內(nèi)毒素釋放與抗生素-資料下載頁
2025-09-23 02:35本頁面
【正文】 RS與 sepsis同義。 ? 全身感染性休克〔 septic shock〕：全身感染伴低血壓，補(bǔ)充血容量后低血壓依然存在，伴有灌流異常，病人應(yīng)用正性收縮劑或升壓藥后可無低血壓表現(xiàn)。 第三十頁，共三十六頁。 內(nèi)毒素血癥的防治 1. 抗內(nèi)毒素治療 溶菌酶（ LZM） 破壞細(xì)菌細(xì)胞壁上的肽聚糖，削弱細(xì)菌的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu) 殺菌 /滲透性增加蛋白（ BPI） 與內(nèi)毒素結(jié)合，中和內(nèi)毒素活性 陽離子抗微生物多肽（ CAP） 競爭行的抑制 LBP與 LPS的結(jié)合 血漿淀粉樣 P組分（ SAP） 阻止 LPS的結(jié)合，置換出 LPS NK細(xì)胞溶素（ NKL） 與 LPS結(jié)合，抑制 LPS與細(xì)胞的結(jié)合 人乳鐵傳遞蛋白（ HLF） 競爭性結(jié)合 LPS 抗脂多糖抗體 中和內(nèi)毒素 重組人生長激素（ rhGH） 上調(diào)中性粒細(xì)胞的釋放和趨化，有助于感染的局限 第三十一頁，共三十六頁。 2. 抗炎癥因子的治療 TNFa、 IL1的抗體及其受體的拮抗劑等。 3. 血漿凈化技術(shù)的應(yīng)用 白蛋白與脂多糖和高親和性，拮抗和吸附內(nèi)毒素與血漿凈化技術(shù)相結(jié)合。 第三十二頁，共三十六頁。 4. 抗生素的正確合理使用 第三十三頁，共三十六頁。 選擇建議 1. 在選擇抗生素時，應(yīng)考慮抗生素的作用模式和誘導(dǎo)膿毒癥休克的潛在可能性 。在數(shù)種抗生素可能具有相同抗菌活性的情況下，應(yīng)選擇較少內(nèi)毒素釋放的藥物。 2. 如果已選擇誘導(dǎo)細(xì)絲樣細(xì)菌形成的 β－內(nèi)酰胺類抗生素，對劑量的選擇應(yīng)慎重。 3. 病人本身狀況對藥物的選擇非常重要。除考慮抗菌藥物對病人的影響外 ,還應(yīng)考慮病人的免疫功能及對內(nèi)毒素的代謝能力。 4. 適時足量的使用亞胺培南是治療革蘭陰性桿菌感染的有力措施。 第三十四頁，共三十六頁。 THANKS！ 第三十五頁，共三十六頁。 內(nèi)容總結(jié) 抗生素與內(nèi)毒素釋放。內(nèi)毒素血癥及其與內(nèi)毒素有關(guān)疾病的診斷和治療。亞胺培南〉頭孢他啶 /環(huán)丙沙星〉阿米卡星〉頭孢曲松。抗生素對大腸埃希桿菌內(nèi)毒素誘導(dǎo)釋放作用：亞胺培南與其他抗生素的比照研究。全身性感染〔 sepsis〕：指全身性炎癥反響是由感染引起。其診斷條件與診斷 SIRS相同。阻止 LPS的結(jié)合，置換出 LPS。在數(shù)種抗生素可能具有相同抗菌活性的情況下，應(yīng)選擇較少內(nèi)毒素釋放的藥物。 THANKS 第三十六頁，共三十六頁。
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