管理者経歴書(shū)事業(yè)所又施設(shè)名稱-資料下載頁(yè)
2025-04-07 22:06本頁(yè)面
【正文】 七 申請(qǐng)者が、第百十五條の十九（第二號(hào)から第五號(hào)までを除く。）の規(guī)定による指定の取消しの処分に係る行政手続法第十五條 の規(guī)定による通知があった日から當(dāng)該処分をする日又は処分をしないことを決定する日までの間に第百十五條の十五 の規(guī)定による事業(yè)の廃止の屆出をした者（當(dāng)該事業(yè)の廃止について相當(dāng)の理由がある者を除く。）で、當(dāng)該屆出の日から起算して五年を経過(guò)しないものであるとき。 八 申請(qǐng)者が、指定の申請(qǐng)前五年以內(nèi)に居宅サービス等に関し不正又は著しく不當(dāng)な行為をした者であるとき。 九 申請(qǐng)者の役員等のうちに次のいずれかに該當(dāng)する者があるとき。 イ 禁錮以上の刑に処せられ、その執(zhí)行を終わり、又は執(zhí)行を受けることがなくなるまでの者ロ 第五號(hào)又は前號(hào)に該當(dāng)する者ハ 第百十五條の十九（第二號(hào)から第五號(hào)までを除く。）の規(guī)定により指定を取り消された法人において、當(dāng)該取消しの処分に係る行政手続法第十五條 の規(guī)定による通知があった日前六十日以內(nèi)にその役員等であった者で當(dāng)該取消しの日から起算して五年を経過(guò)しないものニ 第七號(hào) に規(guī)定する期間內(nèi)に第百十五條の十五 の規(guī)定による事業(yè)の廃止の屆出をした法人（當(dāng)該事業(yè)の廃止について相當(dāng)の理由がある法人を除く。）において、同號(hào) の通知の日前六十日以內(nèi)にその役員等であった者で當(dāng)該屆出の日から起算して五年を経過(guò)しないもの役員等名簿（ふりがな）氏 名生年月日 押印役職名?呼稱TEL FAX備考 當(dāng)該法人の役員（業(yè)務(wù)を執(zhí)行する社員、取締役、執(zhí)行役又はこれらに準(zhǔn)ずる者をいい、相談役、顧問(wèn)その他いかなる名稱を有する者であるかを問(wèn)わず、法人に対し業(yè)務(wù)を執(zhí)行する社員、取締役、執(zhí)行役又はこれらに準(zhǔn)ずる者と同等の支配力を有するものと認(rèn)められる者を含む。）及び事業(yè)所を管理する者について記入?押印してください。（様式１０）當(dāng)該事業(yè)所に勤務(wù)する介護(hù)支援専門員一覧?????介護(hù)支援専門員番號(hào)氏 名（様式１１）運(yùn)営推進(jìn)會(huì)議 事業(yè)所名（ ）氏 名構(gòu)成區(qū)分職名等※１ 「構(gòu)成區(qū)分」欄には、利用者、利用者の家族、地域住民の代表者、市町村の職員又は地域包括支援センターの職員、當(dāng)該事業(yè)について知見(jiàn)を有する者等の別を記入してください?！病 嘎毭取工摔稀⑹蓄迓殕Tの職名、町內(nèi)會(huì)長(zhǎng)、民生委員等を記入してください。12 / 12
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