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正文內(nèi)容

深部厭氧菌感染的抗生素應(yīng)用-資料下載頁

2025-05-10 10:44本頁面
  

【正文】 25% ? 廣譜青霉素對厭氧菌僅具抑菌作用,故一般不單獨(dú)作為抗厭氧菌的治療藥物 氟喹諾酮類 ? 第一代:主要作用于腸桿菌科細(xì)菌,如萘定酸、吡哌酸 ? 第二代:抗菌譜廣,對 GPC亦具良好作用,臨床適應(yīng)證較廣,如諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、洛美沙星等 ? 第三代:對肺炎鏈球菌等 GPC的活性更強(qiáng),左氧氟沙星 ? 第四代:抗菌譜更廣,對 GPC和厭氧菌具強(qiáng)大活性,細(xì)菌對之較少發(fā)生耐藥性,如加替沙星、莫西沙星、克林沙星等 大環(huán)內(nèi)酯類 ? 為抑菌劑,主要作用于需氧 GPC、 GNC、彎曲菌屬和 厭氧球菌 ,以及軍團(tuán)菌屬、支原體屬、衣原體屬、脲原體屬等 ? 適用于口咽部厭氧菌感染 ? 沿用品種:紅霉素、交沙霉素、麥迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、柱晶白霉素 ? 新品種:阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素、乙酰麥迪霉素 糖肽類 ? 常用品種:萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧 ? 對艱難梭菌具活性 ? 口服適用于甲硝唑治療無效的艱難梭菌腸炎 假膜性腸炎 ? 病原菌:艱難梭菌 ? 治療 ? 首選:甲硝唑口服 ? 次選:萬古霉素口服 厭氧菌感染的預(yù)防( 1) ? 原則 ? 避免引起組織厭氧環(huán)境形成的情況 ? 防止正常厭氧菌群進(jìn)入傷口、體腔 ? 應(yīng)用抗毒素(破傷風(fēng)抗毒素) ? 預(yù)防遷徙擴(kuò)散(如肺 ?腦) ? 避免引起組織厭氧環(huán)境形成 ? 徹底清創(chuàng)、去除壞死組織 ? 去除異物 ? 閉合死腔 ? 重建良好血供 ? 良好的外科技術(shù) 厭氧菌感染的預(yù)防( 2) ? 預(yù)防引入?yún)捬蹙? ? 清洗(淋浴、沖洗) ? 消毒劑(碘、過氧化氫、苯扎氯銨) ? 抗生素(局部、腸道、全身) ? 避免吸入 ? 隔離外科病房 ? 避免長時間生產(chǎn) ? 內(nèi)鏡檢查需輕柔 ? 避免腹股溝靜脈插管 THANK YOU!
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