【正文】 節(jié)段較為多見。的人患過或正患此病，60 歲左右則達 50％，70 歲左右?guī)缀鯙?00％，故此病是中、老年人的常見病和多發(fā)病。 早期康復治療：一般多以非手術(shù)治療為主，經(jīng)非手術(shù)治療無效而神經(jīng)癥狀進行性加重者，應 考慮手術(shù)治療。 物理因子治療 常用治療方法如：低頻調(diào)制的中頻電療法、超聲波療法及其它療法。 運動治療及健康教育 頸椎運動療法常用的方式有徒手操、棍操、啞鈴操等，有條件也可用機械訓 練。此外，還 有全身性的運動如跑步、游泳、球類等也是頸椎疾患常用的治療性運動方式?？?以指導頸椎病患者采用“頸肩疾病運動處方”。運動療法適用于各型頸椎病癥狀 緩解期及術(shù)后恢復期的患者。 矯形支具應用 頸椎的矯形支具主要用于固定和保護頸椎，可配合其他治療方法同時進行， 可鞏固療效，防止復發(fā)。最常用的有頸圍、頸托，可應用于各型頸椎病急性期或 癥狀嚴重的患者。 硬膜外封閉治療 1%利多卡因，加上地塞米松等，治療頸椎病 的經(jīng)驗，主要用于脊髓型以外的其它各型頸椎病 對癥治療 1）解熱鎮(zhèn)痛劑：疼痛嚴重者可口服布洛芬等。 2）擴張血管藥物：如尼莫地平、鹽酸氟桂利嗪3）營養(yǎng)和調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的藥物：常用的有吡拉西坦、三磷酸腺苷、胞二磷膽堿，朱砂安神丸、柏子養(yǎng)心丸等，可調(diào)節(jié)神經(jīng)系 統(tǒng)的功能。維生素 B維生素 B1甲鈷胺等有助于神經(jīng)變性的恢復。 4）減輕神經(jīng)水腫：對于頸椎病引起的急性疼痛癥狀，采取脫水療法即 20%甘露 醇 250ml 加激素(地塞米松 1015mg/日)靜脈滴注，持續(xù)一周，能有效地緩解癥 狀。 活血化瘀類中藥制劑：常用的有：疏血通注射液、血栓通、血塞通注射液、 燈盞花注射液等。 中醫(yī)特色治療 針刺治療 常規(guī)選穴： 主穴：風池、供血、頸夾脊、阿是穴、合谷、陽陵泉。（我科頸椎協(xié)定穴位 處方） 隨證配穴： 氣滯血瘀配大椎、后溪 氣虛血瘀配頸百勞、足三里、列缺 痰瘀痹阻配膈俞、豐隆、外關(guān) 按西醫(yī)病理分型配穴： 神經(jīng)根型：風池、供血、頸夾背（C3~C7）、肩井、肩髃、曲池、外關(guān)、合 谷、指尖放血。 椎動脈型：風池、供血、頸夾背（C3~C7）、百會、通天、太陽 脊 髓 型：風池、供血、頸夾背（C3~C7）、肩井、曲池、外關(guān)、 合谷、環(huán)跳、陽陵泉、足三里、懸鐘。均為每日 1 次，10 次為 1 療程，連續(xù) 2~3 個療程。（九）腰椎間盤突出癥早期康復治療 早期治療原則 （1）針灸療法 按筋絡(luò)學說選取相應腧穴。主要為：腎俞、環(huán)跳、承山、足三里、陽陵泉、昆侖、三陰交、阿是穴。針灸手法宜平補平瀉，或以瀉或補為主。臨床辨證應用，亦可加用艾灸。 （2）穴位注射治療 采用2%利多卡因、強的松行痛點，神經(jīng)根注射，每周一次，3—4次為一療程。 （3） 推拿按摩 采用“傳統(tǒng)推拿手法應用心得”晃腰推拿，點穴揉及斜扳牽抖等，其治療手法多，治療時應采用相應手法，方能取得較好的療效，急性期選擇輕揉為主的非活動體位的手法，避免過重手法（如牽，扳法）避免加重神經(jīng)根水腫，手法的過程可以松，扳，牽理，具有一定適應行，適用于青年患者，初次患病，病程短或病程長，癥狀輕者，對于突出物巨大，突出物鈣化，髓核游離，病程長，反復發(fā)作，多次手法治療療效不佳應列為手法禁忌癥。 （4）牽引療法 牽引重量一般約體重的3倍，每次為3060分鐘，每天12次，牽引對突出物在神經(jīng)根外側(cè)者療效佳，突出物在神經(jīng)根內(nèi)側(cè)或伴有神經(jīng)根粘連療效差，甚至癥狀加重，此時應停止牽引。 （5）腰圍支持療法 恰當選用腰帶可維持脊柱穩(wěn)定性起到對腰部保護作用。 （6）物理療法 其目的進一步改善周圍組織的血循環(huán)，促進神經(jīng)根周圍水腫吸收，松解肌肉痙攣，常用短波或超聲波電療法，中頻中藥離子療法等。 （7）內(nèi)服藥 Ⅰ血瘀型 治法：活血化瘀，行氣止痛。 用藥：血府逐瘀湯加減，損傷活血膠囊。 Ⅱ寒濕型 治法: 溫經(jīng)散寒，祛濕止痛，藥用麻桂姜辛湯加減，伏水膠囊。 Ⅲ風濕型 治法: 祛風除濕，宣痹通絡(luò)。 用藥：獨活寄生湯加減，伏水膠囊。 Ⅳ腎陽虛型 治法：溫補腎陽，通經(jīng)活絡(luò)，強筋壯骨。 用藥：右歸丸加減，金匱腎氣丸。 Ⅴ腎陰虛型 治法：滋陰補腎，舒筋活絡(luò)，強筋壯骨。用藥：左歸丸加減，虎潛丸，強力生骨靈，六味地黃丸。 （8）外用藥：可采用風濕膏，灸療貼等痛點敷貼。用中藥活血化瘀，行氣止痛，祛濕之劑，損傷所致痛點外敷療效良好。 （9）西藥治療 ①非甾體類消炎藥：雙氯芬酸鈉，布洛芬等。 ②反復發(fā)作，神經(jīng)根水腫明顯可用川芎嗪、丹參、地塞米松、七葉皂等。 四、功能鍛煉 主動功能鍛煉。 五、微創(chuàng)手術(shù)：適合無滑脫，無椎間盤鈣化及骨性椎管狹窄者。 開刀手術(shù)：保守或微創(chuàng)手術(shù)治療無效，或無微創(chuàng)手術(shù)指證而癥狀重患者。