抗生素種類與作用和機(jī)制-資料下載頁
2025-04-15 23:11本頁面
【正文】 染、空腸彎曲菌腸炎、百日咳等。 麥迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素及交沙霉素，主要用于革蘭陽性菌所致呼吸道、皮膚軟組織、眼耳鼻喉及口腔等感染的輕癥患者。 作用于G+細(xì)菌的其它抗生素(Vanycin)，別名凡古霉素。凡可霉素。鹽酸萬古霉素。 萬古霉素的藥力較強(qiáng)，且有腎毒性，在其他抗生素對(duì)病菌無效時(shí)才會(huì)被使用，也就是所謂的最后一線藥物。近年來由于抗生素過于濫用，因此已出現(xiàn)了可抵抗萬古霉素的細(xì)菌，如萬古霉素抗藥性腸球菌（VRE），造成傳染病防治的隱憂。 機(jī)理：可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，對(duì)金黃色葡萄球菌、化膿鏈球菌、肺炎鏈球菌等作用強(qiáng)，對(duì)難辨校狀芽孢桿菌、炭疽桿菌、白喉?xiàng)U菌等作用也良好。與其他抗生素?zé)o交叉耐藥性，極少耐藥菌株。本品口服不吸收，靜滴時(shí)必須先用注射用水溶解，滴注時(shí)間不得少于1小時(shí)。靜滴過快有皮膚反應(yīng)，濃度過高可致血栓性靜脈炎；肌注可致劇烈疼痛，故不可肌注；有嚴(yán)重耳毒性及腎毒性，故只宜短期用于搶救?！ ? 2.氯潔霉素( ClindamycinHydrochloride(Cleocin)”)。 【別名】鹽酸克林霉素，氯林霉素，林大霉素，氯林可霉素。其副作用有： 胃腸道反應(yīng)，胃部不適、惡心、嘔吐等，少數(shù)可發(fā)生偽膜性腸炎。 產(chǎn)生過敏反應(yīng)性皮疹、短暫性丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高等。 肝功能不全者、孕婦、授乳婦女慎用、新生兒禁用。(Vanycin) ，【別名】凡古霉素。凡可霉素。鹽酸萬古霉素： 萬古霉素的藥力較強(qiáng)，且有腎毒性，在其他抗生素對(duì)病菌無效時(shí)才會(huì)被使用，也就是所謂的最后一線藥物。近年來由于抗生素過于濫用，因此已出現(xiàn)了可抵抗萬古霉素的細(xì)菌，如萬古霉素抗藥性腸球菌（VRE），造成傳染病防治的隱憂。 :機(jī)理:可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，對(duì)金黃色葡萄球菌、化膿鏈球菌、肺炎鏈球菌等作用強(qiáng)，對(duì)難辨校狀芽孢桿菌、炭疽桿菌、白喉?xiàng)U菌等作用也良好。與其他抗生素?zé)o交叉耐藥性，極少耐藥菌株。本品口服不吸收，靜滴時(shí)必須先用注射用水溶解，滴注時(shí)間不得少于1小時(shí)。靜滴過快有皮膚反應(yīng)，濃度過高可致血栓性靜脈炎；肌注可致劇烈疼痛，故不可肌注；有嚴(yán)重耳毒性及腎毒性，故只宜短期用于搶救?！ ?適應(yīng)癥 萬古霉素通過抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖來殺死細(xì)菌。這種藥物通過干擾細(xì)菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)中的一種關(guān)鍵組分來干擾細(xì)胞壁的合成，抑制細(xì)胞壁中磷脂和多肽的生成。 萬古霉素主要用在四個(gè)方面的感染治療：首先是耐藥菌感染的治療；另外也用在難辨梭菌釀成的抗生素耐藥性的偽膜性腸炎的治療；萬古霉素還可以用于治療結(jié)腸炎和腸道炎癥；萬古霉素還經(jīng)常用于安裝心臟導(dǎo)管、靜脈導(dǎo)管等裝置時(shí)的預(yù)防感染。萬古霉素可以單獨(dú)用藥，也可以聯(lián)合用藥。 主要用于葡萄球菌（包括耐青霉素和耐新青霉素株）、難辨梭狀芽胞桿菌等所致的系統(tǒng)感染和腸道感染，如心內(nèi)膜炎、敗血癥、偽膜性腸炎等。 4.桿菌肽 （Bacitracin，Baciguent)，【別名】桿菌肽，枯草菌肽，雀西桿菌素，亞枯草菌素作用機(jī)制：抗菌譜與青霉素相似，對(duì)革蘭陽性細(xì)菌和陰性球菌、肺炎雙球菌、葡萄球菌、淋球菌、腦膜炎雙球菌及螺旋體等均有殺菌作用。其作用機(jī)制不僅作用于細(xì)胞壁，也影響原生質(zhì)體，對(duì)胞漿膜也有損壞作用，影響其滲透性。 副作用:可有過敏性反應(yīng)，如皮疹。 抗腫瘤抗生素這是一類微生物培養(yǎng)液中提取的，通過直接破壞DNA或嵌入DNA而干擾轉(zhuǎn)錄的抗腫瘤抗生素。藥理作用是；直接嵌入DNA分子，改變DNA模板性質(zhì)，阻止轉(zhuǎn)錄過程，抑制DNA及RNA合成。屬周期非特異性藥物，但對(duì)S期細(xì)胞有更強(qiáng)的殺滅作用。 如多肽類和蒽醌類抗腫瘤抗生素。 ?。ㄒ唬┒嚯念惪股? 1. 放線菌素D，又稱更生霉素 性質(zhì)：遇光極不穩(wěn)定，水中幾乎不溶 特點(diǎn)：放線菌素D與DNA結(jié)合的能力較強(qiáng)，但結(jié)合的方式是可逆的，主要是通過抑制以DNA為模板的RNA多聚酶，從而抑制RNA的合成。 2. 博來霉素 又稱爭(zhēng)光霉素。 易溶于水， 水溶液呈弱堿性， 較穩(wěn)定。 直接作用于腫瘤細(xì)胞的DNA，使DNA鏈斷裂和裂解，最終導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞死亡。 （二）蒽醌類 1. 鹽酸多柔比星(阿霉素) 易溶于水，且水溶液穩(wěn)定，在堿性條件下不穩(wěn)定迅速分解。 抗瘤譜較廣，用于治療急、慢性白血病和惡性淋巴瘤，乳腺癌等實(shí)體瘤。但心臟毒性大。 特點(diǎn)：作用于DNA而達(dá)到抗腫瘤目的。藥物結(jié)構(gòu)中的蒽醌環(huán)因其平面剛性結(jié)構(gòu)可嵌合到DNA的CG堿基對(duì)層之間，9位的氨基糖位于DNA的小溝處，D環(huán)插到大溝部位。，因而引起DNA的裂解 。 性質(zhì)：有吸濕性，水中溶解，固體非常穩(wěn)定，在堿性水溶液中可能降解。 特點(diǎn)：細(xì)胞周期非特異性藥物，能抑制DNA和RNA合成?？鼓[瘤作用是阿霉素的5倍，心臟毒性小。用于治療晚期乳腺癌，非何杰氏病、淋巴腫瘤和成人急性非淋巴細(xì)胞白血病復(fù)發(fā)。免疫抑制作用的抗生素1．霉酚酸酯( mycophenolatemofetil) 是美國(guó)食品藥品管理局（FDA）于1998年10月批準(zhǔn)上市的具免疫抑制作用的抗生素，主要用于腎臟及心臟移植術(shù)后器官排斥的預(yù)防，并能與環(huán)孢霉素合用，降低后者的劑量和毒性。【不良反應(yīng)和禁忌證】霉酚酸酯的不良反應(yīng)有惡心、腹瀉、白細(xì)胞減少、頭痛、虛弱、尿道感染、腿部抽筋或疼痛、皮疹、肝功能異常與免疫功能抑制有關(guān)的感染、膿毒癥及可引起腎臟及心臟移植患者高血壓、高血糖、高膽固醇、低血鉀等。長(zhǎng)期接受口服霉酚酸治療的銀屑病患者有發(fā)生惡性腫瘤的報(bào)道。 對(duì)霉酚酸、霉酚酸酯或靜脈注射劑中的聚山梨酯80過敏者禁用。 歡迎您的光臨，！希望您提出您寶貴的意見，你的意見是我進(jìn)步的動(dòng)力。贈(zèng)語； 如果我們做與不做都會(huì)有人笑，如果做不好與做得好還會(huì)有人笑，那么我們索性就做得更好，來給人笑吧！ 現(xiàn)在你不玩命的學(xué)，以后命玩你。我不知道年少輕狂，我只知道勝者為王。不要做金錢、權(quán)利的奴隸；應(yīng)學(xué)會(huì)做“金錢、權(quán)利”的主人。什么時(shí)候離光明最近？那就是你覺得黑暗太黑的時(shí)候。最值得欣賞的風(fēng)景，是自己奮斗的足跡。壓力不是有人比你努力，而是那些比你牛幾倍的人依然比你努力。 參考
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