【正文】 序號考評內(nèi)容檢查方法檢查要點檢查情況及存在問題1土方開挖檢查現(xiàn)場土方開挖步序是否合理，縱向分段、橫向分層是否符合要求，放坡是否符合要求，及時對樁間土進行處理，發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理的為合格，否則不合格。2圍護結(jié)構檢查現(xiàn)場樁間鋼筋網(wǎng)是否及時鋪設，噴射混凝土是否及時3支撐架設檢查現(xiàn)場支撐材質(zhì)是否符合要求，支撐能跟隨土方開挖進度及時是否架設，預應力施加是否及時，支撐上是否無附件載荷，高處作業(yè)防護是否到位4坑邊載荷檢查現(xiàn)場基坑周邊附加荷載是否在設計和規(guī)范允許范圍之內(nèi)，，是否有擋水墻、排水溝等排水措施5支撐拆除檢查現(xiàn)場是否有拆除方案、拆除交底，拆除順序是否符合要求，防護措施是否到位6二次襯砌施工檢查現(xiàn)場是否有腳手架和模板架設方案，腳手架及模板各扣件、連接件是否緊固，混凝土是否分層澆注7監(jiān)控量測檢查現(xiàn)場基坑周邊及建筑物監(jiān)控點布設是否及時，是否能夠按照要求及時監(jiān)測并對數(shù)據(jù)進行處理8應急物質(zhì)檢查現(xiàn)場滿足項目中心下發(fā)的《應急物質(zhì)管理辦法》處理意見：檢查人：年 月 日附表17 盾構工程安全隱患檢查表施工標段： 工程部位： 施工單位： 序號考評內(nèi)容檢查方法檢查要點檢查情況及存在問題1盾構端頭加固檢查現(xiàn)場盾構始發(fā)端頭、接受端頭是否有專項處理方案，是否加固完成2盾構始發(fā)檢查現(xiàn)場洞門鑿除嚴格按是否方案進行，止水簾布安裝是否平整、螺栓緊固是否到位3盾構掘進檢查現(xiàn)場盾構推進過程中各參數(shù)是否屬于正常范圍，系統(tǒng)運轉(zhuǎn)是否正常，人行通道是否暢通。4管片拼裝檢查現(xiàn)場管片吊裝吊具是否完好，吊具與管片是否連接牢固，拼裝前是否核對管片的型號完整性、緩沖墊及止水條粘貼的牢固性，拼裝過程中止水條是否保護完好，是否及時對管片調(diào)整并對螺栓緊固5同步注漿檢查現(xiàn)場注漿壓力是否在設定范圍之內(nèi)，注漿操作是否程序符合要求，拆卸管路時是否壓力為零6盾構接收檢查現(xiàn)場洞口加固完成，是否達到強度要求，是否及時調(diào)整掘進參數(shù)、注漿參數(shù)，監(jiān)測數(shù)據(jù)是否及時指導掘進，是否有完備的指揮系統(tǒng)和應急物資7開倉檢查資料、現(xiàn)場是否編制開倉方案，開倉方案是否經(jīng)專家論證，開倉準備工作是否到位，開倉報審手續(xù)是否齊全。8監(jiān)控量測洞內(nèi)為監(jiān)測點布設是否及時，保護是否完好，是否及時進行監(jiān)測、處理并反饋指導掘進9應急物質(zhì)檢查現(xiàn)場滿足項目中心下發(fā)的《應急物質(zhì)管理辦法》處理意見：檢查人：年 月 日附表18 監(jiān)理工作聯(lián)系單標段： 施工單位： 年第 月（季）度 年 月 日工工作聯(lián)系單A表AQB27（B41）編 號工程名稱日 期致 (單位)：事由： 內(nèi)容： 發(fā)出單位名稱： 單位負責人(簽字)：附表19 監(jiān)理通知標段： 施工單位： 年第 月（季）度 年 月 日監(jiān)理通知表AQB28（B216）編 號工程名稱日 期致 (施工單位)：事由：內(nèi)容：監(jiān)理工程師(簽字)：監(jiān)理單位名稱： 總監(jiān)理工程師(簽字)：注：本表由監(jiān)理單位填寫，甲方代表、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。附表20 監(jiān)理通知回復單監(jiān)監(jiān)理通知回復單表AQB210（B215）編 號工程名稱日 期致 (監(jiān)理單位)：我方接到第( )號監(jiān)理通知后，已按要求完成了 工作，特此回復，請予以復查。詳細內(nèi)容：施工單位名稱： 項目經(jīng)理(簽字)：復查意見：監(jiān)理工程師(簽字)： 日期： 監(jiān)理單位名稱： 總監(jiān)理工程師(簽字)： 日期：附表21 施工安全隱患整改通知單 施工單位編號檢查內(nèi)容存在問題檢查意見對于以上檢查中存在的問題要求 年 月 日前整改（或落實）完畢，監(jiān)理單位負責監(jiān)督。整改完畢后填寫整改回復單，要求整改單位負責人在整改回復上簽字并加蓋公章，報甲代或項目管理中心安全質(zhì)量部。必要時，要附有對相關責任人的處理意見（或處理結(jié)果）、相關音像、圖片資料施工單位負責人監(jiān)理單位負責人檢查人檢查日期注：此表一式三份安全質(zhì)量部、甲方代表、監(jiān)理單位各一份。附表22 施工安全隱患整改回復單整改回復單編 號工程名稱日 期致 我方接到 月 日通知單后，已按要求完成了 工作，特此回復，請予以復查。詳細內(nèi)容：施工單位負責人簽字監(jiān)理單位復查意見：監(jiān)理單位負責人簽字注：表中必需有施工、監(jiān)理單位負責人簽認并蓋章。附表23 土建施工單位安全工作專項檢查分項考評標段： 施工單位： 年第 月（季）度 年 月 日編號序號專項檢查項目檢查情況考評結(jié)果（優(yōu)良/合格/差）專項檢查負責人1安全生產(chǎn)管理體系2開工控制安全管理3臨時用電管理4施工機械安全管理5施工起重機管理6安全防護管理7腳手架管理8文明施工管理9消防安全10防汛及重大節(jié)假日安全管理12管線改移及降水施工安全13安全自檢體系落實14分包隊伍管理綜合評價結(jié)論（優(yōu)良/合格/差）：項目中心考評小組成員簽字：年 月 日注：表中檢查項目可根據(jù)工程進展程度進行安排調(diào)整。附表24 土建監(jiān)理單位對所轄施工單位季度安全工作考評結(jié)果 年第 季度 編號施工單位監(jiān)理單位對施工單位本季度安全工作的評價意見：對施工單位本季度安全工作的綜合評價結(jié)果（優(yōu)良/合格/差）：總監(jiān)辦安全工程師簽字：年 月 日總監(jiān)理工程師簽字： 年 月 日備注：本表一式兩份，安全質(zhì)量部、監(jiān)理單位各留一份附表25 甲方代表對所轄施工單位季度安全工作考評結(jié)果 年第 季度 編號施工單位監(jiān)理單位對施工單位本季度安全工作的評價意見：對施工單位本季度安全工作的綜合評價結(jié)果（優(yōu)良/合格/差）：甲方代表簽字：年 月 日備注：本表一式兩份，安全質(zhì)量部、甲方代表各留一份附表26 土建施工單位安全工作季度綜合評定結(jié)果 年第 月（季）度 編號施工標段施工單位是否存在一票否決項監(jiān)理單位評價結(jié)果（優(yōu)良/合格/差)甲方代表評價結(jié)果（優(yōu)良/合格/差)專項檢查結(jié)果（優(yōu)良/合格/差)綜合評定結(jié)果（優(yōu)良/合格/差)01020304050607080910擬辦意見：安全質(zhì)量部負責人（簽字）： 日期：項目中心分管領導意見：分管領導（簽名）： 日期：備注：本表