【正文】 序號(hào)考評(píng)內(nèi)容檢查方法檢查要點(diǎn)檢查情況及存在問題1土方開挖檢查現(xiàn)場土方開挖步序是否合理，縱向分段、橫向分層是否符合要求，放坡是否符合要求，及時(shí)對樁間土進(jìn)行處理，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理的為合格，否則不合格。2圍護(hù)結(jié)構(gòu)檢查現(xiàn)場樁間鋼筋網(wǎng)是否及時(shí)鋪設(shè)，噴射混凝土是否及時(shí)3支撐架設(shè)檢查現(xiàn)場支撐材質(zhì)是否符合要求，支撐能跟隨土方開挖進(jìn)度及時(shí)是否架設(shè)，預(yù)應(yīng)力施加是否及時(shí)，支撐上是否無附件載荷，高處作業(yè)防護(hù)是否到位4坑邊載荷檢查現(xiàn)場基坑周邊附加荷載是否在設(shè)計(jì)和規(guī)范允許范圍之內(nèi)，，是否有擋水墻、排水溝等排水措施5支撐拆除檢查現(xiàn)場是否有拆除方案、拆除交底，拆除順序是否符合要求，防護(hù)措施是否到位6二次襯砌施工檢查現(xiàn)場是否有腳手架和模板架設(shè)方案，腳手架及模板各扣件、連接件是否緊固，混凝土是否分層澆注7監(jiān)控量測檢查現(xiàn)場基坑周邊及建筑物監(jiān)控點(diǎn)布設(shè)是否及時(shí)，是否能夠按照要求及時(shí)監(jiān)測并對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理8應(yīng)急物質(zhì)檢查現(xiàn)場滿足項(xiàng)目中心下發(fā)的《應(yīng)急物質(zhì)管理辦法》處理意見：檢查人：年 月 日附表17 盾構(gòu)工程安全隱患檢查表施工標(biāo)段： 工程部位： 施工單位： 序號(hào)考評(píng)內(nèi)容檢查方法檢查要點(diǎn)檢查情況及存在問題1盾構(gòu)端頭加固檢查現(xiàn)場盾構(gòu)始發(fā)端頭、接受端頭是否有專項(xiàng)處理方案，是否加固完成2盾構(gòu)始發(fā)檢查現(xiàn)場洞門鑿除嚴(yán)格按是否方案進(jìn)行，止水簾布安裝是否平整、螺栓緊固是否到位3盾構(gòu)掘進(jìn)檢查現(xiàn)場盾構(gòu)推進(jìn)過程中各參數(shù)是否屬于正常范圍，系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常，人行通道是否暢通。4管片拼裝檢查現(xiàn)場管片吊裝吊具是否完好，吊具與管片是否連接牢固，拼裝前是否核對管片的型號(hào)完整性、緩沖墊及止水條粘貼的牢固性，拼裝過程中止水條是否保護(hù)完好，是否及時(shí)對管片調(diào)整并對螺栓緊固5同步注漿檢查現(xiàn)場注漿壓力是否在設(shè)定范圍之內(nèi)，注漿操作是否程序符合要求，拆卸管路時(shí)是否壓力為零6盾構(gòu)接收檢查現(xiàn)場洞口加固完成，是否達(dá)到強(qiáng)度要求，是否及時(shí)調(diào)整掘進(jìn)參數(shù)、注漿參數(shù)，監(jiān)測數(shù)據(jù)是否及時(shí)指導(dǎo)掘進(jìn)，是否有完備的指揮系統(tǒng)和應(yīng)急物資7開倉檢查資料、現(xiàn)場是否編制開倉方案，開倉方案是否經(jīng)專家論證，開倉準(zhǔn)備工作是否到位，開倉報(bào)審手續(xù)是否齊全。8監(jiān)控量測洞內(nèi)為監(jiān)測點(diǎn)布設(shè)是否及時(shí)，保護(hù)是否完好，是否及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測、處理并反饋指導(dǎo)掘進(jìn)9應(yīng)急物質(zhì)檢查現(xiàn)場滿足項(xiàng)目中心下發(fā)的《應(yīng)急物質(zhì)管理辦法》處理意見：檢查人：年 月 日附表18 監(jiān)理工作聯(lián)系單標(biāo)段： 施工單位： 年第 月（季）度 年 月 日工工作聯(lián)系單A表AQB27（B41）編 號(hào)工程名稱日 期致 (單位)：事由： 內(nèi)容： 發(fā)出單位名稱： 單位負(fù)責(zé)人(簽字)：附表19 監(jiān)理通知標(biāo)段： 施工單位： 年第 月（季）度 年 月 日監(jiān)理通知表AQB28（B216）編 號(hào)工程名稱日 期致 (施工單位)：事由：內(nèi)容：監(jiān)理工程師(簽字)：監(jiān)理單位名稱： 總監(jiān)理工程師(簽字)：注：本表由監(jiān)理單位填寫，甲方代表、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。附表20 監(jiān)理通知回復(fù)單監(jiān)監(jiān)理通知回復(fù)單表AQB210（B215）編 號(hào)工程名稱日 期致 (監(jiān)理單位)：我方接到第( )號(hào)監(jiān)理通知后，已按要求完成了 工作，特此回復(fù)，請予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：施工單位名稱： 項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)：復(fù)查意見：監(jiān)理工程師(簽字)： 日期： 監(jiān)理單位名稱： 總監(jiān)理工程師(簽字)： 日期：附表21 施工安全隱患整改通知單 施工單位編號(hào)檢查內(nèi)容存在問題檢查意見對于以上檢查中存在的問題要求 年 月 日前整改（或落實(shí)）完畢，監(jiān)理單位負(fù)責(zé)監(jiān)督。整改完畢后填寫整改回復(fù)單，要求整改單位負(fù)責(zé)人在整改回復(fù)上簽字并加蓋公章，報(bào)甲代或項(xiàng)目管理中心安全質(zhì)量部。必要時(shí)，要附有對相關(guān)責(zé)任人的處理意見（或處理結(jié)果）、相關(guān)音像、圖片資料施工單位負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人檢查人檢查日期注：此表一式三份安全質(zhì)量部、甲方代表、監(jiān)理單位各一份。附表22 施工安全隱患整改回復(fù)單整改回復(fù)單編 號(hào)工程名稱日 期致 我方接到 月 日通知單后，已按要求完成了 工作，特此回復(fù)，請予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：施工單位負(fù)責(zé)人簽字監(jiān)理單位復(fù)查意見：監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人簽字注：表中必需有施工、監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人簽認(rèn)并蓋章。附表23 土建施工單位安全工作專項(xiàng)檢查分項(xiàng)考評(píng)標(biāo)段： 施工單位： 年第 月（季）度 年 月 日編號(hào)序號(hào)專項(xiàng)檢查項(xiàng)目檢查情況考評(píng)結(jié)果（優(yōu)良/合格/差）專項(xiàng)檢查負(fù)責(zé)人1安全生產(chǎn)管理體系2開工控制安全管理3臨時(shí)用電管理4施工機(jī)械安全管理5施工起重機(jī)管理6安全防護(hù)管理7腳手架管理8文明施工管理9消防安全10防汛及重大節(jié)假日安全管理12管線改移及降水施工安全13安全自檢體系落實(shí)14分包隊(duì)伍管理綜合評(píng)價(jià)結(jié)論（優(yōu)良/合格/差）：項(xiàng)目中心考評(píng)小組成員簽字：年 月 日注：表中檢查項(xiàng)目可根據(jù)工程進(jìn)展程度進(jìn)行安排調(diào)整。附表24 土建監(jiān)理單位對所轄施工單位季度安全工作考評(píng)結(jié)果 年第 季度 編號(hào)施工單位監(jiān)理單位對施工單位本季度安全工作的評(píng)價(jià)意見：對施工單位本季度安全工作的綜合評(píng)價(jià)結(jié)果（優(yōu)良/合格/差）：總監(jiān)辦安全工程師簽字：年 月 日總監(jiān)理工程師簽字： 年 月 日備注：本表一式兩份，安全質(zhì)量部、監(jiān)理單位各留一份附表25 甲方代表對所轄施工單位季度安全工作考評(píng)結(jié)果 年第 季度 編號(hào)施工單位監(jiān)理單位對施工單位本季度安全工作的評(píng)價(jià)意見：對施工單位本季度安全工作的綜合評(píng)價(jià)結(jié)果（優(yōu)良/合格/差）：甲方代表簽字：年 月 日備注：本表一式兩份，安全質(zhì)量部、甲方代表各留一份附表26 土建施工單位安全工作季度綜合評(píng)定結(jié)果 年第 月（季）度 編號(hào)施工標(biāo)段施工單位是否存在一票否決項(xiàng)監(jiān)理單位評(píng)價(jià)結(jié)果（優(yōu)良/合格/差)甲方代表評(píng)價(jià)結(jié)果（優(yōu)良/合格/差)專項(xiàng)檢查結(jié)果（優(yōu)良/合格/差)綜合評(píng)定結(jié)果（優(yōu)良/合格/差)01020304050607080910擬辦意見：安全質(zhì)量部負(fù)責(zé)人（簽字）： 日期：項(xiàng)目中心分管領(lǐng)導(dǎo)意見：分管領(lǐng)導(dǎo)（簽名）： 日期：備注：本表