．姓名：填寫新生兒的姓名。如沒有取名則填寫母親姓名＋之男或之女。．出生日期：按照年（位）、月（位）、日（位）順序填寫，如。．身份證號：填寫新生兒身份證號，若無，可暫時空缺，待戶口登記后再補填。．父親、母親情況：分別填寫新生兒父母的姓名、職業(yè)、聯(lián)系電話、出生日期。．出生孕周：指新生兒出生時母親懷孕周數(shù)。．新生兒聽力篩查：詢問是否做過新生兒聽力篩查，將詢問結(jié)果相應(yīng)在“通過”、“未通過”、“未篩查”上劃“√”。若不清楚在“不詳”上劃“√”。.新生兒疾病篩查：詢問是否做過新生兒甲低、新生兒苯丙酮尿癥及其他遺傳代謝病的篩查，篩查過的在相應(yīng)疾病上面劃“√”；若是其他遺傳代謝病，將篩查的疾病名稱填入。. 喂養(yǎng)方式：母乳喂養(yǎng) 指嬰兒只吃母乳，不加任何其他食品，但允許在有醫(yī)學指征的情況下，加喂藥物、維生素和礦物質(zhì)?；旌衔桂B(yǎng) 指嬰兒在喂母乳同時，喂其他乳類及乳制品。人工喂養(yǎng) 指無母乳，完全喂其他乳類和代乳品。將詢問結(jié)果在相應(yīng)方式上劃“√”。．“*”為低出生體重、雙胎或早產(chǎn)兒需詢問項目。．查體眼外觀：嬰兒有目光接觸，眼球能隨移動的物體移動，結(jié)膜無充血、溢淚、溢膿時，判斷為未見異常，否則為異常。耳外觀：當外耳無畸形、外耳道無異常分泌物，無外耳濕疹，判斷為未見異常，否則為異常。鼻：當外觀正常且雙鼻孔通氣良好時，判斷為未見異常，否則為異常?？谇唬寒敓o唇腭裂、高腭弓、誕生牙、口腔炎癥（口炎或鵝口瘡）及其他口腔異常時，判斷為未見異常，否則為異常。心肺：當未聞及心臟雜音，心率和肺部呼吸音無異常時，判斷為未見異常，否則為異常。腹部：肝脾觸診無異常時，判斷為未見異常，否則為異常。四肢活動度：上下肢活動良好且對稱，判斷為未見異常，否則為異常。頸部包塊:觸摸頸部是否有包塊，根據(jù)觸摸結(jié)果，在“有”或“無”上劃“√”。皮膚：當無色素異常，無黃疸、發(fā)紺、蒼白、皮疹、包塊、硬腫、紅腫等，腋下、頸部、腹股溝部、臀部等皮膚皺褶處無潮紅或糜爛時，判斷為未見異常，否則為其他相應(yīng)異常。肛門：當肛門完整無畸形時，判斷為未見異常，否則為異常。 外生殖器：當男孩無陰囊水腫、鞘膜積液、隱睪，女孩無陰唇粘連，外陰顏色正常時，判斷為未見異常，否則為異常。．指導(dǎo)：做了哪些指導(dǎo)請在對應(yīng)的選項上劃“√”，可以多選，未列出的其他指導(dǎo)請具體填寫。．下次隨訪日期：根據(jù)兒童情況確定下次隨訪的日期，并告知家長。附件歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表姓名： 編號□□□－□□□□□月齡滿月月齡月齡月齡隨訪日期體重（） 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下身長（） 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下頭圍（）體格檢查面色紅潤黃染其他紅潤黃染其他紅潤 其他紅潤 其他皮膚未見異常 異常未見異常 異常未見異常 異常未見異常 異常前囟閉合 ２未閉 閉合 ２未閉 閉合 ２未閉 閉合 ２未閉 頸部包塊有 無有 無有 無—————眼外觀未見異常異常未見異常異常未見異常異常未見異常異常耳外觀未見異常異常未見異常異常未見異常異常未見異常異常聽力——————————通過未通過—————口腔未見異常異常未見異常異常出牙數(shù)（顆） 出牙數(shù)（顆） 心肺未見異常異常未見異常異常未見異常異常未見異常異常腹部未見異常異常未見異常異常未見異常異常未見異常異常臍部未脫 脫落臍部有滲出其他 未見異常異常——————————四肢未見異常異常未見異常異常未見異常異常未見異常異?？梢韶E病癥狀—————無 夜驚多汗 煩躁無 夜驚多汗 煩躁無 夜驚多汗 煩躁可疑佝僂病體征 無顱骨軟化方顱枕禿無顱骨軟化方顱枕禿肋串珠肋外翻肋軟骨溝雞胸手鐲征肋串珠肋外翻肋軟骨溝雞胸手鐲征肛門外生殖器未見異常異常未見異常異常未見異常異常未見異常異常血紅蛋白值　 　 　 　 戶外活動　 小時日　 小時日　 小時日　 小時日服用維生素　 　　日　 　　日　 　　日　 　　日發(fā)育評估通過 未過通過 未過通過 未過通過 未過兩次隨訪間患病情況未患病 患病未患病 患病未患病 患病未患病 患病其他轉(zhuǎn)診建議無有 原因： 機構(gòu)及科室： 無有 原因： 機構(gòu)及科室： 無有 原因： 機構(gòu)及科室： 無有 原因： 機構(gòu)及科室： 指導(dǎo)科學喂養(yǎng)生長發(fā)育疾病預(yù)防預(yù)防意外傷害口腔保健　　　　　　科學喂養(yǎng)生長發(fā)育疾病預(yù)防預(yù)防意外傷害口腔保健　　　　　　科學喂養(yǎng)生長發(fā)育疾病預(yù)防預(yù)防意外傷害口腔保健　　　　　　科學喂養(yǎng)生長發(fā)育疾病預(yù)防預(yù)防意外傷害口腔保健　　　　　　下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名填表說明．填表時，按照項目欄的文字表述，將在對應(yīng)的選項上劃“√”。若有其他異常，請具體描述。“—————”表示本次隨訪時該項目不用檢查。．體重、身長：指檢查時實測的具體數(shù)值。并根據(jù)衛(wèi)生部選用的兒童生長發(fā)育參照標準，判斷兒童體格發(fā)育情況，在相應(yīng)的“上”、“中”、“下”上劃“√”。．體格檢查（）滿月：皮膚、頸部包塊、眼外觀、耳外觀、心肺、腹部、臍部、四肢、肛門外生殖器的未見異常判定標準同新生兒家庭訪視。滿月及月齡時，當無口腔炎癥（口炎或鵝口瘡）及其他口腔異常時，判斷為未見異常，否則為異常。（）、月齡：皮膚：當無皮疹、濕疹、增大的體表淋巴結(jié)等，判斷為未見異常，否則為異常。眼外觀：結(jié)膜無充血、溢淚、溢膿判斷為未見異常，否則為異常。耳外觀：當外耳無濕疹、畸形、外耳道無異常分泌物時，判斷為未見異常，否則為異常聽力：月齡時使用行為測聽的方法進行聽力篩查。檢查時應(yīng)避開嬰兒視線，分別從不同的方向給予不同強度的聲音，觀察孩子的反應(yīng)，大致地估測聽力正常與否?？谇唬涸慢g時，當無口腔炎癥（口炎或鵝口瘡）及其他口腔異常時，判斷為未見異常，否則為異常，和月齡時按實際出牙數(shù)填寫。心肺：當未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無異常時，判斷為未見異常，否則為異常。腹部：肝脾觸診無異常，判斷為未見異常，否則為異常。臍部：無臍疝，判斷為未見異常，否則為異常。四肢：上下肢活動良好且對稱，判斷為未見異常，否則為異常?？梢韶E病癥狀：根據(jù)癥狀的有無在對應(yīng)選項上劃“√”?？梢韶?