【正文】 1無2有 □原因： 機(jī)構(gòu)及科室： 1無2有 □原因： 機(jī)構(gòu)及科室： 指導(dǎo)1喂養(yǎng)指導(dǎo)2母乳喂養(yǎng)3疾病預(yù)防 1喂養(yǎng)指導(dǎo)2母乳喂養(yǎng)3疾病預(yù)防 1喂養(yǎng)指導(dǎo)2母乳喂養(yǎng)3疾病預(yù)防 1喂養(yǎng)指導(dǎo)2預(yù)防意外傷害3疾病預(yù)防 下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名填表說明1．填表時(shí)，按照項(xiàng)目欄的文字表述，將分類數(shù)字填寫在相應(yīng)的檢查月中。若有其他異常，請(qǐng)具體描述?！啊北硎颈敬坞S訪時(shí)該項(xiàng)目不用檢查。2．體重、身長(zhǎng)：指檢查時(shí)實(shí)測(cè)的具體數(shù)值。并根據(jù)衛(wèi)生部《中國(guó)7歲以下兒童生長(zhǎng)發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)》判斷兒童體格發(fā)育情況，在相應(yīng)的“上”、“中”、“下”上劃“√”。3．體格檢查（1）滿月時(shí)：皮膚、眼、耳、鼻、心肺、腹部、臍部、四肢、肛門/外生殖器的未見異常判定標(biāo)準(zhǔn)同新生兒家庭訪視。（2）3月齡時(shí)：皮膚：當(dāng)無皮疹、濕疹、增大的體表淋巴結(jié)等，判斷為未見異常，否則為異常。眼：當(dāng)無斜視、結(jié)膜炎、淚囊炎時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。耳：當(dāng)耳道無異常分泌物，無外耳濕疹時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。出牙數(shù)：按實(shí)際出牙數(shù)填寫。心肺：當(dāng)未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無異常時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。腹部：肝脾觸診無異常，判斷為未見異常，否則為異常。臍部：無臍疝，判斷為未見異常，否則為異常。四肢：上下肢活動(dòng)良好且對(duì)稱，判斷為未見異常，否則為異常。外生殖器：男孩無陰囊水腫，無睪丸下降不全；女孩無陰唇粘連，判斷為未見異常，否則為異常。（3）6月齡和8月齡時(shí)：皮膚、眼、耳、出牙數(shù)、心肺、腹部、臍部、四肢、外生殖器的判斷標(biāo)準(zhǔn)同3月齡。4．戶外活動(dòng)：詢問家長(zhǎng)兒童在戶外活動(dòng)的平均時(shí)間后填寫。5．服用維生素D：填寫具體的維生素D名稱、每日劑量，按實(shí)際補(bǔ)充量填寫，未補(bǔ)充，填寫“0”。6．發(fā)育評(píng)估：按照“兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖”的運(yùn)動(dòng)發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估。每項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)至箭頭右側(cè)月齡通過的，為通過。否則為不通過。7．兩次隨訪間患病情況：填寫上次隨訪（訪視）到本次隨訪間兒童所患疾病情況，若有，填寫具體疾病名稱。8．指導(dǎo)：做了哪些指導(dǎo)請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“√”，可以多選，未列出的其他指導(dǎo)請(qǐng)具體填寫。9．下次隨訪日期：根據(jù)兒童情況確定下次隨訪日期，并告知家長(zhǎng)。附件31～2歲兒童健康檢查記錄表姓名： 編號(hào)□□－□□□□□項(xiàng)目12月齡18月齡24月齡30月齡隨訪日期體重(kg)___ 上 中 下___ 上 中 下___ 上 中 下___ 上 中 下身長(zhǎng)(cm)___ 上 中 下___ 上 中 下___ 上 中 下___ 上 中 下體格檢查面色1紅潤(rùn)2其他皮膚1未見異常2異?！柏?閉合２未閉 cm cm——————————眼1未見異常2異常耳1未見異常2異常出牙數(shù)（顆）心肺1未見異常2異常腹部1未見異常2異常四肢1未見異常2異常步態(tài)1未見異常2異?！E病體征　1無2顱骨軟化3方顱4枕禿5肋串珠6肋外翻7肋軟骨溝8雞胸9手鐲征10“O”型腿11“X”型腿血紅蛋白值（g/L）——————————戶外活動(dòng)　　小時(shí)/日服用維生素D　　　IU/日發(fā)育評(píng)估 1通過 2未過—————兩次隨訪間患病情況1未患病 2患病其他轉(zhuǎn)診1無2有 □原因： 機(jī)構(gòu)及科室： 1無2有 □原因： 機(jī)構(gòu)及科室： 1無2有 □原因： 機(jī)構(gòu)及科室： 1無2有 □原因： 機(jī)構(gòu)及科室： 指 導(dǎo)1喂養(yǎng)指導(dǎo)2意外傷害3預(yù)防疾病　　　　　　1喂養(yǎng)指導(dǎo)2意外傷害3預(yù)防疾病　　　　　　1膳食指導(dǎo)2意外傷害3預(yù)防疾病　　　　　　1膳食指導(dǎo)2意外傷害3預(yù)防疾病　　　　　　下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名填表說明1．填表時(shí)，按照項(xiàng)目欄的文字表述，將分類數(shù)字填寫在相應(yīng)的檢查月中。若有其他異常，請(qǐng)具體描述?！啊北硎颈敬坞S訪時(shí)該項(xiàng)目不用檢查。2．體重、身長(zhǎng)：指檢查時(shí)實(shí)測(cè)的具體數(shù)值。并根據(jù)衛(wèi)生部《中國(guó)7歲以下兒童生長(zhǎng)發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)》判斷兒童體格發(fā)育情況，在相應(yīng)的“上”、“中”、“下”上劃“√”。3．體格檢查（1）12月齡時(shí)：皮膚、眼、耳、出牙數(shù)、心肺、腹部、四肢/外生殖器的檢查標(biāo)準(zhǔn)同8月齡。（2）18月齡時(shí)：眼睛：無發(fā)炎、流淚或有分泌物，無沙眼、結(jié)膜炎、淚囊炎時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。耳：當(dāng)耳道無異常分泌物，無外耳濕疹時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。心肺：當(dāng)未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無異常時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。腹部：肝脾觸診無異常，判斷為未見異常，否則為異常。四肢：當(dāng)四肢活動(dòng)自如，且對(duì)稱，判斷為未見異常，否則為異常。步態(tài)：無跛行，判斷為未見異常，否則為異常。（3）24月齡和30月齡時(shí)：眼睛、耳、心肺、腹部、四肢、步態(tài)的檢查標(biāo)準(zhǔn)同18月齡。4．前囟：如果未閉，請(qǐng)?zhí)顚懢唧w的數(shù)值。5．出牙數(shù)：請(qǐng)?zhí)顚懢唧w數(shù)目，若未出牙，填寫“0”。6．戶外活動(dòng)：詢問家長(zhǎng)兒童在戶外活動(dòng)的平均時(shí)間后填寫。7．服用維生素D：填寫具體的維生素D 名稱、每日劑量，按實(shí)際補(bǔ)充量填寫，未補(bǔ)充，填寫“0”。8．發(fā)育評(píng)估：按照“兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖”的運(yùn)動(dòng)發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估。每項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)至箭頭右側(cè)月齡通過的，為通過。否則為不通過。9．兩次隨訪間患病情況：填寫上次隨訪到本次隨訪間兒童所患疾病情況，若有，填寫具體疾病名稱。10．指導(dǎo)：做了哪些指導(dǎo)請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“√”，可以多選，未列出的其他指導(dǎo)請(qǐng)具體填寫。11．下次隨訪日期：根據(jù)兒童情況確定下次隨訪的日期，并告知家長(zhǎng)。附件43歲兒童健康檢查記錄表姓名： 編號(hào)□□－□□□□□隨訪日期 年 月 日體格發(fā)育體重 g（上 中 下） 身長(zhǎng) cm（上 中 下）體格發(fā)育評(píng)價(jià)1正常 2低體重 3消瘦 4發(fā)育遲緩 5肥胖 □體格檢查面色 □1紅潤(rùn) 2異常 步態(tài) □1正常 2異常 眼 □1未見異常 2異常 耳 □1未見異常 2異常 心肺 □1未見異常 2異常 肝脾 □1未見異常 2異常 發(fā)育評(píng)估行為 □1通過 2未過 社交 □1通過 2未過 幼兒期患病情況1無 2肺炎 次 3麻疹 4貧血 5營(yíng)養(yǎng)不良 6佝僂病7因腹瀉住院 次 8因外傷住院 次 9其他 □/□/□/□/□/□/□/□/過敏史1無 2有 □其他轉(zhuǎn)診1無 2有 □原因： 機(jī)構(gòu)及科室： 指導(dǎo)1膳食指導(dǎo) 2預(yù)防意外傷害 3疾病預(yù)防 □/□/□隨訪醫(yī)生簽名填表說明1．體重、身長(zhǎng)：指檢查時(shí)實(shí)測(cè)的具體數(shù)值。并根據(jù)衛(wèi)生部《中國(guó)7歲以下兒童生長(zhǎng)發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)》判斷兒童體格發(fā)育情況，在相應(yīng)的“上”、“中”、“下”上劃“√”。2．步態(tài)：有跛行判斷為異常。3．眼：無發(fā)炎、流淚或分泌物，無沙眼結(jié)膜炎、淚囊炎，判斷為未見異常，否則為異常。4．耳：當(dāng)耳道無異常分泌物，無外耳濕疹時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。5．心肺：未聞及心音異常及心臟雜音，肺呼吸音無異常，判斷為未見異常，否則為異常。6．肝脾：腹部觸診，未觸及肝脾異常增大，判斷為未見異常，否則為異常。7．行為：當(dāng)能交替腳步上樓梯，會(huì)騎三輪車，會(huì)臨摹圓圈，開始會(huì)扣上和解開扣子時(shí)，判斷為通過，否則為不通過。8．社交：當(dāng)知道自己的性別、名字、年齡和地址，能識(shí)別主要顏色（紅、黃、藍(lán)）時(shí)，判斷為通過，否則為不通過。9．其他：當(dāng)有表格上未列入事宜，但須記錄時(shí)，在“其他”欄目上填寫。10．指導(dǎo)：做了哪些指導(dǎo)請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“√”，可以多選，未列出的其他指導(dǎo)請(qǐng)具體填寫。附件5附件6附件7附件841圖示說明在圖上用點(diǎn)記錄每月兒童的體重（身長(zhǎng)），當(dāng)點(diǎn)連成線后可以反映兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況。線條平坦應(yīng)引起警惕，線條向下傾斜說明兒童生長(zhǎng)發(fā)育可能存在問題，建議轉(zhuǎn)診。56孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)所有孕產(chǎn)婦。二、服務(wù)內(nèi)容（一）孕12周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，進(jìn)行1次孕早期隨訪。：詢問既往史、家族史等，觀察體態(tài)、精神等，并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)檢查，有條件的地區(qū)建議進(jìn)行血型、尿常規(guī)、肝功能、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV抗體檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查。、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。，對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥及嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。（二）孕16～20周、21～24周各進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪，對(duì)孕婦的健康狀況和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)。：通過詢問、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)孕婦健康和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估，識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的重點(diǎn)孕婦。，除了進(jìn)行孕期的個(gè)人衛(wèi)生、心理、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)外，還應(yīng)進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。、分娩準(zhǔn)備教育和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，并落實(shí)孕24周后到有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)繼續(xù)進(jìn)行產(chǎn)前檢查和住院分娩。，要及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)急診。（三）孕25～36周、37～40周各進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪，重點(diǎn)孕婦應(yīng)在有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行，并酌情增加次數(shù)。，特別要關(guān)注孕期并發(fā)癥和合并癥的表現(xiàn)特征。，檢查有無水腫及其他異常，建議復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī)。，聽胎心率，測(cè)宮底高度、腹圍，并注意胎兒大小與孕周是否相符。，并督促做好自我監(jiān)測(cè)。（四）產(chǎn)后訪視：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在得到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來產(chǎn)婦分娩的信息后，應(yīng)于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視。、詢問和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、出血和惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì)陰傷口等問題的產(chǎn)婦要進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)和相關(guān)問題處理。、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)治療。、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。 （五）產(chǎn)后42天健康檢查。，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)檢查。、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查對(duì)產(chǎn)婦康復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。、避孕、生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月等方面的指導(dǎo)。三、服務(wù)流程 四、服務(wù)要求 （一）開展孕產(chǎn)婦健康管理的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件。（二）從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。（三）按照國(guó)家有關(guān)孕產(chǎn)婦保健工作規(guī)范的要求進(jìn)行孕產(chǎn)婦健康管理工作。（四）加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、婦聯(lián)、計(jì)生等相關(guān)部門的聯(lián)系，