常見(jiàn)質(zhì)控規(guī)則、westgard多規(guī)則-資料下載頁(yè)
2025-04-13 11:22本頁(yè)面
【正文】 的測(cè)定結(jié)果。⑤用10X規(guī)則檢驗(yàn)不同的質(zhì)控物。當(dāng)包括本批次兩次測(cè)定在內(nèi)的10個(gè)連續(xù)的質(zhì)控測(cè)定值落在平均數(shù)的同一側(cè)時(shí)，判斷為失控；不能報(bào)告病人的測(cè)定結(jié)果。l 經(jīng)上述檢查后，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有違背任一項(xiàng)質(zhì)控規(guī)則時(shí)，判斷為在控；報(bào)告病人的測(cè)定結(jié)果，否則，視為失控。（4）發(fā)現(xiàn)失控時(shí)：①確定發(fā)生分析誤差的類型l 隨機(jī)誤差或系統(tǒng)誤差l 違背13s或R4s質(zhì)控規(guī)則,很可能出于隨機(jī)誤差l 違背22s，41s或10X質(zhì)控規(guī)則,很可能出于系統(tǒng)誤差②確定發(fā)生的誤差濃度范圍：l 兩個(gè)不同質(zhì)控物的檢查將幫助檢出在這些質(zhì)控物整個(gè)濃度范圍發(fā)生的誤差。l 單個(gè)質(zhì)控物的檢查將幫助檢出在特定濃度范圍發(fā)生的誤差。③參照故障檢查指南，尋求在測(cè)定過(guò)程中對(duì)發(fā)生分析誤差類型的影響因素。糾正發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，然后重新分析質(zhì)控物和病人標(biāo)本并由同一方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)。注意：在評(píng)價(jià)糾正錯(cuò)誤后的新的分析批的質(zhì)控狀態(tài)時(shí)，不應(yīng)包括失控批的質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)。失控問(wèn)題的解決錯(cuò)誤做法：分析人員的第一個(gè)反應(yīng)通常是準(zhǔn)備重新分析新的質(zhì)控物標(biāo)本。原因：在使用多規(guī)則質(zhì)控方法時(shí)l 多規(guī)則質(zhì)控過(guò)程已使假失控概率大為減少l 包括了兩個(gè)不同濃度的質(zhì)控物已經(jīng)大大減少了質(zhì)控物本身存在問(wèn)題的程度。因此：檢查測(cè)定方法本身才是最有效的方法。違背了特定質(zhì)控規(guī)則可指出誤差的類型隨機(jī)誤差或系統(tǒng)誤差。誤差類型很重要，因?yàn)樗蓪?duì)誤差出現(xiàn)的可能原因或其來(lái)源提供線索。l 違背22s，41s或10X規(guī)則說(shuō)明存在系統(tǒng)誤差；l 當(dāng)系統(tǒng)誤差很大時(shí)，也可觀測(cè)到違背13s規(guī)則；l 違背13s或R4s規(guī)則提示為隨機(jī)誤差。l 隨機(jī)誤差很大時(shí)，則可能違背任何規(guī)則。發(fā)生隨機(jī)誤差時(shí)，提示了幾種可能的原因：試劑或測(cè)定條件不穩(wěn)定，計(jì)時(shí)、移液、或個(gè)人技術(shù)的變異的。違背的規(guī)則并不是發(fā)生誤差類型的絕對(duì)指征，但它提示調(diào)查問(wèn)題的最初方向。 l 當(dāng)違背涉及同一批兩個(gè)不同濃度的質(zhì)控物時(shí)，通常不可能是質(zhì)控物本身的問(wèn)題而更可能是校準(zhǔn)物、儀器校準(zhǔn)、試劑空白等因素的問(wèn)題，后者將在同一方向影響所有的測(cè)定值。l 誤差的可能來(lái)源，依賴于特定的測(cè)定方法及使用的試劑和儀器的性質(zhì)。分析人員應(yīng)借助于廠家的檢修故障指南、儀器和試劑變化的記錄、實(shí)驗(yàn)記錄并根據(jù)本人所積累的經(jīng)驗(yàn)來(lái)使問(wèn)題盡快得到正確的解決。l 當(dāng)解決了測(cè)定中出現(xiàn)的問(wèn)題并重新開(kāi)始質(zhì)控過(guò)程時(shí)，余下的問(wèn)題是如何處理失控批的質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)。這時(shí)，分析人員的任務(wù)是評(píng)價(jià)新校正測(cè)定過(guò)程的質(zhì)控狀態(tài)。為此，應(yīng)在下一批通過(guò)增加質(zhì)控測(cè)定值個(gè)數(shù)來(lái)完成這一任務(wù)，而不可利用來(lái)源于前面失控批的任何測(cè)定值。重新開(kāi)始質(zhì)控過(guò)程后，應(yīng)根據(jù)所得控?cái)?shù)據(jù)來(lái)更新質(zhì)控限。在計(jì)算中不應(yīng)包括在失控過(guò)程獲得的數(shù)據(jù)，因?yàn)樗黾恿藰?biāo)準(zhǔn)差，也就加寬了質(zhì)控限，從而降低了質(zhì)控方法的誤差檢出能力。
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