靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范wst433mdash20xx-資料下載頁
2024-10-23 14:37本頁面
【導(dǎo)讀】本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作的要求。下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本文件。靜脈、頭部顳靜脈、耳后靜脈等）穿刺置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導(dǎo)管。靜脈輸液過程中，非腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。在藥物配置及使用過程中，藥物意外溢出暴露于環(huán)境中，如皮膚表面、臺(tái)面、地面等。應(yīng)對(duì)患者和照顧者進(jìn)行靜脈治療、導(dǎo)管使用及維護(hù)等相關(guān)知識(shí)的教育。易發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露的高危病區(qū)宜選用一次性安全型注射和輸液裝置。操作前后應(yīng)執(zhí)行WS/T313規(guī)定，不應(yīng)以戴手套取代手衛(wèi)生。置入PVC時(shí)宜使用清潔手套，置入PICC時(shí)宜遵守最大無菌屏障原則。＜2個(gè)月的嬰兒慎用）、有效碘濃度不低于%的碘伏或2%碘酊溶液和75%酒精。f）應(yīng)告知患者穿刺部位出現(xiàn)腫脹、疼痛等異常不適時(shí)，及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。e）用生理鹽水預(yù)沖導(dǎo)管，檢查導(dǎo)管完整性；
【正文】 日常生活活動(dòng)進(jìn)行評(píng)定，根據(jù) Barthel 指數(shù)總分，確定自理能力等級(jí)。 分級(jí) 對(duì)進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯 10 個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)定，將各項(xiàng)得分相加即為總分 。 根據(jù)總分，將自理能力分為重度依賴、中度依賴、輕度依賴和無需依賴四個(gè)等級(jí) （ 表 1） 。 表 1 自理能力分級(jí) 自理能力等級(jí) 等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn) 需要照護(hù)程度 重度依賴 總分≤ 40 分 全部需要他人照護(hù) 中度依賴 總分 41~60 分 大部 分需他人照護(hù) 輕度依賴 總分 61~99 分 少部分需他人照護(hù) 無需依賴 總分 100 分 無需他人照護(hù) 5 實(shí)施要求 臨床護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的護(hù)理分級(jí)和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，為患者提供護(hù)理服務(wù)。 應(yīng)根據(jù)患者護(hù)理分級(jí)安排具備相應(yīng)能力的護(hù)士。 附錄 A（ 規(guī)范性附錄 ） Barthel 指數(shù)評(píng)定量表 （表 ） 表 Barthel 指數(shù)（ BI）評(píng)定量表 序號(hào) 項(xiàng)目 完全獨(dú)立 需部分幫助 需極大幫助 完全依 賴 1 進(jìn)食 10 5 0 2 洗澡 5 0 3 修飾 5 0 4 穿衣 10 5 0 5 控制大便 10 5 0 6 控制小便 10 5 0 7 如廁 10 5 0 8 床椅轉(zhuǎn)移 15 10 5 0 9 平地行走 15 10 5 0 10 上下樓梯 10 5 0 Barthel 指數(shù)總分： 分 注：根據(jù)患者的實(shí)際情況，在每個(gè)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的得分上劃“√”。 Barthel 指數(shù)評(píng)定細(xì)則 進(jìn)食 用合適的餐具將食物由容器送到口中，包括用筷子 （ 勺子或叉子 ） 取食物、對(duì)碗 （ 碟 ）的把持、咀嚼、吞咽等過程。 10 分：可獨(dú)立進(jìn)食。 5 分：需部分幫助。 0 分：需極大幫助或完全依賴他人，或留置胃管。 洗澡 5 分：準(zhǔn)備好洗澡水 后，可自己獨(dú)立完成洗澡過程。 0 分：在洗澡過程中需他人幫助。 修飾 包括洗臉，刷牙、梳頭、刮臉 等 。 5 分：可自己獨(dú)立完成。 0 分：需他人幫助。 穿衣 包括穿（脫）衣服、系扣子、拉拉鏈、穿（脫）鞋襪、系鞋帶等。 10 分：可獨(dú)立完成。 5 分：需部分幫助。 0 分：需極大幫助或完全依賴他人。 控制大便 10 分：可控制大便。 5 分：偶爾失控，或需要他人提示。 0 分：完全失控。 . 控制小便 10 分：可控制小便。 5 分：偶爾失控，或需要他人提示。 0 分：完全失控，或 留置導(dǎo)尿管。 如廁 包括去廁所、解開衣褲、擦凈、整理衣褲、沖水等過程。 10 分：可獨(dú)立完成。 5 分：需部分幫助。 0 分：需極大幫助或完全依賴他人。 床椅轉(zhuǎn)移 15 分：可獨(dú)立完成。 10 分：需部分幫助。 5 分：需極大幫助。 0 分：完全依賴他人。 平地行走 15 分：可獨(dú)立在平地上行走 45 m。 10 分：需部分幫助。 5 分：需極大幫助。 0 分：完全依賴他人。 上下樓梯 10 分：可獨(dú)立上下樓梯。 5 分：需部分幫助。 0 分：需極大幫助或完全依賴他人。 參 考文獻(xiàn) [1] 衛(wèi)生部 .綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行） .20200522.
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