ckd-5期患者個(gè)案管理報(bào)告-資料下載頁
2025-04-16 12:28本頁面
【正文】 自理，再加之其本身就已是慢性腎衰竭終末期患者，自身又有多項(xiàng)基礎(chǔ)疾病，整個(gè)人情緒異常不穩(wěn)，常常預(yù)感性悲哀，經(jīng)常對(duì)周邊家屬暴怒以發(fā)泄情緒，我作為他的責(zé)任護(hù)士，深切感到該患者在生理與心理上都應(yīng)有個(gè)全面護(hù)理計(jì)劃，在開展各項(xiàng)護(hù)理措施之前，必須對(duì)患者當(dāng)前的護(hù)問題狀和現(xiàn)狀進(jìn)行客觀分析，只有這樣。才能使我的整體護(hù)理措施制定得更具有針對(duì)性和可行性。古人說：“凡是預(yù)則立，不預(yù)則廢”，可見前期護(hù)理規(guī)劃的重要性。由于患者除了是本科室的?？萍膊KD5期外，入院時(shí)存在的主要護(hù)理問題還是頸椎處結(jié)核引起的疼痛，我查閱了外科護(hù)理常規(guī)，咨詢了外科護(hù)士關(guān)于頸椎病的相關(guān)護(hù)理措施及注意事項(xiàng)，另外也上網(wǎng)查閱了結(jié)核病病變的最新文獻(xiàn)，了解了抗結(jié)核藥物的使用注意事項(xiàng)及其副作用，對(duì)患者做出了一套完整的有針對(duì)性的整體護(hù)理計(jì)劃。在我護(hù)理措施實(shí)施的過程，針對(duì)患者年歲已高（78歲），平日里陪同的家屬也是同樣歲數(shù)的配偶（76歲），且兩者聽力、記憶力均略有衰退，所以一些特殊藥物服用方法，例如乙胺丁醇服用過量其副作用會(huì)導(dǎo)致視力減退【4】，我便講此藥的服用方法、時(shí)間、劑量特別放大寫于A4紙上貼于患者床頭，以起到重點(diǎn)提示備忘作用；再寫于責(zé)任護(hù)士交班本，和各班護(hù)士做好交接，通過多種渠道干預(yù)，防止患者誤服或抗結(jié)核藥物劑量服用錯(cuò)誤。另外，針對(duì)患者心理上對(duì)自己截癱可能的不接受，我在日常護(hù)理的實(shí)施中，更有針對(duì)性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，更耐心的傾聽患者，從中了解其心里的想法與擔(dān)憂，更多的與患者及患者家屬的交流，使其分散注意力，減輕內(nèi)心的焦慮，更多的向患者宣教相關(guān)疾病的功能恢復(fù)，增加其疾病恢復(fù)的信心。通過對(duì)這個(gè)個(gè)案的整體護(hù)理，發(fā)現(xiàn)作為一名責(zé)任護(hù)士，你所充到的角色非常重要，在做任何護(hù)理工作時(shí)，不僅要勤干、實(shí)干，更重要的是巧干，用智慧創(chuàng)造價(jià)值，做到活到老學(xué)到老，這是眾人皆知的道理。當(dāng)然，在責(zé)任制整體護(hù)理的廣闊領(lǐng)域中，還有許多需要我去摸索和探討的好方法，我應(yīng)該在今后的護(hù)理工作實(shí)踐中不斷探索更好方案。只有這樣，我們的責(zé)任制護(hù)理才能真正走上健康、良性、科學(xué)的發(fā)展軌道。2016年2月22日參 考 文 獻(xiàn)1． HarryN.Herkowitz,RothmanSimeoneTheSpine,6thEdition.Saunders,2001.2． 楊克勤,張之虎．頸椎?。喝嗣裥l(wèi)生出版社,1981:1201503． 楊克勤．脊柱疾患的臨床與研究：北京出版社,1993:50604． Journal of Allergy and Clinical Immunology. (MosbyYear Book Inc., 11830 Westline Industrial Drive, St. Louis, MO 631463318) 1971 : 100,712,1997
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