抗生素與感染ppt課件-資料下載頁
2025-04-29 03:07本頁面
【正文】 (5):38794 抗生素的應(yīng)用 濃度非依賴性抗生素 ? 時間依賴性 ? Time MIC ? ?內(nèi)酰胺類 ? 萬古霉素 Time above MIC 抗生素的應(yīng)用 濃度依賴性抗生素 ? Cpeak/MIC 8 (10) ? AUIC ? 氨基糖甙類 ? 氟喹諾酮類 Cpeak MIC 抗生素的應(yīng)用 抗生素的腦脊液濃度 藥物CS F/ 血( % )CS F 達(dá)治療水平藥物CS F/ 血( % )CS F 達(dá)治療水平青霉素 頭孢西丁 3 ?氨芐青霉素 1 3 1 4 + 頭孢他啶 2 0 4 0 +P CN G ( 大劑量 ) 5 1 0 + 頭孢曲松 8 1 6 +氧哌嗪青霉素 30 ? 頭孢呋肟 1 7 8 8 +羧噻吩青霉素 40 ? 其他頭孢菌素 氨曲南 3 5 2 ?頭孢唑啉 1 4 0 亞胺培南 8 . 5 +頭孢吡肟 10 ND 美羅培南 21 +頭孢噻肟 10 +抗生素的應(yīng)用 抗生素的腦脊液濃度 藥物C S F/ 血( % )C S F 達(dá)治療水平藥物C S F/ 血( % )C S F 達(dá)治療水平氟喹諾酮 氨基糖甙類 0 3 0 0環(huán)丙沙星 26 + 氯霉素 ( i v ) 4 5 8 9 +加替沙星 36 ND 克林霉素 1 0司帕沙星 ND ND 紅霉素 2 1 3 0左氧氟沙星 3 0 5 0 + 甲硝唑 3 0 1 0 0 +曲伐沙星 23 ND S M Z/TM P 4 1 +萬古霉素 7 1 4 +抗生素的應(yīng)用 抗生素的膽道濃度 藥物 膽汁 / 血 ( % ) 藥物 膽汁 / 血 ( % )P CN G 500 頭孢西丁 280羥氨芐青霉素 1 0 0 3 0 0 0 頭孢哌酮 8 0 0 1 2 0 0氨芐青霉素 / 棒酸 1 0 0 3 0 0 0 頭孢噻肟 1 5 7 5氨芐青霉素 1 0 0 3 0 0 0 頭孢他啶 1 3 5 4羥氨芐青霉素 / 舒巴坦 頭孢曲松 2 0 0 5 0 0哌拉西林 1 0 0 6 0 0 頭孢吡肟 5哌拉西林 / 他唑巴坦 10 0 亞胺培南 微量羧噻吩青霉素 / 棒酸 美羅培南 3 3 0 0羥氨芐頭孢 22 氨曲南 1 1 5 4 0 5頭孢唑啉 2 9 3 0 0 丁胺卡那霉素 30頭孢拉啶 1 0 4 0 0 慶大霉素 / 妥布霉素 1 0 6 0頭孢克羅 ? 60 環(huán)丙沙星 2 8 0 0 4 5 0 0頭孢呋肟 3 5 8 0常見致病菌的治療 PCN MIC ? 2 抗生素選擇 ? PCN G ? 頭孢噻肟 /頭孢曲松 ? 大劑量 PCN G (?10mU/d) ? （羥）氨芐青霉素 (除腦膜炎外 ) ? 萬古霉素 ?利福平 ? 頭孢噻肟 /頭孢曲松 /泰能 /美平 /大劑量氨芐青霉素 (除腦膜炎外 ) 肺炎鏈球菌 常見致病菌的治療 藥敏結(jié)果 PCN敏感，高濃度AG耐藥 耐 PCN的產(chǎn)酶株，高濃度 AG敏感 PCN耐藥的非產(chǎn)酶株，高濃度 AG敏感 抗生素選擇 ? PCN G/氨芐青霉素 18 mU/24 h(q4h) x 8 12 wk ? 優(yōu)立新 q6h + 慶大霉素1 mg/kg q8h x 46 wk ? 萬古霉素 +慶大霉素 x 46 wk 腸球菌 常見致病菌的治療 綠膿桿菌感染 ? 下呼吸道感染最為常見的致病菌 ? 多種機(jī)制導(dǎo)致細(xì)菌耐藥 – 主要因通透性改變導(dǎo)致細(xì)菌耐藥 – 產(chǎn)生多種 ?內(nèi)酰胺酶 ? ESBL ? AmpC酶 ? MIC較高（通常需要抗生素加量） ? 治療過程中容易產(chǎn)生耐藥 常見致病菌的治療 ? 氧哌嗪青霉素 ? 頭孢他啶 ? 頭孢哌酮 ? 馬斯平 ? 泰能，美平 ? 特美汀 ? 特治星 ? 舒譜深 ? 喹諾酮類 ? 氨基糖甙類 綠膿桿菌感染抗生素的聯(lián)合應(yīng)用 ?內(nèi)酰胺類 +氨基糖甙類 – 增強(qiáng)協(xié)同效應(yīng) – 減少耐藥發(fā)生
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1