ckd-5期患者個(gè)案管理報(bào)告(文件)
【正文】 起的疼痛，我查閱了外科護(hù)理常規(guī)，咨詢了外科護(hù)士關(guān)于頸椎病的相關(guān)護(hù)理措施及注意事項(xiàng)，另外也上網(wǎng)查閱了結(jié)核病病變的最新文獻(xiàn)，了解了抗結(jié)核藥物的使用注意事項(xiàng)及其副作用，對(duì)患者做出了一套完整的有針對(duì)性的整體護(hù)理計(jì)劃。當(dāng)然，在責(zé)任制整體護(hù)理的廣闊領(lǐng)域中，還有許多需要我去摸索和探討的好方法，我應(yīng)該在今后的護(hù)理工作實(shí)踐中不斷探索更好方案。Herkowitz,6th3． 楊克勤．脊柱疾患的臨床與研究：北京出版社,1993:50604． Journal of Allergy and Clinical Immunology. (MosbyYear Book Inc., 11830 Westline Industrial Drive, St. Louis, MO 631463318) 1971 : 100,712,1997。Saunders,The2016年2月22日參 考 文 獻(xiàn)1． Harry另外，針對(duì)患者心理上對(duì)自己截癱可能的不接受，我在日常護(hù)理的實(shí)施中，更有針對(duì)性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，更耐心的傾聽(tīng)患者，從中了解其心里的想法與擔(dān)憂，更多的與患者及患者家屬的交流，使其分散注意力，減輕內(nèi)心的焦慮，更多的向患者宣教相關(guān)疾病的功能恢復(fù)，增加其疾病恢復(fù)的信心。才能使我的整體護(hù)理措施制定得更具有針對(duì)性和可行性。2． 臥位時(shí)勿使枕頭過(guò)高，造成頸椎屈曲，應(yīng)保持于中立或輕度仰伸位。2． 謹(jǐn)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，溫水送服。日),其中優(yōu)質(zhì)蛋白占50%~70%,多食瘦肉、蛋、牛奶、魚(yú)等。3． 透析間期體重增加明顯，可并發(fā)水腫、高血壓、心衰、心包積液等如發(fā)現(xiàn)胸悶、憋氣、咳嗽、咳痰、夜間睡眠不能平臥須立即通知醫(yī)生進(jìn)行緊急血透。4． 導(dǎo)管不宜用于輸液、輸血、抽血等,若發(fā)現(xiàn)敷料污染,管口紅、腫、痛,肝素帽脫落,有血性液體滲出等,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。5) 夜間睡眠時(shí)使用睡眠軟托，且勿使枕頭過(guò)高，造成頸椎屈曲，應(yīng)保持于中立或輕度仰伸位。軀體活動(dòng)障礙：與患者不完全截癱可能有關(guān)（2016/2/3）1) 協(xié)助患者進(jìn)食、排便及個(gè)人衛(wèi)生2) 避免反復(fù)、劇烈的扭動(dòng)或晃動(dòng)頸項(xiàng)，突然、劇烈、反復(fù)的頸項(xiàng)運(yùn)動(dòng)不能起到鍛煉作用，反而經(jīng)常造成頸項(xiàng)結(jié)構(gòu)損傷或勞損。三 過(guò)敏史青霉素過(guò)敏四 手術(shù)史否認(rèn)手術(shù)及外傷史五 體格檢查T(mén) ：℃ P ：76次/分 R ：18 次/分 BP ： 145 / 78mmHg六 輔助檢查：2016/1/22： 2016/1/23：血清白蛋白30g/L L Lγ谷氨?；D(zhuǎn)移酶168U/L H 血清堿性磷酸酶 170U/L
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