常用質(zhì)控規(guī)則、westgard多規(guī)則-資料下載頁
2025-04-13 11:22本頁面
【正文】 的測定結(jié)果。⑤用10X規(guī)則檢驗不同的質(zhì)控物。當包括本批次兩次測定在內(nèi)的10個連續(xù)的質(zhì)控測定值落在平均數(shù)的同一側(cè)時，判斷為失控；不能報告病人的測定結(jié)果。l 經(jīng)上述檢查后，發(fā)現(xiàn)沒有違背任一項質(zhì)控規(guī)則時，判斷為在控；報告病人的測定結(jié)果，否則，視為失控。（4）發(fā)現(xiàn)失控時：①確定發(fā)生分析誤差的類型l 隨機誤差或系統(tǒng)誤差l 違背13s或R4s質(zhì)控規(guī)則,很可能出于隨機誤差l 違背22s，41s或10X質(zhì)控規(guī)則,很可能出于系統(tǒng)誤差②確定發(fā)生的誤差濃度范圍：l 兩個不同質(zhì)控物的檢查將幫助檢出在這些質(zhì)控物整個濃度范圍發(fā)生的誤差。l 單個質(zhì)控物的檢查將幫助檢出在特定濃度范圍發(fā)生的誤差。③參照故障檢查指南，尋求在測定過程中對發(fā)生分析誤差類型的影響因素。糾正發(fā)現(xiàn)的問題，然后重新分析質(zhì)控物和病人標本并由同一方法進行統(tǒng)計檢驗。注意：在評價糾正錯誤后的新的分析批的質(zhì)控狀態(tài)時，不應包括失控批的質(zhì)控數(shù)據(jù)。失控問題的解決錯誤做法：分析人員的第一個反應通常是準備重新分析新的質(zhì)控物標本。原因：在使用多規(guī)則質(zhì)控方法時l 多規(guī)則質(zhì)控過程已使假失控概率大為減少l 包括了兩個不同濃度的質(zhì)控物已經(jīng)大大減少了質(zhì)控物本身存在問題的程度。因此：檢查測定方法本身才是最有效的方法。違背了特定質(zhì)控規(guī)則可指出誤差的類型隨機誤差或系統(tǒng)誤差。誤差類型很重要，因為它可對誤差出現(xiàn)的可能原因或其來源提供線索。l 違背22s，41s或10X規(guī)則說明存在系統(tǒng)誤差；l 當系統(tǒng)誤差很大時，也可觀測到違背13s規(guī)則；l 違背13s或R4s規(guī)則提示為隨機誤差。l 隨機誤差很大時，則可能違背任何規(guī)則。發(fā)生隨機誤差時，提示了幾種可能的原因：試劑或測定條件不穩(wěn)定，計時、移液、或個人技術(shù)的變異的。違背的規(guī)則并不是發(fā)生誤差類型的絕對指征，但它提示調(diào)查問題的最初方向。 l 當違背涉及同一批兩個不同濃度的質(zhì)控物時，通常不可能是質(zhì)控物本身的問題而更可能是校準物、儀器校準、試劑空白等因素的問題，后者將在同一方向影響所有的測定值。l 誤差的可能來源，依賴于特定的測定方法及使用的試劑和儀器的性質(zhì)。分析人員應借助于廠家的檢修故障指南、儀器和試劑變化的記錄、實驗記錄并根據(jù)本人所積累的經(jīng)驗來使問題盡快得到正確的解決。l 當解決了測定中出現(xiàn)的問題并重新開始質(zhì)控過程時，余下的問題是如何處理失控批的質(zhì)控數(shù)據(jù)。這時，分析人員的任務是評價新校正測定過程的質(zhì)控狀態(tài)。為此，應在下一批通過增加質(zhì)控測定值個數(shù)來完成這一任務，而不可利用來源于前面失控批的任何測定值。重新開始質(zhì)控過程后，應根據(jù)所得控數(shù)據(jù)來更新質(zhì)控限。在計算中不應包括在失控過程獲得的數(shù)據(jù)，因為它增加了標準差，也就加寬了質(zhì)控限，從而降低了質(zhì)控方法的誤差檢出能力。
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