【正文】 主要組織，早期活動是肌腱康復(fù)的前提，應(yīng)在放松肌肉和減低張力的情況下進(jìn)行。屈肌腱損傷修復(fù)術(shù)后最易發(fā)生粘連、攣縮。（2）壓力治療（3）被動伸展運動（4）理療 超聲波治療、中頻電療等。瘢痕組織缺乏伸展性，發(fā)生在關(guān)節(jié)或肌腱周圍，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動范圍減少。2．瘢痕 整個創(chuàng)傷或手術(shù)范圍內(nèi)的任何組織均可產(chǎn)生瘢痕，可與水腫同時存在，導(dǎo)致粘連。將抬高患肢與主動活動結(jié)合。（2）向心性按摩 如皮膚條件許可，可在傷肢抬高位作向心性按摩。如恢復(fù)效果良好，可進(jìn)入功能訓(xùn)練和職能訓(xùn)練。康復(fù)目標(biāo)：矯正畸形，恢復(fù)手功能，提高生活質(zhì)量。4．IV期 傷后或術(shù)后12周后?？裳驖u進(jìn)地進(jìn)行抗阻活動。傷口愈合成熟，膠原纖維逐漸增多，表層（瘢痕）與深層（粘連）纖維組織增多。因組織還未恢復(fù)正常的強(qiáng)度，不宜抗阻活動。康復(fù)目的：預(yù)防粘連，提高肌腱的抗張力和骨折的牢固性，改善感覺功能。2．II期 傷后或術(shù)后3~6周?？尚欣懑?，功能位固定，輕柔的主動和輔助主動活動等。損傷部位充血，水腫，壞死細(xì)胞脫落，纖維細(xì)胞、膠原細(xì)胞增多。通常分為骨折、肌腱損傷、周圍神經(jīng)損傷、燒傷、斷指再植等?？祻?fù)早期介入有助于提高手術(shù)效果，最大限度地恢復(fù)和改善功能，使患者早日重返社會。據(jù)國內(nèi)外統(tǒng)計手外傷占全部損傷病例的1/3以上。手外傷的康復(fù)手外傷是臨床常見損傷之一，常導(dǎo)致手的運動和感覺功能障礙，日常生活活動能力下降等。去小腦強(qiáng)直：表現(xiàn)為上肢伸直、內(nèi)收內(nèi)旋，腕指屈曲、下肢伸直、內(nèi)收內(nèi)旋、踝跖屈、足內(nèi)翻；去皮層強(qiáng)直：表現(xiàn)為上肢屈曲、內(nèi)收內(nèi)旋、腕指屈曲，下肢與前者相同。肢體置于功能位，尤其注意防止下肢屈曲攣縮和足下垂畸形。1應(yīng)用推拿針灸治療。1健手做力所能及的日常生活活動：吃飯、穿衣、洗漱等。1坐站練習(xí)：如有條件可早期給予患者床站立，幫助患者重獲垂直感，重獲對抗重力肌的控制，重獲血壓的自身調(diào)節(jié)，改善立位平衡和克服直立性低血壓。1坐位操：以加強(qiáng)平衡訓(xùn)練，包括雙手交叉前平瘵，側(cè)瘵，雙手交叉指鼻，雙手交叉向前指物；健側(cè)下肢肌力訓(xùn)練等，可教會家屬及護(hù)理人員，然后一日多次督促患者練習(xí)。1坐訓(xùn)練：在床頭抬高未達(dá)90度前，首先訓(xùn)練患者側(cè)后單手支撐抬頭抬肩的動作，直至能支撐坐起。面，肌刺激：張口，鼓腮，叩齒，伸 ，頂上腭等及味覺刺激。促進(jìn)肌肉收縮的方法：利用對肌肉的突然牽張，引起肌肉收縮。床邊被動運動——軀干牽拉，背肌擠壓刺激。3床上自我輔助練習(xí)：雙手交叉前平舉，上舉過頭，側(cè)舉，指鼻， 雙腿屈曲撐床抬臀，雙腳交叉?zhèn)纫频?。（二?早期康復(fù)方法：正確體位：教會家屬和護(hù)理人員采用正確的體位擺放，包括仰臥位，健側(cè)臥位和患側(cè)臥位的方法，要求每2小時翻身一次，并拍背數(shù)下。腦血管病早期康復(fù)一 早期康復(fù)：此期患者一般表現(xiàn)為遲緩性麻痹，沒有隨意的肌肉收縮，也不出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)，機(jī)體基本處于全面松弛狀態(tài)；相當(dāng)于恢復(fù)階段12期。（一） 基本目的：早期康復(fù)的基本目的是防止日后會嚴(yán)重影響康復(fù)進(jìn)程的合并癥，如腫脹，肌肉萎縮，關(guān)節(jié)活動受限等；爭取功能得到盡早的改善，預(yù)防并發(fā)癥。翻身練習(xí)：雙手交叉前平舉，分別向兩側(cè)轉(zhuǎn)動，雙足撐床。床邊被動運動——上肢：肩胛帶，肩關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)，腕指關(guān)節(jié)。床邊被動運動——下肢：髖關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)及踝趾關(guān)節(jié)。排痰床頭抬高坐位訓(xùn)練：床頭漸抬高，每個位置患者能維持30分鐘，則漸加10度再訓(xùn)練，直至能床邊坐起，無靠`位平衡練習(xí)。1呼吸控制練習(xí)：要求患者深吸氣—緩慢呼氣，放松。1坐位平衡：正確坐姿，床邊坐位平衡，包括前后左右各向。1床到輪椅（或椅）的轉(zhuǎn)移。一般情況下腦梗塞患者要求在入選治療組34天后達(dá)到床邊坐位，二周內(nèi)可訓(xùn)練站立，輔助力量視病情而定；腦出血患者應(yīng)盡量在二周內(nèi)達(dá)到床邊坐位，四周內(nèi)達(dá)到站立。1應(yīng)用電刺激：低頻直流電刺激等。顱腦外傷的早期康復(fù)一、（1）維持營養(yǎng)，保持水、電解質(zhì)平衡；（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)代謝藥物 見昏迷與持續(xù)性植物狀態(tài)康復(fù)治療；（3）維持合理體位，頭的位置不宜過低，以利于顱內(nèi)靜脈血回流。（4）肢體被動活動和按摩。這些都是病情危重的征兆，難以在姿勢上予以矯正。手康復(fù)已成為康復(fù)醫(yī)學(xué)的獨立學(xué)科。手外傷后常因組織缺損、傷口長期不愈合、腫脹、粘連、瘢痕攣縮、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等，造成運動和感覺功能障礙。1．分類 手外傷常為復(fù)合性損傷，涉及手部皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、骨、關(guān)節(jié)、神經(jīng)、血管等。康復(fù)分期及適應(yīng)證1．I期 傷后或術(shù)后3周內(nèi)?？祻?fù)目的：消炎，消腫，鎮(zhèn)痛，促進(jìn)損傷愈合。注意：嚴(yán)重?fù)p傷（3~4 d），神經(jīng)和肌腱修復(fù)術(shù)后（3周），急