新生兒科各項(xiàng)操作流程doc-資料下載頁(yè)
2025-04-07 23:11本頁(yè)面
【正文】 減壓器上同時(shí)附有濕化器)的氧氣瓶用供氧管與嬰兒氧艙的供氧接頭相連。連接排氧管:將排氧管插在嬰兒氧艙排氧接頭上，用外套螺帽擰緊，排氣管的另一端引至室外無(wú)明火處。5,嬰兒進(jìn)艙:托盤內(nèi)墊好被墊，嬰兒預(yù)先喂好奶，換好尿布，手、腳包裹妥當(dāng)，頭部略高，右側(cè)臥位。盤內(nèi)被褥、枕頭和衣物都應(yīng)采用全棉制品，不得使用產(chǎn)生靜電的化纖、絲綢、毛皮等材料。將托盤拉出約i/2左右，將嬰兒置于托盤內(nèi)，將托盤連同嬰兒推入艙內(nèi)就位。二、加壓加壓前洗艙:加壓前洗艙系于常壓下進(jìn)行，目的是用氧氣置換出艙內(nèi)的部分空氣，使艙內(nèi)氧濃度在加壓前即可達(dá)到較高水平。其方法為:虛掩艙門，門縫僅留1mm左右，打開控制板上的供氧閥和供氧流量計(jì)，緩慢開啟氧氣瓶開關(guān)閥，調(diào)節(jié)氧氣減壓器使供氧壓力控制在Oo25MPa。供氧流量可調(diào)節(jié)在10}15L/min左右，換氣約15min，艙內(nèi)氧度一般可升上到50%以上，若未達(dá)此濃度，可適當(dāng)加大供氧流量或增加換氣時(shí)間，使艙內(nèi)氧濃度達(dá)到50%以上。關(guān)門加壓:關(guān)緊艙門，關(guān)閉排氣閥。調(diào)節(jié)供氧流量計(jì)，使流量計(jì)浮子指示位置為6}7/min。以0. 005MPa/min的速率進(jìn)行加壓，升壓速度不要大于0. 01MPa/min，加壓至治療方案所規(guī)定的治療壓力，關(guān)閉供氧閥。三、穩(wěn)壓吸氧當(dāng)艙壓達(dá)到要求的治療壓力后，關(guān)閉供氧閥，進(jìn)入穩(wěn)壓治療階段。在穩(wěn)壓過(guò)程中可實(shí)行穩(wěn)壓換氣，以稀釋艙內(nèi)患者呼出的廢氣和提高艙內(nèi)氧濃度。穩(wěn)壓換氣的方法是同時(shí)打開進(jìn)、排氣閥，使進(jìn)、出流量計(jì)讀數(shù)分別為7L/min左右，以達(dá)到艙內(nèi)氣體的動(dòng)態(tài)平衡。第1次穩(wěn)壓換氣應(yīng)在穩(wěn)壓后20min左右進(jìn)行，以后每隔}Omin進(jìn)行1次，以保證艙內(nèi)的氧濃度。也有人采用小流量持續(xù)換氣的方法進(jìn)行換氣。四、減壓穩(wěn)壓的治療結(jié)束后，打開排氣閥，調(diào)節(jié)排氧流量計(jì)，控制減壓速率在0. 0050. OlMPa加in。減壓末期因艙內(nèi)外壓差降低，故可適當(dāng)開大排氧流量計(jì)，當(dāng)兩只壓力表顯示的艙壓均為零值，排氧流量計(jì)浮球歸零時(shí)，打開艙門，將托盤拉出，嬰兒出艙，治療結(jié)束。五、結(jié)束狀態(tài)的操作關(guān)閉氧氣瓶瓶頭閥，打開供氧閥。排除供氧管余氣，關(guān)閉供氧閥、供氧流量計(jì)、排氧閥、排氧流量計(jì)。關(guān)閉溫度顯示器與時(shí)間計(jì)時(shí)器及測(cè)氧儀的電源開關(guān)，使艙門處于開啟狀態(tài)。PICC置管配合用物準(zhǔn)備齊全至床旁（助手）將患兒擺好體位暴露穿刺部位（盡量制動(dòng)）（助手）測(cè)量穿刺深度（穿刺者）七步洗手法洗手（兩人均需）穿無(wú)菌隔離衣（助手協(xié)助）戴無(wú)菌手套（助手協(xié)助）打開無(wú)菌器械包（助手）將所有使用物品逐一打開遞至操作者（助手）裁剪PICC導(dǎo)管（操作者）消毒（兩人配合）鋪巾（兩人配合）助手穿無(wú)菌隔離衣，戴手套（由第三人協(xié)助）PICC穿刺置管（兩人配合）置管成功，固定（兩人配合）拍X片定位21
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