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正文內(nèi)容

衛(wèi)生局信息標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范-資料下載頁

2025-04-12 05:44本頁面
  

【正文】 dexedept_Code Varchar16必填醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部科室編碼醫(yī)囑執(zhí)行科室名稱Ordexedept_NameVarchar32必填醫(yī)囑開始時(shí)間Ordbeg_TimeDatetime必填YYYYMMDD hh24:mi:ss開始醫(yī)生編號(hào)Docbegin_IdVarchar16必填醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部人員編號(hào)開始醫(yī)生姓名Docbeg_NameVarchar32必填開始護(hù)士編號(hào)Nurbeg_IdVarchar16必填醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部人員編號(hào)開始護(hù)士姓名Nurbeg_NameVarchar32必填終止醫(yī)生編號(hào)Docend_IdVarchar16可選醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部人員編號(hào)終止醫(yī)生姓名Docend_NameVarchar32可選終止護(hù)士編號(hào)Nurend_IdVarcha216可選醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部人員編號(hào)終止護(hù)士姓名Nurend_NameVarchar32可選醫(yī)囑終止時(shí)間Ordend_TimeDatetime可選YYYYMMDD hh24:mi:ss提交時(shí)間Sub_DateDatetime必填YYYYMMDD hh24:mi:ss記錄狀態(tài)Rec_StateChar1必填“i” 新增 “u” 修改完成標(biāo)志Comp_FlagChar1平臺(tái)自用住院醫(yī)囑主表說明:(1)此表是《住院醫(yī)囑明細(xì)表》的主表,以字段 “醫(yī)囑編碼”作為關(guān)聯(lián)此表的外鍵?!?住院醫(yī)囑明細(xì)表(HR_MS_IP_DT_DETAIL)數(shù)據(jù)項(xiàng)字段名數(shù)據(jù)類型寬度填報(bào)要求說明健康卡卡號(hào)Citizen_CardnoVarchar18必填患者姓名P_NameVarchar32必填住院號(hào)Inpati_IdVarchar16必填住院流水號(hào)Inserial_NumberVarchar32必填就診機(jī)構(gòu)編碼Org_CodeVarchar32必填見平臺(tái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)字典表就診機(jī)構(gòu)名稱Org_NameVarchar100必填見平臺(tái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)字典表醫(yī)囑編碼Ord_CodeVarchar16必填唯一標(biāo)識(shí)住院患者的一組醫(yī)囑,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部不重復(fù)。該字段作為關(guān)聯(lián)“住院醫(yī)囑主表”的外鍵序號(hào)NoVarchar16必填對(duì)醫(yī)生先后開出的醫(yī)囑進(jìn)行次序的編號(hào)項(xiàng)目錄入時(shí)間Iteminput_TimeDatetime必填YYYYMMDD hh24:mi:ss醫(yī)院醫(yī)囑明細(xì)項(xiàng)目編碼Item_HcodeVarchar16必填醫(yī)保范圍外藥品、診療項(xiàng)目以及服務(wù)設(shè)施的編碼采用醫(yī)院內(nèi)部自己的編碼醫(yī)保明細(xì)項(xiàng)目編碼Item_IcodeVarchar16必填醫(yī)保范圍內(nèi)藥品、診療項(xiàng)目以及服務(wù)設(shè)施的編碼采用醫(yī)保的編碼物價(jià)局明細(xì)項(xiàng)目編碼Item_PcodeVarchar16必填所有的藥品、診療項(xiàng)目以及服務(wù)設(shè)施的物價(jià)局編碼醫(yī)囑明細(xì)名稱Orddet_NameVarchar256必填醫(yī)囑項(xiàng)目分類編碼Opt_CodeVarchar16必填見平臺(tái)項(xiàng)目分類字典表醫(yī)囑項(xiàng)目分類名稱Opt_NameVarchar256必填記費(fèi)標(biāo)志Is_FeeChar1必填0 是;1 否項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的收費(fèi)科別Orgchg_IdVarchar16可選執(zhí)行方式ExecmodeVarchar16可選單價(jià)PriceNumber14,4必填數(shù)量QuantityNumber14,4必填金額Total_AmountNumber14,4必填記帳頻率Billfreq_IdVarchar32可選藥品配伍結(jié)果Is_PasswarnChar1必填0 是;1 否是否藥品Is_DrugNumber1必填0 是;1 否藥品規(guī)格Drug_SpecVarchar32可選若為藥品,則應(yīng)填寫,若為非藥品,則必須為空。用藥頻度FrequencyVarchar20可選一時(shí)段內(nèi)用藥次數(shù)。如:一日三次。每次使用劑量Dosage_CountNumber5,2可選每次使用劑量單位Dosage_UnitVarchar16可選每次使用數(shù)量CountNumber5,2可選每次使用數(shù)量單位Count_UnitVarchar6可選用藥途徑Drugway_CodeVarchar16可選見說明(1)用藥天數(shù)Use_DaysNumber5可選出院帶藥用皮試標(biāo)識(shí)St_LogoChar1必填0 皮試;1 不需要皮試發(fā)藥數(shù)量Drugs_NumNumber14,4可選出院帶藥用發(fā)藥數(shù)量單位Drugs_UnitVarchar16可選出院帶藥用中藥煎煮法代碼Boil_CodeVarchar4可選見門診處方明細(xì)表的說明(2)。中藥煎煮法名稱Boil_NameVarchar32可選檢查部位Check _PartVarchar128可選文字說明被檢查的部位。或活檢部位。檢查部位ACR編碼Check _AcrcodeVarchar16可選表明病人的檢查部位的編碼(見附件ACR部位編碼),若未填寫該字段則市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心端根據(jù)部位自動(dòng)對(duì)應(yīng)。若對(duì)應(yīng)到多個(gè)部位,則ACR編碼中間用“,”分隔。對(duì)填寫的ACR編碼必須至少精確到二級(jí)目錄。提交時(shí)間Sub_DateDatetime必填YYYYMMDD hh24:mi:ss記錄狀態(tài)Rec_StateChar1必填“i” 新增 “u” 修改完成標(biāo)志Comp_FlagChar1平臺(tái)自用住院醫(yī)囑明細(xì)表說明:(1) 醫(yī)囑明細(xì)編碼/名稱:若為收費(fèi)項(xiàng)目,則填報(bào)《診療項(xiàng)目字典表》中的編碼和名稱;若為非收費(fèi)項(xiàng)目,則填報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自己定義的編碼和名稱。(2)用藥途徑代碼值值含義說明1口服經(jīng)口吞服藥物2直腸給藥將藥物經(jīng)肛門塞入或注入直腸3舌下給藥將藥物置于舌下/頰部的給藥方法4注射給藥將藥物經(jīng)過表皮注入體內(nèi)401皮下注射將藥物注射于皮下組織402皮內(nèi)注射將藥物注射于皮內(nèi)組織403肌肉注射將藥物注射于肌肉組織內(nèi)404靜脈注射或靜脈滴注將藥物注入靜脈血管內(nèi)5吸入給藥將藥物呈霧狀物而由呼吸道吸入6局部用藥主要發(fā)揮局部作用的給藥方法601椎管內(nèi)給藥將藥物注入椎管內(nèi)602關(guān)節(jié)腔內(nèi)給藥將藥物注入關(guān)節(jié)腔內(nèi)603胸膜腔給藥將藥物注入胸膜腔內(nèi)604腹腔給藥將藥物注入腹腔內(nèi)605陰道用藥將藥物置于陰道中606滴眼將藥物經(jīng)眼滴入607滴鼻將藥物經(jīng)鼻滴入608噴喉將藥物噴于喉部粘膜表面609含化將藥物置于口腔內(nèi)含化610敷傷口將藥物直接敷于傷口表面611擦皮膚用藥物擦拭皮膚6XX局部用藥擴(kuò)充內(nèi)容699其他局部給藥途徑其他局部用藥途徑9其他給藥途徑增補(bǔ)的用藥途徑內(nèi)容(3)中藥煎煮法代碼目前按照衛(wèi)生部臨床電子病案標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范中均已明確列出必須采用該標(biāo)準(zhǔn),但在相關(guān)發(fā)布的文件中并未找到有關(guān)的具體代碼表。衛(wèi)生部官方網(wǎng)站上尚將該代碼表的內(nèi)容空置,為此,當(dāng)前階段暫無法填報(bào)該代碼?!?住院費(fèi)用明細(xì)表(HR_MS_IP_FEE_DETAIL)數(shù)據(jù)項(xiàng)字段名數(shù)據(jù)類型寬度填報(bào)要求說明健康卡卡號(hào)Citizen_CardnoVarchar18必填患者姓名P_NameVarchar32必填住院號(hào)Inpati_IdVarchar16必填住院流水號(hào)Inserial_NumberVarchar32必填就診機(jī)構(gòu)編碼Org_CodeVarchar32必填見平臺(tái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)字典表就診機(jī)構(gòu)名稱Org_NameVarchar100必填見平臺(tái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)字典表收費(fèi)明細(xì)流水號(hào)Deal_IdVarchar32必填見說明(1)退費(fèi)標(biāo)志Refd_LogoChar1必填1 收費(fèi);2 退費(fèi);醫(yī)囑編碼Ord_IdVarchar16必填見說明(2);發(fā)票號(hào)Inve_IdVarchar16必填外鍵。該字段關(guān)聯(lián)《住院費(fèi)用結(jié)算記錄表》的發(fā)票號(hào)收費(fèi)類別代碼Class_CodeVarchar16必填見平臺(tái)收費(fèi)類別字典表收費(fèi)類別名稱Class_NameVarchar32必填收費(fèi)/退費(fèi)時(shí)間Settle_TimeDatetime必填YYYYMMDD hh24:mi:ss項(xiàng)目分類編碼Cate_CodeVarchar16必填、項(xiàng)目分類名稱Cate_NameVarchar32必填醫(yī)院明細(xì)項(xiàng)目編碼Item_HcodeVarchar16必填醫(yī)保范圍外藥品、診療項(xiàng)目以及服務(wù)設(shè)施的編碼采用醫(yī)院內(nèi)部自己的編碼醫(yī)保明細(xì)項(xiàng)目編碼Item_IcodeVarchar16必填醫(yī)保范圍內(nèi)藥品、診療項(xiàng)目以及服務(wù)設(shè)施的編碼采用醫(yī)保的編碼物價(jià)局明細(xì)項(xiàng)目編碼Item_PcodeVarchar16必填所有的藥品、診療項(xiàng)目以及服務(wù)設(shè)施的物價(jià)局編碼明細(xì)項(xiàng)目名稱Item_NameVarchar32必填明細(xì)項(xiàng)目單位Item_UnitVarchar20可選、明細(xì)項(xiàng)目單價(jià)Item_PriceNumber14,4必填明細(xì)項(xiàng)目數(shù)量Item_CountNumber16,6必填明細(xì)項(xiàng)目金額Item_AmountNumber14,4必填記賬人編號(hào)Pro_IdVarchar16必填醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部人員編號(hào)記賬人姓名Pro _NameVarchar32必填提交時(shí)間Sub_DateDatetime必填YYYYMMDD hh24:mi:ss記錄狀態(tài)Rec_StateChar1必填“i” 新增 “u” 修改完成標(biāo)志Comp_FlagChar1平臺(tái)自用收費(fèi)明細(xì)表的說明:(1) 收費(fèi)明細(xì)流水號(hào)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部唯一標(biāo)識(shí)此條明細(xì)記錄的一個(gè)序號(hào),必須保證在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)不重復(fù)。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的序號(hào)是循環(huán)使用的,可以采用在前面加日期的方式避免重復(fù)(格式:YYYYMMDD)。(2) 醫(yī)囑編碼用于關(guān)聯(lián)與此筆收費(fèi)相關(guān)的醫(yī)囑。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未實(shí)現(xiàn)醫(yī)生工作站,可暫時(shí)上傳空字段?!?住院費(fèi)用結(jié)算記錄表(HR_MS_IP_ FEE_BAL)數(shù)據(jù)項(xiàng)字段名數(shù)據(jù)類型寬度填報(bào)要求說明健康卡卡號(hào)Citizen_CardnoVarchar18必填患者姓名P_NameVarchar32必填住院號(hào)Inpati_Id Varchar16必填住院流水號(hào)Inserial_NumberVarchar32必填就診機(jī)構(gòu)編碼Org_CodeVarchar32必填見平臺(tái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)字典表就診機(jī)構(gòu)名稱Org_NameVarchar100必填見平臺(tái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)字典表發(fā)票號(hào)Inve_IdVarchar16必填結(jié)算時(shí)間Settle_TimeDatetime必填YYYYMMDD hh24:mi:ss結(jié)算類型Settletype _CodeNumber1必填1 出院結(jié)算;2 中途結(jié)算就診科室編碼Depart_CodeVarchar16必填就診科室名稱Depart_NameVarchar32必填結(jié)算操作人員編號(hào)Pro_IdVarchar16必填結(jié)算操作人員姓名Pro_NameVarchar32必填費(fèi)用開始時(shí)間 Feebeg_TimeDatetime必填YYYYMMDD hh24:mi:ss費(fèi)用終止時(shí)間Feeter_TimeDatetime必填YYYYMMDD hh24:mi:ss沖銷人員編號(hào)Cancemp_IdVarchar16可選沖銷人員姓名Cancemp_NameVarchar32可選沖銷時(shí)間Canc_TimeDatetime可選YYYYMMDD hh24:mi:ss沖銷原因Canc_ReasonVarchar256可選沖銷發(fā)票編號(hào)Cancsettle_IdVarchar16
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